TERAPEUTICA CON LÍQUIDOS

FLUIDOTERAPIA
JORGE GUZMÁN RODRÍGUEZ
MVZ ESP.
INTRODUCCIÓN

LA TERAPEUTICA CON LÍQUIDOS E UNA DE LAS MEDIDAS MAS

IMPORTANTES EN EL ANIMAL MUY ENFERMO.

la administración eficaz de líquidos requiere comprender la dinámica

de los líquidos y electrolítos en animales sanos y enfermos

Preguntas

• Por que vía se administran los líquidos?

• Que tan rápido se administran los líquidos?
• Que volumen de líquidos se administrará?
• Que calidad (tipo) de líquidos se administrará?
• Que suplementos se añadirán a los líquidos comerciales, si se han de agregar algunos?
Indicaciones para la terapéutica con
líquidos

Menos común para la

Mas comúnmente para
corregir la deshidratación, la
hipopotasemia y la acidosis
metabólica
corrección específica de
hipernatremia, hiponatremia,
hiperpotasemia, alcalosis
metabólica, hipocalcemia,
hipercalcemia.
 DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL Y
LOS ELECTROLITOS

El agua corporal total

(ACT) representa 50 a 70% 1/3 del ACT es líquido
2/3 del ACT o 40% del El líquidos intersticial
del peso corporal en extracelular o 20% del
peso corporal está dentro constituye 15% del peso
adultos. Por lo general peso corporal es líquido
de las células (intracelular) corporal
seescoge 60% de manera extracelular (LEC)
arbitraria como promedio

El SODIO y el CLORURO El POTASIO y el FOSFORO

existen en elevada
El líquido intravascular
concentración en el suero
constituye 5% del peso
(LEC) y en una baja
corporal
concentración en las
células
existen en una elevada
concenrtración en las
células y en bajas
concentraciones en el
suero (LEC)
 MANTENIMIENTO
Se define como el volumen de
líquido(ml) y la cantidad de
electrolitos (mEq o mg) que se
deben consumir diariamente
para mantener el volumen de
agua corporal total y el
contenido de electrolitos dentro
de lo normal.
Diario ocurren pérdidas
obligadas de agua y electrolitos
como consecuencia del
metabolismo normal.
El agua puede obtenerse al
beber, combinada con el
alimento. El agua se pierde del
cuerpo por evaporación
durante la respiración, por las
heces y por la orina.

El volumen de mantenimiento se
AVERIGUAR! VOLUMEN DE
escoge cercano a 66 ml/kg/día
MANTENIMIENTO DE LOS
gatos- perro pequeños, y
BOVINOS, EQUINOS, OVINOS,
alrededor de 44 ml/kg/día para
AVES.
perros grandes.
VOLUMEN DE MANTENIMIENTO

PERDIDAS INSENSIBLES PERDIDAS SENSIBLES

• No medibles fácilmente • Fácilmente medibles

por la evaporación en (producción de orina)
la respiración, Aproximadamente de
eliminación en las 22 a 44 ml/kg/día
heces normales y el
sudor. Se calcula
22ml/kg/día.
Las soluciones de Lactato Ringer y Cloruro de sodio 0.9% no
son soluciones de mantenimiento porque tienen demasiado
sodio y cloruro, además no contienen suficiente potasio.

El cloruro de sodio al 0.45% en agua o en dextrosa a 2.5% se

aproxima mejor a una solución de mantenimiento por el
contenido de sodio y cloruro, pero no contiene una
concentración adecuada de potasio
CAUSAS DE DESHIDRATACIÓN

Disminución del consumo de agua (hipodipsia, adipsia)

Disminución del consumo de alimento

Poliuria

Gastrointestinal (vómito, diarrea)

Respiratoria (Fiebre, Jadeo)

Cutánea (Quemaduras, heridas graves)

Salivación excesiva
 TIPO DE DESHIDRATACIÓN

• Es el tipo que ocurre mas a menudo . Ocurre

ISOTÓNICA debido a pérdida de agua y electrolitos
proporcional a los encontrados en el suero normal.

• Ocurre como consecuencia de la pérdida de

HIPERTONICA agua predominante, o pérdida de agua en exceso
de un soluto encontrado en el suero normal

• Es el menos comun. En teoría ocurre cuando se

HIPOTÓNICA pierde un soluto en mayor cantidad que la
concentración normal en el suero
 Maneras de descubrir la
deshidratación

No puede descubrirse por

medios clínicos hasta que
se ha perdido cuando > 12% Mortal
menos 4 a 5 % del peso
corporal en agua

Volumen de Preguntas del

agua consumida vomito, diarrea,
Preguntar al
HISTORIA CLÍNICA propietario:
(adipsia, jadeo, poliuria,
hipodipsia, salivación
polidipsia) excesiva.
EXAMEN FÍSICO
 LABORATORIO

Hemograma: Urianálisis: Química sanguínea:

La densidad elevada
Hematocrito y proteinas representa la respuesta de un
plasmaticas totales riñón sano a la perfusión
disminuída.
Ninguna prueba documenta
exactamente la pérdida de
líquidos. Evaluación de
electrolitos séricos ayuda.

Si hay orina diluida (<1.030) en un

animal deshidratado se considera a
los riñones como la principal causa
de deshidratación o como
contribuyente de la misma
CORRECIÓN DE LA DESHIDRATACIÓN

 Se calcula según el porcentaje de deshidratación y el peso

corporal del paciente.
 Porcentaje de deshidratación x peso (Kg) = Litros de líquido
para reemplazarlo.
 TIPOS Y SELECCIÓN DE LÍQUIDOS

• Se determina en gran medida por las

concentraciones de sodio y glucosa.
• Los líquidos con concentraciones menores
de 300 son hipotónicos (ej: Sol. Salina 0.45%)
OSMOLARIDAD • Los mayores a 300 son hipertónicos (
Dextrosa 5%, en NaCl 0.9%)
• Cercanos a 300 son isotónicos (Solución
Ringer, NaCl 0.9%)
Ringer Lactato

Se elige
como
fisiológica,
por ser similar
al plasma
animal
normal
Cloruro de Sodio 0.9%

Se elige cuando se
necesita Cloruro o
sodio «extra» o
cuando se debe
corregir una
alcalosis
metabólica
Dextrosa 5%

Cuando se
necesita agua
extra o cuando
está indicado el
mantenimiento.
 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN.
VÍA PARENTERAL

Intradérmica Subcutanea Intramuscular

Intra-arterial.
Drogas
Intravenosa INTRAPERIOTONEAL
vasodilatadoras,
trombolíticas.

INTRAOSEA INTRAARTICULAR
INTRADÉRMICA

 Pequeños volúmenes (0.1mL - 0.5mL)

 Biopuntura
 Autovacunas
 Test de alergias
Intradérmica
SUBCUTANEA
Como se vacunan los gatos?
INTRAMUSCULAR
Intramuscular
INTRAVENOSA
INTRAVENOSA
 PLANIFICACIÓN DEL TRATAMIENTO
CON SUEROS

 RESTABLECIMIENTO DEL ESTADO DE HIDRATACIÓN.

 Volumen en ml= % deshidratación x Kg de peso x 1000

 NECESIDADES DIARIAS PARA MANTENER EL ESTADO DE HIDRATACIÓN

 40ml x kg= perros grandes
 60ml x kg= perros pequeños y gatos

 PERDIDAS ESTIMADAS (VÓMITOS, DIARREAS)

 Estos calculos sumados nos darán la cantidad que debemos dar en 24
horas
EJEMPLO

 CANINO, 10 KGS
 3 DÍAS VÓMITO Y DIARREA
 DESHIDRATACIÓN DEL 10%
 EL ANIMAL VOMITA APROX. 50 ML 5 O 6 VECES AL DÍA (250 ML EN TOTAL)
 DIARREA LÍQUIDA 4 VECES AL DÍA 100 ML CADA VEZ (400 ML EN TOTAL)
FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN

 HOSPITALIZACIÓN
 BOMBA DE INFUSIÓN
 VENOCLISIS MANUAL

 GOTAS/MINUTO=GOTAS/ML X VOLUMEN TOTAL CALCULADO EN ML

 60 MINUTOS/H X 24 HORAS