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posición relativa de las

diferentes partes del


cuerpo con respecto a sí
mismas, al ambiente o al
campo gravitatorio
(Paillard 1974, 1987, 1991)
puede caracterizarse según dos
propiedades

La orientación postural La estabilidad postural


se define como la habilidad para se define como la habilidad para
mantener una relación apropiada entre mantener la posición del cuerpo, y
los segmentos del cuerpo y entre el específicamente el centro de masa
cuerpo y el entorno, así como para corporal, dentro de unos límites de
mantener una actividad determinada estabilidad.
la capacidad de un cuerpo de
mantener el equilibrio, es decir
de evitar ser desequilibrado.
También se ha descripto a la
estabilidad como la propiedad
de volver a un estado inicial
previo a la perturbación. la estabilidad
dinámica puede
definirse como la
demanda sobre un
la estabilidad individuo para
postural estática es el mantener su
mantenimiento del estabilidad luego de
equilibrio y estabilidad un cambio de
sobre una base de posición o locación
sustentación firme, fija (movimiento de la
e inamovible. base)
Estable: Fuerzas externas
producen desplazamiento
sistema, pero éste
consigue volver posición
inicial.

Consiste en las modificaciones


tónicas que los músculos y
articulaciones elaboran a fin de
garantizar la relación estable entre Inestable: Fuerzas
externas producen
el eje corporal y eje de gravedad con desplazamiento sistema,
cambiando su posición
la finalidad de mantener la postura inicial.

Indiferente: Fuerzas
externas no producen
cambio en el sistema.
Balance es la destreza
motora que requiere
control postural para
realizar actividades
funcionales

Destreza motora se ha
definido como tareas de
locomoción, manipulación,
señalar, alcanzar y
permanecer de pie.
Se centra en la hipótesis de que la postura y
el equilibrio son el resultado de respuestas
reflejas organizadas jerárquicamente unidas
a los sistemas sensoriales independientes

Reflejos tónico Reacciones de


Reacciones de
Reflejos simétrico, enderezamiento
equilibrio son
primitivos y asimétrico y son controladas
controladas por
reflejo de laberintico se en el
la corteza
estiramiento controlan en el mesencéfalo
cerebral (Nivel
controlados en: tronco (ligeramente
mas alto).
encefálico. superior).
Interacción entre los sistemas
nerviosos y
musculoesqueléticos.

El desarrollo neurológico esta


caracterizado por un proceso de Interacción del niño con el
entorno.
sistematogénesis, en el que diferentes
regiones del cerebro se desarrollan con
diferente amplitud y según la Desarrollo de los sistemas
anticipación de las demandas del sensoriales y la capacidad de
organizar dicha información.
organismo.

Desarrollo de las
representaciones internas para
planificar desde la percepción a
la acción.

Desarrollo de mecanismos de
adaptación y anticipación que
permiten modificar y controlar
la postura y el movimiento.
La habilidad para
mantener la posición del
La cuerpo, y específicamente
orientación el centro de la masa
La actividad del
control postural corporal dentro de unos
implica el control limites de estabilidad
La habilidad para
de la posición del
mantener una cuerpo en el
relación apropiada espacio con dos La
entre los segmentos objetivos estabilidad
del cuerpo y entre el
cuerpo y el entorno,
para una actividad La estabilidad y
determinada orientación
representan dos
objetivos distintos de
control postural.
El control
postural Componentes
requiere la Componentes
interacción musculo
neurológicos
compleja esqueléticos
de:
Incluyen elementos como: Van acompañados de:
 La amplitud de  Proceso motor
movimiento  Proceso sensorial
 Flexibilidad espinal
 Estrategias sensoriales
 Propiedades
musculares  Representación
 Relación biomecánica interna
entre la unión de los  Procesos cognitivos
segmentos del cuerpo
La posición bípeda se caracteriza por pequeños balanceos
posturales espontáneos, se requiere la producción y coordinación
de fuerzas para controlar la posición del cuerpo en el espacio.
Factores que contribuyen a esta estabilidad son:

La alineación del cuerpo El tono postural muchos de los


El tono muscular mantiene el
contribuye a la estabilidad músculos del cuerpo son
cuerpo para evitar el colapso en
postural y permite al cuerpo tónicamente activos durante la
respuesta al estiramiento de la
mantenerse en equilibrio con bipedestación para mantener el
gravedad.
menos gasto de energía. cuerpo en la posición vertical.
Un cuerpo se encuentra en equilibrio
cuando su centro de gravedad esta situado
dentro del polígono de sustentación que
esta formado por una base y un vértice.

El tamaño de la zona de estabilidad dependerá de 3 factores:


Las características
biomecánicas del cuerpo Las características del La naturaleza de la
de cada individuo. entorno. actividad postural.
La morfología, los
El control postural sistemas
dependerá de la sensoriales,
habilidad para nervioso, motor y La velocidad en la
seleccionar, ejecutar adaptativo, las adquisición y el
y adaptar, de forma interacciones del control del
rápida y efectiva, niño, el ambiente y equilibrio varia en
una respuesta la practica de sus función de cada
postural apropiada adquisiciones, la niño.
que se oponga al energía que utiliza.
desequilibrio Etc. Influirán en su
maduración.
Los cambios que se producen en la
altura del niño durante el
crecimiento son ejemplos de
cambios musculoesqueléticos que
contribuirán a la adquisición de la
estabilidad.

Los componentes pasivos y otras


estructuras de los tejidos blandos
poseen propiedades viscoelásticas
que ayudan también a mantener la
estabilidad postural.
La información
El ser humano recibe respecto a la
y utiliza información situación del centro
tanto del exterior de gravedad se
como de su interior, obtiene a partir de la
que es captada por información sensorial
los sistemas periférica, a través de
sensoriales los sistemas visual,
(Feedback) somatosensorial y
vestibular
Los niños están mas influidos por las
señales visuales, ya que no ha tenido la
suficiente oportunidad para poder
calibrar la información que recibe de sus
articulaciones de forma adecuada, es muy
escasa aun para usarla en su equilibrio.

Es el encargado de desencadenar
respuestas posturales ante
desequilibrios que produzcan
Capta la información de desplazamientos del centro de
las articulaciones, de los gravedad, con relación a la base de Participa en la
músculos y de la piel. soporte. magnitud de la
respuesta postural
cando la persona ha
Información de: los propiorreceptores tenido una experiencia
musculares, articulaciones, anterior del mismo tipo
mecanorreceptores de la planta del pie, de desequilibrio
fuerzas del movimiento y patrones de
presión
Es capaz de recoger información • Controla el equilibrio ante condiciones
procedente de las pequeñas externas que no se conocen.
aceleraciones lineales y angulares de • Facilita la estabilización de la mirada
durante el movimiento voluntario o
la cabeza
involuntario.
• Ayuda a generar respuestas posturales
para contrarrestar algunas alteraciones
de la postura.

Se conecta con los niveles espinales


cervicales, torácico y lumbares, consiguiendo Las respuestas que se
ser el responsable de desencadenar y regular generan pueden evitar el
la amplitud de las respuestas posturales desplazamiento del
desencadenadas por la información centro de gravedad
propioceptiva en piernas, tronco y cuello.
Las circunstancias ambientales
pueden desencadenar
respuestas motrices múltiples La percepción del movimiento
que se tienen que adaptar a que obtenga de cada repetición
cada situación. Esto demuestra de movimiento llevara a la
que la ejecución motriz no es selección de los ajustes y
el resultado directo de unos respuestas posturales mas
programas fijados, sino que apropiadas, ya que queda
puede modificarse de forma almacenada a nivel cognitivo.
flexible en cada repetición o
ante cada situación.
El SNC necesita información
El SNC forma parte
sobre el movimiento y un
de un complejo de
conocimiento interno de la
sistemas y
interacción entre las partes
subsistemas que
del cuerpo (postura y
comparten que
movimiento), para así poder
comparten el proceso
especificar la dirección la
del equilibrio
dirección apropiada.

La información sobre la posición de los


diferentes segmentos corporales se obtiene
gracias a los receptores sensoriales: visuales,
vestibulares y somatosensoriales . Cuando estos
receptores detectan variaciones importantes en
la situación del centro de gravedad y que podrán
dar a un desequilibrio se desencadena
rápidamente una respuesta postural
determinada con el fin de controlar el equilibrio
 El mantenimiento y el control postural para conseguirlo es necesario
que exista una correcta coordinación
 Esta respuesta se conoce como estrategia de estabilización o ajuste
postural
 Las reacciones y ajustes posturales pueden ser de varios tipos
dependiendo de la causa del equilibrio y la situación que se encuentre
la persona.
Las reacciones posturales se dividen en dos
categorías según la forma de inducir la
actividad muscular

La otra forma de inducir la actividad


Una de las formas de activar la
muscular es a partir de perturbaciones
musculatura consiste en realizar
rápidas, ya que la musculatura es
correcciones posturales lentas
sensible a ellas, apareciendo una
desencadenadas por la
respuesta en forma contracciones
información obtenida a través de
musculares rápidas. Estas reacciones
un circuito serrado de feedback
posturales rápidas tienen un patrón
complejo y no esta compuesta de varios
reflejos, si no que son generadas
centralmente por un mecanismo de
feedforward
Es una postura utiliza a diario como
base de soporte para realizar otras
actividades motrices, principalmente a
nivel de las extremidades superiores se
desarrollan antes que las de
bipedestación.
Una particularidad de las reacciones en
sedestacion es que la respuesta es mas
lenta que las de bipespestacion
El centro de gravedad esta mas cerca
del limite de estabilidad y el
movimiento en torno al centro de
gravedad puede ser mas amplio hacia
adelante sin riesgo de perder el
equilibrio
 Se caracterizan por patrones de sinergias musculares. Sirven para
mantener el equilibrio en múltiples circunstancias.
 Para prevenir un desequilibrio ante un movimiento voluntario que es
potencial mente desestabilizante.
 Estas estrategias de movimiento postural son utilizadas por el
individuo en forma de feedback o feedforwad. Las mas estudiadas son
las que se producen en el plano anteroposterior que se clasifican como
estrategia de tobillo, de cadera y de suspensión.
Se caracteriza por la activación En esta estrategia el individuo La estrategia de tobillo
de los Musculos anteriores o oscila como un pedúnculo invertido restablece el centro de
posteriores del tobillo ,muslo , y consigue un cambio de la posición gravedad en una posición
tronco en una secuencia de distal del centro de gravedad del cuerpo de estabilidad del cuerpo
a proximal. por rotación en torno a la y se asocia con una serie
articulación de tobillo con un de correcciones posturales
movimiento mínimo de caderas o para evitar la perdida de
rodillas equilibrio en dirección
anteroposterior
La actividad muscular empieza a
nivel del tríceps sural, y sigue con
la actividad de los isquiotibiales Este tipo de estrategias se
y finalmente , con la determinada observa ante perturbaciones el uso de la estrategia de
musculatura espinal ligeras, lentas y cuando la tobillo parece que es mas
superficie de soporte es amplia y frecuente en situaciones en las
firme. que la perturbación del
equilibrio es pequeña y la
superficie de soporte firme.
 Cuando la perturbaciones son lo suficiente mente fuertes como para
desplazar el centro de gravedad fuera de la base de soporte de los pies.
 Se da un paso para llevar la base de soporte hacia delante para hacer
una nueva base de soporte y bajar el centro de gravedad
 Esta se utiliza cuando las estrategias de tobillo y cadera son ineficaces y
cuando las perturbaciones son largas y rápidas
La función primordial de los ajustes
posturales anticipados es el
mantenimiento de postura y del
equilibrio ante cualquier movimiento
voluntario.

Los acompañamientos
posturales son ajustes
posturales que anticipan
el efecto del movimiento
con el objetivo de reducir
al maximo la alteración
postural.
Para lograrlo,
La estabilización de la
estabiliza primero la
cabeza es otro tipo de Los movimientos de
cabeza con el tronco
ajuste postural que la cabeza relativos al
Durante la etapa lo que aumenta la
permite dar tronco están dirigidos
infantil el niño debe tención entre ambos
información de la principalmente a
aprender a estabilizar segmentos y
perdida de equilibrio. orientar y estabilizar
la cabeza respecto a 2 disminuye la
Involucra la recepción la posición de los ojos
puntos de referencia: dificultad de
de toda la y de la cabeza en el
el tronco y el espacio. controlar
información sensorial espacio durante la
simultáneamente los
( visual, vestibular, y actividad motriz
2 puntos de referencia
somatosensorial)
durante la marcha
Para conseguir el control del equilibrio
desde cualquier posición, se necesita
también fuerza coordinación muscular y
flexibilidad adecuada.

En niños normales La coactivacion no es el


El sistema presenta un patrón de único factor que controla
musculoesquelético coactivacion muscular que Durante la bipedestación la estabilidad postural y el
proporciona una actividad va variando, los niños utilizan la movimiento; otros
muscular determinada observándose, en coactiviacion para factores son la velocidad
equilibrando fuerzas de la comparación con los endurecer la articulación de contracción las
musculatura agonista y adultos mayor actividad del tobillo propiedades de los
antagonista de los antagonista para músculos y el feedback
equilibrarse. sensorial

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