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PATRON PLEURAL:

ENGROSAMIENTO Y
CALCIFICACIONES
PLEURALES.

MEDICO RADIOLOGO
ROSA MERYL LAVI FEIJOO
LESIONES PLEURALES
• DEFINICIÓN: Producidas por la ocupación del espacio pleural (normalmente virtual),
convirtiéndolo en un espacio real, en detrimento del espacio que corresponde originalmente al
parénquima pulmonar. O por una alteración tisular que involucra directamente a las capas
pleurales.
• TIPOS SEGÚN SUS CAUSAS:
• a) Derrame pleural: ocupación del espacio pleural por líquido (exudado,
trasudado, sangre).

• HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
• • Obliteración de senos costodiafragmáticos.
• • Signo del menisco.
• • Desplazamiento mediastínico en sentido contralateral. • Elevación falsa
del hemidiafragma.
• TIPOS: de acuerdo a su distribución y cuantía puede ser mínimo,
moderado, masivo, subpulmonar, loculado, interlobular, parietal,
perilobular.
b) Neumotórax: Ocupación del espacio pleural por
aire.

• HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
• • Hiperclaridad periférica sin vasos. • Aumento de densidad del pulmón colapsado. •
Línea fina de separación de la pleura parietal.
• • Imagen de muñón pulmonar (masivo).
• • Desviación mediastino lado contrario (a tensión).
• TIPOS: principalmente de acuerdo a su etiología. •
• Traumático (fractura costal, arma blanca, bala). • Yatrogénico (toracocentesis,
biopsia, catéteres).
• • Espontáneo (rotura de bulla o cavidad aérea).
c) Hidroneumotórax:

Ocupación del espacio pleural por liquido y por aire, los hallazgos serán una
mezcla de los anteriormente descritos. d) Engrosamiento pleural: producido
por múltiples causas: como secuela de procesos inflamatorios, de exposición
a múltiples agentes por inhalación (asbesto, talco, polvo,
d) Engrosamiento pleural: producido por múltiples causas: como
secuela de procesos ,inflamatorios, de exposición a múltiples
agentes por inhalación (asbesto, talco, polvo,
etc.)
• MESOTELIOMA.
Fig.5-1.
Fig.-5.2.
¿ENGROSAMIENTO PLEURAL
O LÍQUIDO PLEURAL?.
▪AMBOS: LÍNEA BLANCA Y GRUESA ENTRE LA
RADIOTRASNPARENCIA DEL PULMÓN Y LAS
COSTILLAS.
• EL DIAGNÓSTICO SE CONSIGUE CON:
A).-RADIOGRAFÍA LATERAL. ( = CON DERRAME
PLEURAL LIBRE)
B).-TOMOGRAFÍA. (Derrames encapsulados)…
RODEADAS DE NEUMONÍA O DENTRO DE UNA MASA
DE REACCIÓN PLEURAL.
C).-ECOGRAFÍA.
• CLAVE PARA DIFERENCIAR DERRAME DE
ENGROSAMIENTO.

EVALUAR RADIOGRAFÍAS PREVIAS.


.SI EL ENGROSAMIENTO PLEURAL ES DE RECIENTE COMIENZO (DÍAS
A SEMANAS)…OPACIDAD POR DERRAME.

-SI EL ENGROSAMIENTO PLEURAL SE HA INSTAURADO EN MESES O


AÑOS….ENGROSAMIENTO PLEURAL PROPIO.
DERRAME ORGANIZADO
• CAUSA MAS FRCTE DE ENGROSAMIENTO
PLEURAL.
• HAY POCO LÍQUIDO PLEURAL.
• LÍQUIDO PARA CULTIVO Y ESTUDIO CITOLÓGICO.
PATRON
DESTRUCTIVO

MEDICO RADIOLOGO.
ROSA MERYL LAVI FEIJOO
PATRON DESTRUCTIVO = LESIONES
CAVITADAS.
DEFINICIÓN:
• Lesiones que destruyen el parénquima
pulmonar, creando espacios donde no
existe intercambio gaseoso ni intersticio
viable.
TIPOS SEGÚN SUS CAUSAS Y
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
-BULLAS DE PARED FINA.
- TORAX ENFISEMATOSO.
• QUISTE HIDATIDICO.
• ABSCESO PULMONAR.
TUBERCULOSIS PULMONAR POST-PRIMARIA
AFECTACIÓN PULMONAR: CAVITACIÓN.

Figura 18. TC axial de tórax.


Engrosamiento pleural y gran
cavitación apical derecha en
paciente con tuberculosis
Figura 19. TC axial de tórax.
pulmonar.
Cavitaciones pulmonares.

REVISIÓN DEL TEMA