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Coordinación

académica región
altiplano
gpo: 01
Materia: Enfermería Comunitaria y Ambiental

Docente: MSP. María del Carmen Viera Rodríguez

Alumnos: Leonardo Guerrero Ledezma

Uriel Vladimir Espinosa Landeros

Adrián Al-da-hir Guerrero Reyes

Francisco Isaí Limón Rodríguez

Saúl Isaac Rodríguez Torres


Plan de
cuidados de
enfermería
Caso clínico 1
CASO CLINICO:
Hogar de 4 integrantes En la colonia 22 de mayo, calle Paraguay, numero #1111, mujer de (54 años) con su
esposo (60 años) y 2 hijos (7 y 27 años de edad) La señora entrevistada responde al nombre de francisca
López peña, Ella nos refiere que es la única derechohabiente del imss, escolaridad nivel secundaria, refiere
que el ingreso total a la semana es de 1300$ y que no cuenta con ningún otro ingreso mas que el de su
marido e hija y que su ocupación es atender el hogar ("ama de casa").Ella cuenta con piso de cemente y
techo de concreto, una cocina, un baño y 2 dormitorios. Su principal fuente de agua es entubada, consumen
agua de garrafón, baño con conexión al drenaje, Electricidad, gas para cocinar, disposición de basura es en
camión recolector. Se encontró que en fauna nociva tienen (2) mascotas (perros) y su mayor problema que
nos refiere hasta ahora es una alta proliferación de cucarachas en tiempo de calor y que a pesar de su
esfuerzo por acabar con esta plaga le ha sido imposible terminarlas y comenta en palabras que: "Antes nos
estamos envenenando nosotros mismos con el veneno de las cucarachas" Se le pregunto que tipo de veneno
usaba para esta plaga y ella misma comento que usaba la marca "raid". Refiere que las enfermedades mas
comunes en el hogar son resfriado, "dolor de cabeza" (migraña) y diarrea últimamente. No padecen en el
hogar con ninguna enfermedad crónico degenerativa, aunque refiere tener familiares que si (Hermana), no
se encontró ninguna adicción en la casa. Sus hábitos higiénicos es de baño diario para toda la familia y que
todos se lavan las manos antes de consumir sus sagrados alimentos.
Los hábitos alimenticios son los siguientes: Consumen carne roja (2) veces por semana, carne blanca (2)
veces por semana, consumo de leche diario, verduras (2) veces por semana, huevo (3) veces por semana,
Leguminosas (1) vez por semana, Frijol (3) veces por semana, Pastas (2) veces por semana y las tortillas don
consumidas a diario. Mujeres en edad reproductiva: comenta que solo (1) Su hija. y no hay embarazos en el
hogar. Las necesidades sentidas: Refiere que le gustaría mejorar la alimentación de su familia y comer
verduras mas frecuentemente
Patrón Agrupación de Datos Deducción Diagnostico de Validación de
Funcional Enfermería Diagnostico de
Enfermería
Dominio 1 +Edades (54, 60, 7 y 27) Este dx. Se selecciono R/C: Manifiesta deseos de Dominio 1.- Promoción de la
+Ingreso 1300$ basándose en el hecho de que mejorar la salud de su familia. salud.
+Derechohabiente (1) la madre de familia manifiesta M/P: Expresa deseo de
+Fauna nociva (2) perros querer mejorar la gestión mejorar la gestión de los Clase 2.- Gestión de la salud.
+Proliferación de cucarachas alimenticia de su familia por factores de riesgo, Expresa
+Uso de insecticidas químicos temor a padecer alguna deseo de mejorar las Etiqueta.- Disposición para
+Lavado de manos diario enfermedad crónico elecciones de la vida diaria mejorar la gestión de la salud
+Diarrea degenerativa dado el caso de para alcanzar sus objetivos. (00162)
+Antecedentes de diabetes en uno de sus familiares
familiar (hermana) (hermana).
+Alimentación balanceada
Dominio 3 Dado a lo comentado por la R/C: Eliminación de heces Dominio 3.- Eliminación e
mujer se tiene contemplado liquidas, no formadas intercambio.
que el tratar de eliminar la (diarrea), Infección y
plaga de cucarachas han exposición a toxinas. Clase 2.- Función
resultado perjudicados de M/P: Dolor abdominal, gastrointestinal.
cierta manera por el mal uso Urgencia intestinal, Perdida de
de pesticidas y esto puede ser heces liquidas >(3) en 24 Etiqueta.- Diarrea (00013)
un factor de riesgo para que horas.
los propios alimentos lleguen a
estar intoxicados ya sea por las
cucarachas o el pesticida.

Dominio 11 Se puede deducir que por el dx R/C: Vulnerable a una Dominio 11.- Seguridad y
pasado hay una cierta ingestión o exposición protección.
probabilidad de haber ingerido accidental a drogas o
parte del pesticida. productos peligrosos en dosis Clase 4.- Peligros del entorno.
suficientes, que pueden
comprometer la salud. Etiqueta.- Riesgo de
M/P: acceso a productos intoxicación.
peligrosos.
fundamentos
Alimentación balanceada: Los alimentos que se consumen cada día, deben tener las cantidades
adecuadas tanto de los macronutrientes (carbohidratos, proteínas, lípidos), como los
micronutrientes (minerales y vitaminas) y agua, biodisponibles que debe contener la dieta
consumida, para así, satisfacer los requerimientos fisiológicos de cada individuo. Además de
cubrirse la variabilidad individual, en algunos nutrientes se agrega una cantidad adicional para
establecer un margen de seguridad.

Diarrea:
Las causas más comunes de diarrea incluyen:
Contaminación por bacterias en alimentos o agua
Virus como la gripe, el norovirus o rotavirus. El rotavirus es la causa más común de diarrea aguda
en niños
Parásitos: Pequeños organismos que se encuentran en alimentos o agua contaminados
Medicamentos como antibióticos, medicamentos contra el cáncer y antiácidos que contienen
magnesio
Fundamentos
Insecticidas químicos:
Las restricciones de la sostenibilidad acerca del uso de insecticidas incluyen los efectos en la
salud humana, los ecosistemas agrícolas (ejemplo, los insectos beneficiosos), el medio
ambiente, en su sentido más amplio (por ejemplo, las especies que no son el objetivo, paisajes
y comunidades) y la selección de los rasgos que confieren la resistencia a los insecticidas.

Fauna nociva:
La proliferación de fauna nociva en los parques y jardines representa grandes riesgos para la
salud de la población. El comercio ambulante, los puestos de comida y la basura han
incrementado la presencia de este tipo de fauna en estos espacios.
Cucarachas: En el DF por cada cucaracha que vemos, hay cientos escondidas; gustan del calor,
la humedad y la obscuridad. En los parques normalmente las vemos de noche ya que son
nocturnas, proliferan por los alimentos y basura. Son trasmisoras de enfermedades como
infecciones intestinales, tifoidea, fiebre, dermatitis y reacciones alérgicas como el asma, entre
otras.
Suelen vivir o hacer sus nidos en grietas y rincones, en fuentes, coladeras, botes de basura y
tuberías.
Priorización de diagnostico de la encuesta 1
Vulnerable a una ingestión o exposición accidental a drogas o productos peligrosos en dosis
suficientes, que pueden comprometer la salud.
R/C acceso a productos peligrosos.

La priorización de este caso de debe al hecho de que: El uso abusivo de los insecticidas químicos
puede traer muchas consecuencias negativas que afecta a las personas. Cuando una persona entra en
contacto con un insecticida, que puede ser en una ocasión o en repetidas ocasiones, se dice que se
encuentra expuesta, el efecto que puede producirle dependerá del tiempo de exposición, la nocividad
del insecticida y la cantidad, como forma por la que entra la sustancia en el organismo.

Una persona puede utilizar a diario un insecticida para el control de insectos, exponiéndose cada día
en pequeñas proporciones, pero la cantidad de plaguicida que se concentra en el cuerpo aumenta
progresivamente, hasta que al cabo de un tiempo se convertirá en una dosis tóxica. Entonces será
cuando se ha producido la intoxicación a este insecticidas.
La sustancia tóxica penetra en el cuerpo siguiendo una vía de absorción. La cantidad de tóxico que
ingresa en la sangre puede ser más rápido dependiendo de vía por la que penetra. Las vías suelen ser
por absorción de la piel, inhalación o ingestión accidental. Las sustancias tóxicas que están en forma
de gas, vapor, polvo, humo o gotitas minúsculas (aerosoles o pulverizaciones) pueden pasar a los
pulmones por la boca y la nariz con la respiración.
Intervención NOC:
Conducta de seguridad:
ambiente seguro del hogar

Puntuación diana Mantener a: 9 Aumentar a: 15

Puntuación Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometido.


global del comprometido. comprometido. comprometido. comprometido.
resultado.

Indicadores. 1 2 3 4 5 N/A
Limpieza de la 1 2 3 4 5 N/A
vivienda.

Preparación 1 2 3 4 5 N/A
segura de
alimentos.
Eliminación de 1 2 3 4 5 N/A
plagas.
Caso clínico 2
CASO CLINICO:
Se encuentra pareja de esposos que habitan en vivienda con piso y techo de
concreto, cuentan con tres recamaras sin contar baño o cocina, el baño cuenta
con tubería y cocina con servicio básico (gas), consumen agua de garrafón,
cuentan con energía eléctrica, no tienen fauna nociva ni animales domésticos
tampoco se observa infestación de insectos.
Se refiere no tener adicciones ni enfermedades crónico degenerativas, se realiza
baño corporal diario además de lavarse las manos, ingesta de alimentos como
frutas, verduras, frijoles y tortillas diariamente, pastas y carnes solo una vez por
semana.
La madre de familia cuenta con 65 años es ama de casa, el padre de familia
cuenta con 68 años, el ingreso semanal es de 800 pesos, el hombre es obrero y la
mujer tiene una venta de ropa, los dos activos laborando hasta el día de hoy.
Patrón Funcional Agrupación de Deducción Diagnostico de Validación de
Datos Enfermería Diagnostico de
Enfermería

1.- Promoción de la Salud +Pareja de esposos. Ambos tienen disposición Disposición para mejorar Disposición para mejorar
+Realiza baño corporal para mejorar su estado de la gestión de la propia la gestión de la propia
diario. salud así como su edad ya salud manifestado por salud
+Ingesta de frijoles, requieren mayores -Expresa deseo de mejorar (00162)
tortillas diariamente cuidados. las elecciones de la vida DOMINIO: 1.- Promoción
+Pareja mayor o igual a 65 diaria para alcanzar los de la salud.
años. objetivos. CLASE: 2.- gestión de la
+Es madre de familia. -Expresa deseo de mejorar salud
+Ingreso semanal de la gestión de los síntomas.
$800.00

11.- Seguridad/Proteccion Se eligió este diagnostico Riesgo de caída Riesgo de caída (00155)
por la edad que tiene la manifestado por DOMINIO: 11.-
pareja ambos son mayores -Edad igual o superior a Seguridad/Proteccion
de 65 años por lo que 65 años. CLASE: 2.- Lesión Física
tienen riesgo de caída. -Historia de caídas.
-Uso de dispositivos de
ayuda.
FUNDAMENTO:
RIESGO DE CAIDAS:

Las estrategias de prevención de las caídas deben ser integrales y polifacéticas; dar prioridad a la investigación y a
las iniciativas de salud pública para definir mejor la carga, explorar los factores de riesgo y utilizar estrategias
preventivas eficaces; apoyar políticas que creen entornos más seguros y reduzcan los factores de riesgo; fomentar
medidas técnicas que eliminen los factores que posibilitan las caídas; impulsar la formación de los profesionales
sanitarios en materia de estrategias preventivas basadas en datos científicos, y promover la educación individual y
comunitaria para aumentar la concienciación.
Los programas eficaces de prevención de las caídas tienen como objetivo reducir el número de personas que las
sufren, disminuir su frecuencia y reducir la gravedad de las lesiones que producen. Los programas de prevención de
las caídas en los ancianos pueden incluir varios componentes para identificar y modificar los riesgos.

La edad es uno de los principales factores de riesgo de las caídas. Los ancianos son quienes corren mayor riesgo de
muerte o lesión grave por caídas, y el riesgo aumenta con la edad. Por ejemplo, en los Estados Unidos de América
un 20 a 30% de las personas mayores que se caen sufren lesiones moderadas o graves, tales como hematomas,
fracturas de cadera o traumatismos craneoencefálicos. La magnitud del riesgo puede deberse, al menos en parte, a
los trastornos físicos, sensoriales y cognitivos relacionados con el envejecimiento, así como a la falta de adaptación
del entorno a las necesidades de la población de edad avanzada.
PROMOCION DE LA SALUD:

La Promoción de la Salud (PS) es definida por la OMS en 1998 como «el proceso por el que personas y
comunidades aumentan el control sobre los determinantes de la salud para mejorarla» Tiene una dimensión
personal y social y sus intervenciones van destinadas a mejorar la competencia de las personas en salud (estilos
de vida) así como a mejorar el entorno y la sociedad en la que viven (entornos saludables). Como expone M.A
Asenjo los determinantes de la salud para los 27 países más desarrollados del mundo que constituyen la
Organización de Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE) dependen de cuatro factores: el estilo de vida que
es un determinante de la salud que proporciona el 43% de la salud y gasta el 1,5%,la herencia aporta el 27% a la
salud colectiva y consume el 6,9% del presupuesto sanitario. El entorno o medio ambiente contribuye con el 19%
y gasta el 16% y finalmente el sistema sanitario aporta el 11% y gasta el 75,6% restante. Es evidente que la
mejora de los estilos de vida y de los entornos saludables serían factores de gran importancia en la obtención
de una buena salud y con un coste muy bajo.

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)


PRIORIZACION DE
DIAGNOSTICO DE
ENCUESTA 2
Riesgo de caída manifestado por; edad igual o superior a 65 años, historia de
caídas y uso de dispositivos de ayuda.

Se dio priorización a este caso ya que la pareja a la cual se le realizo la encuesta dio a conocer su edad
la cual fue en ambos mayor de 65 años por lo que tienen mas riesgo de sufrir alguna si no cuentan con
la ayuda de dispositivos auxiliares, las caídas son la segunda causa mundial de muerte por lesiones
accidentales o no intencionales. Se calcula que anualmente mueren en todo el mundo unas 646 000
personas debido a caídas, y más de un 80% de esas muertes se registran en países de bajos y medianos
ingresos como México es un ejemplo de uno de ellos, los mayores de 65 años son quienes sufren más
caídas mortales. Cada año se producen 37,3 millones de caídas cuya gravedad requiere atención médica
las estrategias preventivas deben hacer hincapié en la educación, la capacitación, la creación de
entornos más seguros, la priorización de la investigación relacionada con las caídas y el establecimiento
de políticas eficaces para reducir los riesgos por estos casos se le dio prioridad a este patron.
INTERVENCION NOC:
CONTROL DEL RIESGO

PUNTUACION DIANA: Mantener a_12__


Aumentar a_23__
Nunca Raramente A Veces Frecuentem Siempre
Demostrado Demostrado Demostrado ente Demostrado
Indicadores Demostrado

Identifica los factores de riesgo 1 2 3 4 5


Controla los factores de riesgo personales 1 2 3 4 5
Utiliza los recursos comunitarios para reducir el riesgo 1 2 3 4 5
Reconoce cambios en el estado general de salud 1 2 3 4 5
Reconoce los factores de riesgo personales 1 2 3 4 5
Caso clínico 3
CASO CLINICO:

Familia de 4 integrantes que habitan en hogar con pisos y techo


de concreto, cuenta con tres recamaras la vivienda, cuenta con
todos los servicios indispensables, refiere dos clases de fauna
nociva ratas y cucarachas, las enfermedades mas comunes que se
presentan son las respiratorias, enfermedades crónico
degenerativas solo hay una persona que es el padre de familia
con hipertensión. No tienen adicciones, realizan baño diario,
practican el lavado de manos antes de comer y después de ir al
baño, ingieren carnes rojas una vez por semana, leche, verduras,
huevo, leguminosas, frijoles, pastas y tortillas toda la semana.
Patrón Funcional Agrupación de Datos Deducción Diagnostico de Validación de Diagnostico
Enfermería de Enfermería

Confort •Hipertensión Dolor agudo, r/c agentes Etiqueta


•Aumento de la presión Normalizar las cifras de lesivos físicos y diagnostica
arterial tensión arterial biológicos, m/p cambio Dolor agudo
en parámetros Dominio
fisiológicos 12 confort
Clase
1 Confort fisiológico
Fomentar Buenos Hábitos Disposición para mejorar Etiqueta
Nutrición Alimenticios la nutrición M/P Expresa Disposición para mejorar
Nutrición Inadecuada
deseos de mejorar la la salud
nutrición Dominio
2 Nutrición
Clase
1 Ingestión
Seguridad / Protección Fauna Nociva Disminuir el riesgo de Riesgo de contaminación Etiqueta
(Ratas y Cucarachas) contaminación , R/C Practicas de Riego de contaminación
higiene domesticas Dominio
inadecuadas, Servicios 11 Seguridad y protección
Municipales insuficientes Clase
4 Peligros del entorno
Fundamento Hipertensión
La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el que los
vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. Cada vez que el corazón
late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensión arterial es la
fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón.
Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear

Podemos adoptar cinco medidas para minimizar las probabilidades de padecer hipertensión y sus
consecuencias adversas.

-Dieta saludable:
Promover un modo de vida saludable, haciendo hincapié en una nutrición adecuada de niños y jóvenes;
reducir la ingesta de sal a menos de 5 g al día (algo menos de una cucharilla de café al día);
comer cinco porciones de fruta y verdura al día;
reducir la ingesta total de grasas, en especial las saturadas.
-Evitar el uso nocivo del alcohol, esto es, limitar su ingesta a no más de una bebida estándar al día.

-Actividad física:
realizar actividad física de forma regular y promover la actividad física entre los niños y los jóvenes (al
menos 30 minutos al día).
mantener un peso normal: cada pérdida de 5 kg de exceso de peso puede reducir la tensión arterial
sistólica entre 2 y 10 puntos.

-Abandonar el consumo de tabaco y la exposición a los productos de tabaco.

-Gestionar el estrés de una forma saludable, por ejemplo mediante meditación, ejercicio físico
adecuado y relaciones sociales positivas.
Fundamento Nutricion
¿Qué significa tener una Alimentación Correcta? La alimentación correcta es la
base de una buena salud junto con el consumo de agua simple potable y la
práctica diaria de actividad física, es la mejor manera de prevenir y controlar el
sobrepeso, obesidad y otras enfermedades, como la diabetes y presión alta,
entre otras. Por lo que es muy importante, asegurar tener una alimentación
correcta a lo largo de toda la vida. La alimentación correcta está representada
gráficamente en el Plato del Bien Comer, que muestra los tres grupos de
alimentos que deben estar presentes en las tres comidas principales del día:
Consta de tres grupos de alimentos:
Verduras y frutas: Principal fuente de vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra
dietética Cereales y tubérculos: Principal fuente de hidratos de carbono
Leguminosas y alimentos de origen animal: Principal fuente de proteinas
Fundamento Fauna Nociva
Se considera a aquellas especies animales que son capaces
de ocasionar daños a la salud, como transmisores de
enfermedades epidémicas o destruyendo bienes personales
(alimentos, instalaciones y equipos), haciéndoles perder su
eficacia, presentación, valor y originando daños materiales.
Control de fauna nociva.
Esta actividad acata las técnicas encaminadas a
contrarrestar la reproducción de las especies animales que
son causantes de daños materiales y personales.
Está ligada a la limpieza exhaustiva en áreas internas
(externas) de los hogares donde exista y persista la
proliferación de plagas que por sus hábitos sucios son
portadores, transmisores de contagios y enfermedades
epidémicas.
PRIORIZACION DE
DIAGNOSTICO DE
ENCUESTA 3
Hacer cambios en su dieta es una forma comprobada de ayudar a controlar
la hipertensión arterial. Estos cambios también pueden ayudar a bajar de peso y
disminuir su probabilidad de sufrir una cardiopatía y un accidente cerebrovascular.
Su proveedor de atención médica puede remitirlo a un nutricionista, quien puede
ayudarlo a crear un plan de comidas saludables. Pregunte cuál debe ser su presión
arterial ideal. Esta estará basada en sus factores de riesgo y otros problemas de
salud.

NOC- Objetivo
Cod. Noc 1004
Objetivo: Grado en que los nutrientes son ingeridos y
absorbidos para satisfacer las necesidades
metabólicas
Dominio: Salud fisiológica (II)
Clase: Digestión y nutrición
Estado Nutricional
Puntuación DIANA Desviación Desviación Desviación Desviación Sin
grave del sustancial moderada leve del desviación
del resultado rango del rango del rango rango del rango NA
normal normal normal normal normal
1 2 3 4 5

Indicadores Mantener a: 14 Aumentar a: 30


100401 Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
nutrientes

100402 Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
alimentos

100408 Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
líquidos

100403 Energía 1 2 3 4 5 NA

100405 Relación 1 2 3 4 5 NA
peso / talla

100411 Hidratación 1 2 3 4 5 NA
Caso clínico 4
CASO CLINICO:
Familia tipo extensa de 6 integrantes, cuentan con seguro del IMSS, refieren no
tener algún apoyo del gobierno para pagar escuela de la menor de 14 años.
Cuenta con todos los servicios públicos como drenaje, agua entubada,
electricidad y agua potable para beber. Al observar la vivienda se encuentra casa
de doble plata con paredes de concreto y block a si como el piso y los techos.
Cuentan con línea de teléfono, internet refieren que las enfermedades mas
frecuentes son gripa además de que en épocas de calor la casa se infesta de
moscas y cucarachas. El entrevistado dijo que es difícil salir de paseo ya que la
colonia es peligrosa en la noche y podían sufrir algún robo . El entrevistado es
adicto al tabaco (32 años) junto con su hermano (34 años) su madre de (62
años)padece HTA y no tiene tratamiento. Niña de 14 años, niña menos de 1 año
de edad con enfermedad en las vías respiratorias todos con problemas de sobre
peso y femenina de 36 años madre de las dos menores. Expresan deseo de
mejorar su peso corporal y mejorar la frecuencia de actividad física. Además de
que se menciona que al comer se sirven dos veces atienden tienda por lo que la
mayoría del parte están sentados.
Patrón Funcional Agrupación de Deducción Diagnostico de Validación de
Datos Enfermería Diagnostico de
Enfermería

1- promoción • Expresa deseaos Se eligió este Déficit de Etiqueta


/percepción de la de mejorar la diagnostico en este actividades diagnostica
salud. actividad física. patrón funcional por recreativas R/C Déficit de actividades
recreativas.
• Es difícil salir de motivo de que están actividades
Dominio
paseo a campos en sobrepeso y les recreativas 1.- promoción de la salud.
recreativos. falta actividad física insuficientes M/P el Clase
• Personas en la pero aun así desean entorno actual no 1.- Toma de conciencia
familia con realizarla. permite dedicarse a
sobrepeso. la actividad.

2- nutrición. Aparentemente se Sobrepeso R/C gasto Etiqueta


• Sobrepeso.
• Cantidad de comida observaron mayor de energético inferior diagnostica
mas de la necesaria. su peso ideal al consumo Sobrepeso.
• Falta de actividades conforme a su energético, tamaño Dominio
físicas. 2 nutrición
Sedentarismo.
estatura, comen mas de las raciones
• Clase
• Permanecen sentados de lo necesario y mayor al 1 ingestión
por tiempos largos. están mucho tiempo recomendado M/P
sentados eso puede adulto: IMC +25
ser el factor de su kg/m2
sobrepeso aparente.
Fundamentación:
1. Déficit de actividades recreativas.
Las áreas recreativas son fundamentales en la calidad de vida de las personas,
promueven la cohesión social, generan espacios de encuentro, deporte y
entretenimiento, lo que implica un impacto positivo en la salud de las personas.

Efectos de la actividad física


Disminuyen Aumentan
 Los niveles séricos de colesterol y triglicéridos.  La vascularización coronaria.
 Intolerancia a la glucosa.  El tamaño de los vasos sanguíneos.
 La obesidad-adiposidad.  La capacidad de transportes de electrones.
 La actividad plaquetaria.  La eficiencia miocárdica.
 La tensión arterial.  El volumen sanguíneo y la masa de eritrocitos.
 La frecuencia cardíaca.  El contenido de hemoglobina y oxígeno en la
 La vulnerabilidad a las disrritmias. sangre.
 La hiperreacción neuro- hormonal.  La capacidad de extracción de exigencia nivel
 La tensión emocional asociada al estrés muscular.
psíquico.  La función tiroidea.
 La producción crónica de catecolaminas.  La hormona de crecimiento.
2. Sobrepeso por Ingesta
inadecuada de alimentos

En la actualidad es bien sabido que los excesos de calorías consumidas desencadenan en


nuestro cuerpo algunas enfermedades crónicas como: sobrepeso, obesidad, diabetes,
presión alta, insuficiencia renal, entre algunas otras que existen actualmente.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad se define como la
acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud.

La obesidad es una enfermedad de causa multifactorial; el factor mayormente asociado a


ella, es el desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas, ya que existe un
aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico (golosinas dulces, bebidas
azucaradas, productos de panadería y repostería, alimentos enlatados y comida rápida) que
son ricos en grasa, azúcar y sal; y un descenso en la actividad física debido a la naturaleza
cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, nuevos modelos de transporte y la
creciente urbanización. También nos dice que las consecuencias comunes del sobrepeso y
la obesidad es el desarrollo de enfermedades cardiovasculares
PRIORIZACION DE DIAGNOSTICO DE
ENCUESTA 4
Sobrepeso R/C gasto energético inferior al consumo energético, tamaño
de las raciones mayor al recomendado M/P adulto: IMC +25 kg/m2

Se priorizo este caso debido a que la ingesta inadecuada de alimentos y mala nutrición asi como la falta de ejercicio y
actividades recreativas los lleva a padecer sobrepeso y sin algún tratamiento esto los podría llevar a la obesidad, esto
conllevaría mas enfermedades crónicas como lo es la hipertensión arterial y diabetes mellitus
La obesidad puede producir las siguientes complicaciones:
Dolor de espalda. Síndrome metabólico Diabetes tipo 2.
Niveles altos de colesterol. y niveles altos de triglicéridos en la sangre.
Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, por ejemplo presión arterial alta, ateroesclerosis, ataque
cardiaco y derrame cerebral .
Problemas respiratorios, por ejemplo apnea obstructiva del sueño, asma y síndrome de hipoventilación por obesidad

Hígado graso no alcohólico


Artrosis, una inflamación crónica que daña el cartílago y el hueso que compone o que rodea la articulación afectada. Puede
producir dolor leve o severo y por lo general afecta a las articulaciones que soportan el peso corporal de las personas obesas.
Es una de las causas principales de la cirugía de reemplazo de rodilla en pacientes que han sido obesos durante mucho
tiempo.
Incontinencia urinaria, es decir, la pérdida involuntaria de orina. La obesidad crónica puede debilitar los músculos de la pelvis y
dificultar la capacidad para controlar la vejiga. Aunque puede ocurrirle a personas de ambos sexos, en las mujeres la
presentación de la afección se incrementa con la edad.
Enfermedad de la vesicular biliar.
Problemas relacionados con la salud emocional, como autoestima baja y depresión. Pueden comúnmente ocurrir en niños.
Cáncer de esófago, páncreas, colon, recto, riñón, endometrio, ovario, vesícula, mama o hígado.
INTERVENCION NOC:
ESTADO NUTRICIONAL
Puntuación Diana: Mantener a: 21 Aumentar a: 35
Puntuación Desviación Desviación Desviación Desviación Sin
global de grave del sustancial moderada leve del Desviación
resultados rango del rango del rango rango del rango
normal normal normal normal normal
Indicadores 1 2 3 4 5 NA

Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
nutrientes
Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
alimentos
Ingesta de 1 2 3 4 5 NA
líquidos
energía 1 2 3 4 5 NA

Relación 1 2 3 4 5 NA
peso/talla
hidratación 1 2 3 4 5 NA
Caso clínico 5
CASO CLINICO:
Familia de 4 integrantes dos hombres y dos mujeres derechohabientes de imss
escolaridad del jefe de familia primaria, los dos mayores de edad el ingreso
económico semanal es de 800 pesos, no cuentan con algún otro ingreso, la
ocupación es de un atendedor de tienda, los pisos de la vivienda son de mosaico,
sus techos son de concreto y cuenta con todos los servicios públicos principales
(agua, drenaje, luz, etc.), no tiene ninguna fauna nociva tiene proliferación de
insectos solo en tiempo de calor, no tiene animales domésticos y el conyugue
presenta obesidad y refiere que ha de ser por su estilo de vida por que no puede
dejar la tienda sola pero si quiere bajar de peso y se enferman de 2 a 3 veces de
gripe o tos, no mantienen ninguna adicción, se bañan diariamente y se lavan las
manos antes y después comer, ingieren carne roja 1 vez por semana y 2 veces por
semana consumen la carne blanca, la leche es consumida diariamente al igual
que las verduras, huevo, leguminosas, frijol, tortillas y pastas. No hay mujeres en
edad reproductiva y tampoco cuentan con una mujer en gestación en el
domicilio. Se refiere que hay una gran falta de seguridad y vigilancia por parte de
la policía y falta de topes en las calles.y querer mejorar habitos alimenticios
Patrón Agrupación de Deducción Diagnostico de Validación de
Funcional Datos Enfermería Diagnostico de
Enfermería
1- promoción Expresa Tome este Déficit de Etiqueta
/percepción de deseaos de diagnostico por actividades diagnostica
la salud. mejorar la que a mi recreativas R/C Déficit de
actividad criterio solo le actividades actividades
física. falta realizar recreativas recreativas.
ejercicio pero insuficientes Dominio
si tiene el M/P el entorno 1.- promoción
deseo actual no de la salud.
permite Clase
dedicarse a la 1.- Toma de
actividad. conciencia

Seguridad/Prot Tiene ndos Riesgo de caída Riesgo de caída


eccion menores que r/c entorno (00155)
Refiere la falta por ende están desordenado DOMINIO: 11.-
de elementos en edad de Seguridad/Prot
de seguridad descubrir el eccion
publica y
Fundamento
La promoción de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud. Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y
ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevención y solución de las causas primordiales
de los problemas de salud, y no centrándose únicamente en el tratamiento y la curación.

La promoción de la salud tiene tres componentes esenciales:

1. Buena gobernanza sanitaria


La promoción de la salud requiere que los formuladores de políticas de todos los departamentos gubernamentales hagan de la salud un aspecto
central de su política. Esto significa que deben tener en cuenta las repercusiones sanitarias en todas sus decisiones, y dar prioridad a las políticas que
eviten que la gente enferme o se lesione.

Estas políticas deben ser respaldadas por regulaciones que combinen los incentivos del sector privado con los objetivos de la salud pública, por
ejemplo armonizando las políticas fiscales que gravan los productos nocivos o insalubres, como el alcohol, el tabaco y los alimentos ricos en sal,
azúcares o grasas, con medidas para estimular el comercio en otras áreas. Asimismo, hay que promulgar leyes que respalden la urbanización
saludable mediante la facilitación de los desplazamientos a pie, la reducción de la contaminación del aire y del agua o el cumplimiento de la
obligatoriedad del uso del casco y del cinturón de seguridad.

2. Educación sanitaria
Las personas han de adquirir conocimientos, aptitudes e información que les permitan elegir opciones saludables, por ejemplo con respecto a su
alimentación y a los servicios de salud que necesitan. Tienen que tener la oportunidad de elegir estas opciones y gozar de un entorno en el que
puedan demandar nuevas medidas normativas que sigan mejorando su salud.

3. Ciudades saludables
Las ciudades tienen un papel principal en la promoción de la buena salud. El liderazgo y el compromiso en el ámbito municipal son esenciales para
una planificación urbana saludable y para poner en práctica medidas preventivas en las comunidades y en los centros de atención primaria. Las
ciudades saludables contribuyen a crear países saludables y, en última instancia, un mundo más saludable.
¿Qué es Seguridad y Protección?

Seguridad y Protección es el conjunto del medidas organizativas y de control, personal y medios de seguridad
destinados a garantizar la integridad y custodia de recursos humanos y materiales ante posibles amenazas de
diversas índoles.

Las medidas organizativas y de control son aquellas que se adoptan para garantizar el mantenimiento del orden y la
disciplina en apoyo a la eficiencia Sistema de Seguridad y Protección.

Los medios de seguridad son aquellos, útiles, accesorios, instrumentos, barreras físicas y dispositivos aislados o
integrados en un sistema, que se destinan para la vigilancia y protección física de recursos humanos y materiales.

En materia de Seguridad y Protección el Estado ejerce las funciones de regulación, fiscalización y control a través
del Ministerio del Interior que funge como organismo rector.
Priorización de diagnostico caso 5

Yo le di prioridad al dx de promoción /percepción de la salud.


Ya que pue es una familia que aparentemente a la visita domiciliaria
se encuentra en optimas condiciones y cuentan con la disposición
para mejorar sus estilos de vida y favorecería mucho para
generaciones futuras es una oportunidad decisiva para que los
profesionales sanitarios brinden atención incluida una buena
nutrición, la detección y la prevención de enfermedades, la
prestación de asesoramiento para la planificación familiar. OMS 2016
INTERVENCION NOC:
implicación social
Puntuación Diana: Mantener a: 6 Aumentar a: 10
Puntuación Nuca Raramente A veces Frecuenteme Siempre
global de demostrado demostrado demostrado nte demostrado
resultados demostrado
Interacción 1 2 3 4 5 NA
con miembros
de la familia
Participación 1 2 3 4 5 NA
en deportes
de equipo
PRIORIZACIÓN
GENERAL
Sobrepeso R/C gasto energético inferior al consumo energético,
tamaño de las raciones mayor al recomendado M/P adulto: IMC
+25 kg/m2
encuesta #4
Se eligió este caso para trabajar debido a que es muy común que las personas con sobrepeso u obesidad
no tengan ningún tipo de tratamiento nutricional, y es muy probable que puedan desarrollar mas
complicaciones de carácter crónico, a nuestro parecer es uno de los casos mas importantes y viables
para trabajarlos, esta familia necesita de orientación sobre nutrición e ingesta de alimentos, actividades
recreativas y físicas.

La obesidad es el problema metabólico más frecuente y en su génesis y mantenimiento


siempre existe un balance energético positivo, con menor gasto calórico que el obtenido de
la ingesta. La escasa actividad física suele ser un factor importante en este menor gasto.
Se recuerdan los aspectos bioquímicos y fisiológicos básicos del ejercicio físico, con énfasis
en el tipo de sustratos consumidos para producir el ATP necesario, en función de la
intensidad y, especialmente, de la duración del ejercicio.