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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

saliva y xerostomia
PRESENTADO POR:
 MAMANI ROJAS WENDY MARIBEL

2019
Arequipa-Perú
LA SALIVA
La saliva es un fluido biológico que no
tiene sabor, color y es transparente y
algo viscoso producido por las glándulas
salivales. Las glándulas salivales se
encuentran en el complejo sistema
digestivo. Actúan como órganos
responsables del mantenimiento del
medio bucal. Tiene como función de
producir y secretar la saliva.
COMPOSICIÓN DE LA SALIVA

• Es un fluido biológico claro, heterogéneo y ácido (pH 6.0 a


7.0) compuesto por agua (99 %) y 1% aproximadamente de
sustancias orgánicas e inorgánicas .
• Posee constituyentes derivados de las superficies asi como la
mucosa, fluido gingival y superficies de los dientes. Esta
también presenta microorganismos que colonizan la boca como
streptocococos y otras sustancias exógenas y así hay relación
del anfitrión con el medio ambiente.
• Estas propiedades hacen de la saliva un fluido complejo.
FUNCIONES DE LA SALIVA

• El fluido biologico tiene un rol importante en la defensa y


mantenimiento de los tejidos orales. Contiene electrolitos,
péptidos, glicoproteínas, enzimas, e inmunoglobulina A que
facilitan sus funciones.
• Entre sus funciones nos encontramos que facilita la formación
del bolo alimenticio, la deglución y la fonación. Además,
previene el daño de los tejidos blandos especialmente
cuando se trata de un paciente edentulo.
• Humidificación y lubrificación de la mucosa bucal y los labios:La
saliva es un lubrificante de origen natural. Proporciona una
lubrificación adecuada para la dicción, masticación y deglución.
• Limpieza: El flujo físico produce una acción mecánica de lavado y
arrastre eliminando restos de alimento.
• Conservación de los tejidos oral: Otra de las funciones de
defensa se encuentra en el mantenimiento y protección de la
integridad dentaria revistiéndola .
• Digestiva : Una de las funciones crecidamente importantes es la
digestiva. La secreción contiene una amilasa y es dable que la
acción primordial de ésta, sea la de degradar el almidón. La
saliva es la primera secreción que va a ingresar en contacto con el
alimento la cual ayuda a la formación del bolo alimenticio.
• Función neutralizadora: Representa la atenuación de
cualquier cambio característico del pH. Los tampones
salivales provienen principalmente de los sistemas
bicarbonato y fosfato. El bicarbonato es apto de
propagar en las biopelículas orales y contrarrestar el
ácido formado por el metabolismo microbiano.
• Diluyente y atemperadora: La secreción aumenta de
forma brusca y masiva tras la penetración de
sustancias ácidas con el resultado de diluirlas y
conservar el pH, pero además logra por el similar
mecanismo.
• Excretora: La saliva es la ruta por la que se van a
expulsar productos orgánicos y productos introducidos
en el organismo.
MÉTODOS DE RECOGIDA DE SALIVA Y DOSAJE

• LA SIALOMETRÍA : es una artilugio conveniente para


los profesionales con el objetivo de poder identificar a
los pacientes con trastornos de las glándulas salivales y
debe formar parte del estudio rutinario. Se define
como tasa de flujo salival, la cantidad de saliva
obtenida, medida en ml por unidad de tiempo.
MÉTODOS DE RECOGIDA DE SALIVA PARCIAL
• A. Fístulas en los conductos glandulares El estudio de la secreción
salival, a través de fístulas en los conductos de las glándulas, han sido
escasos y en la mayoría de los casos ha quedado olvidado al campo
experimental principalmente animal.
• B. Introducción de cánulas en los conductos Tiene la preeminencia de
lograr la saliva sin infectar. Para ello se utiliza un tubo de polietileno, el
cual se inserta en profundidad en el interior del conducto, aunque es
difícil de posicionar, debido a la topografía del suelo de la boca.
• C. Técnicas específicas para la recolección de saliva originario de la
glándula parótida. Cápsula de Lashley y modificaciones Consta de un
disco con doble cámara, una concéntrica a la otra, las cuales están
separadas completamente por un tabique.
XEROSTOMÍA
• El término xerostomía se refiere a la sensibilidad subjetiva de aridez
bucal que experimenta el paciente y es un signo a tener presente en la
anamnesis o cuestionario.
• Suele presentarse cuando desciende el flujo salival al 50% del estándar
en cada individuo. Examinar la causa es importante, para apreciar las
alternativas de procedimiento.
• Existe la fe general de que la xerostomía se incrementa con la edad, no
obstante esto es paradójico. La productividad escasa de saliva, más
habitual en el anciano, origina dificultades al hablar y al pasar e
incrementa la frecuencia y agresividad de las caries dentales; asimismo
predispone a alteraciones mucosas y problemas conectados con la
retención de las prótesis, alterando la vida diaria, con quebranto de la
salud y calidad de existencia del paciente.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• La contexto clínica puede presentarse de diversas formas,
de manera simultánea. El conocimiento de boca seca
implica sensaciones desagradables para el paciente
(boca pastosa y áspera, lengua y labios que se adhieren
a las estructuras próximas, blandas o duras, frote,
rozaduras, entre otras).
• La xerostomía suele surgir en unión con la hiposalivación.
Al cabo del lapso, esto produce una variación funcional
de la cavidad oral, que el paciente manifiesta como
trastornos del habla (disfunción fonética), del gusto
(disgeusia) y de la masticación y deglución. Los pacientes
pueden tener dificultades para triturar y pasar alimentos
secos, al estar disminuida su capacidad de humedecerlos.
• El primer tipo : de lesión usualmente comienza en el zona vestibular
cervical de incisivos y caninos. Inicialmente esta herida se extiende
superficialmente por toda la término cervical del diente y luego
progresa en fondo
• El segundo tipo: de lesión es un inconveniente superficial
generalizado, que afecta preferente la superficie vestibular y más
tardíamente la lingual o palatina de la corona dentaria. Las
superficies proximales se afectan menos. Cuando se producen, estas
lesiones se inician a menudo como defectos difusos puntiformes y
prontamente progresan hacia erosiones irregulares y generalizadas de
las superficies dentarias.
• El tercer tipo: es menos habitual. Consiste en una descoloramiento de
un marrón-negruzco penetrante de toda la corona dentaria,
acompañada de un deterioro de las superficies incisal y oclusal. Lo
más destacable la relación a estas lesiones es que se producen en
áreas de la boca que normalmente son mucho inmunes a las caries.
DIAGNÓSTICO DE LA BOCA SECA
• Para lograr un apropiado diagnóstico ante una boca seca, deben
conjuntarse todos los datos de la historia clínica, recogidos en la anamnesis
o cuestionario y en la exploración adecuada del paciente.
• Esta exploración debe incluir el análisis extraoral, el examen intraoral y
técnicas complementarias de diversa índole, como estudios sialométricos,
sialoquímicos o histopatológicos, asimismo como técnicas de imagen.
• En la exploración extraoral, deben examinarse la cara y el cuello,
buscando signos de tumefacción o inflamación. Deben palparse la cara, las
glándulas salivales, los ganglios linfáticos y las glándulas tiroides, para
descartar o confirmar anomalías y dolor, si los hubiere.
• El aumento de tamaño de una o más glándulas salivales mayores es un
signo muy informativo.