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• Maximo Escorcia Escorcia

DEFINICIÓN DECÚBITO

 Son las posiciones que el paciente adopta en la cama.
Proviene del latín decumbere (estar acostado).
Observar el decúbito es importante para el
semiólogo ya que el paciente adopta institivamente
la posición que mas le convenga para tratar de
atenuar sus síntomas.
DECÚBITOS INDIFERENTE

 Son los decúbitos en que el paciente varia su
posición en la cama sin experimentar ninguna
molestia, son de buen pronóstico.
DECÚBITO OBLIGADO

 Son los decúbito que el paciente debe adoptar (por
su propia voluntad o no) con el fin de atenuar sus
síntomas.
Se divide en dos
1. Decúbitos obligados activos.
2. Decúbitos obligados pasivo.
DECÚBITOS OBLIGADOS ACTIVO

 Cuando el paciente por sí mismo se ve obligado a adoptar
una posición determinada. Se presenta en enfermedades
acompañadas de disnea, dolor, parálisis, contracturas
musculares, retracciones tendinosas y afecciones.
Algunos de los principales decúbitos obligados activo son:

1. Decúbito Prono o Ventral (Boca Abajo):


Se observa en procesos
dolorosos del abdomen, como
cólicos y úlceras de la pared
posterior del estomago.
2. Decúbito supino o dorsal (boca arriba):
Se presenta en casos de
peritonitis, reumatismo articular
agudo, etc.

3. Decúbito Lateral (de lado):


En las pleuresías sin derrame se
observa decúbito lateral del lado
sano; cuando disminuye el dolor y
aumenta el derrame, el decúbito es
del lado afectado.
4. Posición genu-pectoral , signo del almohadón o
posición en plegaria mahometana:
Se observa en cardiomegalias,
pericarditis con derrame y
pancreatitis.

5. Opistótonos:
Se observa en algunas meningitis, en
tétanos y en la intoxicación con
estricnina.
6. Pleurostótonos:
Es la inclinación del cuerpo sobre uno u otro lado, debido a
una contratura unilateral. Puede observarse en el cáncer
del pulmón, neunomía y tétanos.

7. Emprostótonos (decúbito en bola o posición fetal):


Es un decúbito lateral con flexión
total de la nuca, el tronco y las
extremidades. Se presenta
típicamente en el tétanos.
8. En gatillo de fusil:
Es un decúbito lateral con flexión total
de las extremidades e hiperextensión de
la nuca. Se presenta en la meningitis
tuberculosis.

9. Por cardipatía congénita cianótica:


Paciente en cuclillas, cianótico y disnéico, principalmente
cuando ocurre una crisis de descompensación.
10. Posición de fowler:
Es simplemente la posición
semisentada que suele
observarse en pacientes con
insuficiencia cardíaca, neumonía,
edema pulmonar, hernia hiatal,
etc.
11. Posición de Trendelemburg:
Se presenta en general en los
procesos venosos: várices,
tromboflebitis, etc.
12. Posición de Rosier:
Cuando hay hiperextención de la cabeza. Se observa
con más frecuencia en niños con tétanos, meningitis,
enfermedades pulmonares severas, etc.

13. Otras:
El paciente con enfermedades arterial oclusiva
generalmente se encuentra sentado al borde de la cama,
con las piernas colgando.
DECÚBITO OBLIGADO PASIVO

 Cuando el paciente se encuentra imposibilitado para
adoptar una posición determinada, bien sea por estar
inconsciente o porque le es imposible por sus
propios medios.
ESCARAS O ULCERAS POR
DECUBITOS PRONLOGADO

 La persistencia de una misma posición por más de 8
horas puede ocasionar sobre los sitios de compresión
del cuerpo, la aparición inicialmente de rubor, luego
de ampollas y por último de escaras negras
profundas con producción de úlcera.
 Múltiples factores causales:

1. Factores físicos: Presión, calor, humedad, fricción,


higiene.
2. Nutrición: Desnutrición, carencias nutritivas
específicas como la hipoproteinemia y la
avitaminosis C, etc.
3. Anemias.
4. Infecciones.
5. Falta de movimiento: Parálisis.
COMPLICACIONES POR
ENCAMAMIENTO PROLONGADO

 Las complicaciones más frecuentes que pueden
presentarse por reposo prolongado en cama son:
1. Psiquismo.
2. Piel.
3. Secreciones.
4. Aparato locomotor.
5. Columna vertebral.
6. Sistema pulmonar.
7. Sistema cardiovascular.
8. Sistema digestivo.
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