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NERVIOSO CENTRAL
TRANQUILIZANTES MENORES Y
MAYORES - ANTIEPILÉPTICOS
Sistema Nervioso
Central (SNC)
Somático
Sistema nervioso
(voluntario)
Sistema Nervioso
Periférico (SNP))
Simpático
Autónomo
( involuntario)
Parasimpático
S ISTEMA N ERVIOSO C ENTRAL
Característica esencial del SNC: Encéfalo y médula espinal
capacidad ilimitada para
comunicación Interneural
Capacidad de integración en
patrones convenientemente
codificados.
la bases nucleares de la función
del SN son: Comunicación,
recepción, integración y expresión de
la información.
Manifestación de diferentes formas
de conductas: movimientos,
lenguaje, sensaciones, ideación y
emociones
C OMUNICACIÓN I NTERNEURAL
Interacción Eléctrica
INHIBICIÓN
EXCITACIÓN
S ISTEMA N ERVIOSO C ENTRAL
De manera selectiva: para aliviar dolor, reducir fiebre, suprimir los
trastornos del movimiento, el sueño y el estado de vigilia, reducir el
deseo de comer o aliviar el impulso del movimiento.
Psicológicas Psicofármacos
Patologías
Neurológicas
CLASIFICACIÓN DE LA DROGAS
PSICOTROPICAS
• Ansiolíticos o sedativos
Sinónimos: hipnóticos, sedativos, tranquilizantes menores
Definición: drogas que causan sueño y reducen la ansiedad. Ej:
barbitúricos, benzodiacepinas, alcohol
• Drogas antipsicóticas:
Sinónimos: neurolépticos, tranquilizantes mayores,
antiesquizofrénicos
• Agentes antidepresivos:
Sinónimos: timolépticos
Estimulantes psicomotores:
Sinónimos: psicoestimulantes
• Drogas psicominéticas
• Potenciadores de la cognición:
Fármacos que
actúan sobre el SNC
Halotano
Analgésicos
Opiáceos, AINES
NEUROTRANSMISORES
GLUTAMATO Y
ASPARTATO
DOPAMINA
AGONISTAS
ANTAGONISTAS DIRECTOS INDIRECTOS
NEUROLÉPTICOS ANTIPARKINSONIANOS
ESQUIZOFRENIA
ANTIEMÉTICOS
F ÁRMACOS DOPAMINÉRGICOS
Agonistas Antagonistas
Carbidopa
Benserazida Clorpromazina
Bromocriptina * Cloroprotixeno
Carbergolina Flupentixol
Lisurida* Haloperidol, Droperidol
Pergolida * Fluspirileno
Ropirinol Tiaprida, Sulpirida,
Pramipexol Aripiprazol
Tolcapona, Entacapona** Clozapina, olanzapina
Amantadina ** Metoclopramida
* derivado cornezuelo de (antihemético)
centeno
Cisaprida (procinetico)
** agonistas indirectos
SEROTONINA
5-Hidroxitriptamina
Olanzapina Antisipcótico
TTO: Nauseas y
Ondansetrón, emesis por
Granisetrón, quioterapia. Primera
Ramosetrón. elección en
hiperémesis del
Antagosnismo Ketanserina TTO: Hipertensión, Antieméticos embarazo, nauseas
de 5-HT2 cuadro postoperatoria. No
vasoespástico tienen interacciones
importantes con otros
medicamentos.
Ritaserina, Efectos: Altera la
Antagosnismo 5- función plaquetaria, Palonosetrón
HT2A disminuye la TTO: de mujeres con
formación de SCI grave en quienes
tromboxano, la diarrea es el
modifica el tiempo síntoma
de hemorragia predominantes
HIPNÓTICOS
Definiciones
Sedante.- Disminuye la actividad física, modera la excitación y tranquiliza en general a
la persona que lo recibe.
Fármacos que debe inducir el sueño en forma rápida y predecible, mantener el sueño
por un periodo de 7 a 8 horas y evitar los despertares frecuentes.
No están indicados en todas las formas de insomnio. Solo en: síndrome depresivo
mayor, síndrome esquizofrénico o ansiedad crónica generalizada
HIPNÓTICOS
FÁRMACOS UTILIZADOS PARA TRATAR
EL INSOMNIO (FÁRMACOS HIPNÓTICOS)
Benzodiacepinas:
• Hipnóticos no benzodiacepínicos
Ansiedad:
Es un estado de intranquilidad o de excitación que puede ser una respuesta
defensiva normal frente a situaciones de estrés o bien constituir un trastorno
patológico cuando adquiere tal intensidad que impide el funcionamiento
normal de la persona
Coexisten varios factores:
Cambios fisiológicos (disnea, sudoración, insomnio, temblor, taquicardia,
cefaleas, mialgias, trastornos gástricos).
Con sentimientos psicológicos paroxísticos y persistentes (temor frente a
algo que se considera amenazante, irritabilidad, opresión).
ANSIOLÍTICOS
•CUADROS DE ANSIEDAD
Fobias (temor a objetos, temor a las altura, estar solo, miedo a las relaciones
sociales, temor a volar)
Benzodiacepinas
Son fármacos depresores del SNC, potencia la acción del neurotransmisor
GABA, al unirse a receptores específicos
Desplazaron a los barbitúricos porque tenían menos efectos indeseables. Son
fármacos más seguros. En intentos de suicidio se ha visto que causan el
sueño, pero no la muerte porque no inducen ni depresión respiratoria ni
depresión cardiovascular. También hay fármacos que pueden revertir la
intoxicación por benzodiacepinas. Es un fármaco seguro.
FÁRMACOS EMPLEADOS PARA TRATAR
LA ANSIEDAD
Benzodiacepinas
Farmacocinética
RECOMENDACIONES
•Tolerancia y dependencia
Las fobias específicas (como el miedo a las alturas o a los animales), no suele
recomendarse la terapia farmacológica, sino la terapia conductual.
DEPRESIÓN
La depresión forma parte de lo trastornos afectivos, es decir, de los trastornos del estado
de animo, y se manifiesta por alteraciones de la esfera cognitiva del comportamiento y de
las emociones. Es una enfermedad mental en la que predominan una serie de síntomas
que comprenden componentes emocionales y biológicos:
Los síntomas emocionales son:
Estado de ánimo deprimido, meditación excesiva sobre pensamientos negativos,
desdicha, apatía y pesimismo.
Baja autoestima: sentimientos de culpa, ineptitud y fealdad.
Trastornos de apetito y sueño, trastornos psicomotrices, disminución del líbido
Indecisión, pérdida de la motivación, ideas suicidas
Anhedonia, pérdida de recompensa.
Cefaleas, mareo inespecífico, dolor abdominal inespecífico
ANTIDEPRESIVOS
Puede existir interacción letal con la lidocaína en los preparados para anestesia local.
No tienen efectos aditivos
con el alcohol, por lo que presentan mayor seguridad clínica teniendo en cuenta la
asociación entre la alteración del humor y el abuso de alcohol
Puede existir interacción letal con la lidocaína en los preparados para anestesia local.
Preparación herbal a base de hipérico (hierba de San Juan), cuyo principio activo más
importante es la hiperforina: presenta una eficacia clínica similar a la de la mayor parte
de los antidepresivos prescritos. Es un inhibidor débil de la recaptación de monoaminas,
aunque tiene también otros efectos.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
RECOMENDACIONES
LEVOMEPROMAZINA: im,
OLANZAPINA: im
SULPIRIDA: im
ANTIPSICÓTICOS O NEUROLÉPTICOS
NEUROLÉPTICOS TÍPICOS O CLÁSICOS:
Crabamazepina
Fenitoína Oxcarbacepina
Difenhidrantoina
Ácido valproico
Fenobarbital
Diazepam
Primidona
Clonazepam
Etosuzimida s
Clobazepam
Nuevos antiepilépticos
Vigabatrina
Lamotrignina
Gabapentina
Topiramato
Falbamato
Tiagabina
Levetiracepam
A NTIEPILÉPTICOS
Los antiepilépticos modernos parecen actuar a través de tres mecanismos
fundamentales:
Los fármacos más recientes actúan por otros mecanismos que en buena medida aún
están por determinar.
A NTIEPILÉPTICOS
Aplicaciones Terapéuticas – Dosis :
RECOMENDACIONES ADMINISTRACIÓN
FENOBARBITAL: im, iv (en estatus epiléptico: diluir 1:1 v/v, administrar máx.
60mg/min adultos, 30mg/min niños)
ANTICONVULSIVANTES
EFECTOS ADVERSOS:
• Letargia, movimientos anormales, confusión mental y alteraciones
cognitivas
• Somnolencia, depresión, fatiga, apatía; en niños bajo rendimiento
escolar, insomnio, alteración de la memoria y agresividad
• Ataxia, mareos, vértigo, diplopía y visión borrosa, nauseas, vómitos,
diarrea, estreñimiento.
• Alteraciones gastrointestinales.
• Pocos efectos adversos. Son dependiente de la dosis (somnolencia,
vértigo, ataxia. En niños alteraciones de la conducta, hiperactividad y
agitación.
INTERACCIONES
INTERACCIONES