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Lic. T.F.

José Velásquez
PARTES DEL APARATO CORTO
BANDA DE
PANTORRILLA

BARRAS METÁLICAS

ARTICULACIÓN DE CINTURA EN “T”


TOBILLO
ZAPATO ORTOPÉDICO
ESTRIBO

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Aditamentos del zapato
ESTRIBO

Rodea el zapato en forma de una “U” y esta asegurado directamente a la parte anterior del taco del zapato. Las barras de la Ortesis pueden
fácilmente ser puestas quitadas de la parte superior del estribo por una articulación. Este estribo debe de ser hecho a mano y por lo tanto no se consigue en el
comercio.

VENTAJAS: La articulación mecánica y anatómica son congruentes. Pueden usarse diferentes zapatos con la misma Ortesis, pues basta con desmontar las barras
del estribo.. Es durable. Adecuado alineamiento del zapato.

DESVENTAJAS: No se consigue en forma prefabricada, pues debe ser hecho a mano.

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Aditamentos del zapato

Estribo fijo

Es el más usado pues se puede obtener prefabricado, es adaptado al zapato como el anterior.
La articulación es tipo caja con anillo de tuerca y tornillo.

VENTAJAS Se consigue en forma prefabricada. Mantiene sólido alineamiento entre las barras
de la Ortosis y el zapato. Durable.

DESVENTAJAS: Se requiere para cada zapato un estribo completo

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Aditamentos del zapato
 Estribo removible de caja
Denominados “estribo de Caliper Plano” o estribo removible con hendidura en caja
Está formado por 2 segmentos: una placa metálica con canal rectangular fija al zapato en la parte anterior del taco, dos aletas
con articulación de tobillo en el extremo superior y un prolongación transversal en el extremo inferior que se inserta en el canal
rectangular

VENTAJAS: Facilitar para el cambio de zapatos. La articulación mecánica es congruente con la anatómica

DESVENTAJAS: es menos durable, se pierde la congruencia articular por la manipulación constante, lo que produce
alteraciones en el alineamiento total del aparato. Requiere mantenimiento cuidadoso y frecuente

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Caliper plano Caliper redondo
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Ejes de movimiento tobillo-pie

• Eje transversal XX :condiciona los movimientos de dorsiflexion y


plantiflexion.
• Eje longitudinal de la pierna Y : Mov. Abducción y aducción
• Eje longitudinal del pie Z: rotación interna y rotación externa (pronación y
supinación)
Articulación de tobillo
La mayor parte de los tobillos mecánicos son
articulaciones de un solo eje que controlan el movimiento
medio lateral y están diseñados para controlar o ayudar la
dorsiflexión y la flexión plantar

TOPES DE LA ARTICULACION DE TOBILLO


Los topes de la articulación de tobillo pueden ser
regulados para permitir cualquier grado de movimiento
predeterminado

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Articulación de tobillo

Art. de klenzak

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Articulación de tobillo con movimiento libre

Indicación: para proporcionar estabilidad medial y


lateral, impedir movs. de inversión – eversión.

Contraindicación: existe un desequilibrio entre


dorsiflexores y plantiflexores

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Articulación de tobillo con restricción del movimiento

Indicación: Limita el movimiento en ambas


direcciones cuando están comprometidos los
músculos de la dorsiflexión y de la
plantiflexión

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Articulación de tobillo con movimiento limitado

Tope doble: permite de 10 - 20


grados de DF/PF = 100/80
Indicaciones: pie péndulo,
sin retracciones del DF/PF, con
sensación propioceptiva y equilibrio

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Articulación de tobillo con movimiento limitado

Tope anterior:
tope dorsiflexor
DF = Limitada
PF= Facilita
Indicaciones: paresia o paraplejia de los PF , pie talo, mantienen estabilidad medial y lateral
Contraindicaciones.- Pie Equino

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Articulación de tobillo con movimiento limitado

Tope posterior:
tope plantiflexor
DORSIF = facilta, permite
PLANTIF= reduce neutra– 90º

Indicaciones: paresia o paraplejia de los DF , pie equino (sin acortamiento severo) mantienen estabilidad medial y lateral
Contraindicaciones.- pie talo

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Articulación de tobillo klenzak

Se llama también ayuda dorsiflexora. Es un resorte de tensión


regulable, añadido a la articulación mecánica de tobillo y utilizado para
provocar la DF pasiva, pero se utiliza tambien invirtiendo la dirección
del resorte y provocando PF = Klenzac invertido

Indicaciones: pobre DF, lesión de neurona motora inferior -balanceo


Contraindicaciones.- clonus

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Barras
Banda de Pantorrilla
Pueden ser:
Barra única.- Lateral, Medial o posterior
Barra doble.- Una medial y otra lateral

 Se localiza tercio medio de la pierna. Está formada por una


platina metálica con protección de cuero y esponja, en la parte
anterior se sujeta mediante correas.

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Cinturón en “T” de tobillo
Soporta el cuero de forma de forma de “T” ubicado en el
exterior del lado medial o lateral del zapato o por delante del
contrafuerte, sujeto al aparato ortopédico por correas que son
prolongaciones de las ramas horizontales de la T

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O.C.P. doble barra de O.C.P. doble barra con estribo
alambre de acero fijo klenzak

O.C.P. con doble barra

O.C.P. doble barra y sandalia

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APARATO CORTO PARA PIERNA * ORTESIS
CORTO PARA PIERNA CON ESTRIBO
DESMONTABLE, ARTICULACIÓN DE TOBILLO
CON MOVIMIENTO LIMITADO TOPE ANTERIOR,
CINTURON “T” MEDIAL, DOBLE BARRA Y BANDA
DE PANTORRILLA

ACP, ESTRIBO DESMONTABLE, TOPE


ANTERIOR, CINTURON “T” MEDIAL, 2
BARRAS Y BANDA DE PANTARRILLA

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APARATO CORTO PARA PIERNA *
ORTESIS CORTO PARA PIERNA CON
ESTRIBO FIJO Y ART. KLENZAK
CINTURON “T” LATERAL, DOBLE
BARRA Y BANDA DE PANTORRILLA

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APARATO ORTOPEDICO LARGO DE MUSLO A PIE

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BANDAS POSTERIORES
DOBLE BARRA DE MUSLO

ART. RODILLA Y
SEGUROS
RODILLERA

BOTON DE RODILLERA

OCP DESCRITOS

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APARATO LARGO DE MUSLO A PIE

Son utilizados para control de: muslo, rodilla, tobillo y pie y constan de las siguientes
partes:
a. Doble barra para muslo
En este caso la barra externa o lateral se extiende a dos o tres pulgadas por debajo
del trocánter mayor y la interna a una o dos pulgadas de una línea imaginaria que
pasa por delante de la tuberosidad isquiática.
b. Bandas posteriores de muslo.
Regularmente son dos.

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APARATO LARGO DE MUSLO A PIE
C.- Articulación de la rodilla -
Puede ser:

1.- Articulación de rodilla rígida.


Si se considera innecesaria la flexión de rodilla, como en el caso de los lactantes o niños pre
escolares que necesitan aparatos ortopédicos uso temporal.

2.- Articulación de rodilla con seguro a 180 grados o Boque de anillo


Sirve para el control de la flexoextensión de rodilla, con objeto de facilitar la bipedestación y la
posición sentado.

3.- Articulación de rodilla con seguro de resorte y varilla lateral


Está provista de una varilla que en su extremo superior tiene un asa, de la cual tira el paciente para
abrir la articulación del aparato. El cierre de la articulación es automático por el regreso del resorte
a su longitud inicial.
- Indicaciones: Cuando el paciente presenta dificultad para alcanzar el seguro de deslice
convencional (argolla).

4.- Articulación de rodilla con seguro de cierre automático


ExisteLic.
una gran variaciones de seguros con cierre automático, entre los que se encuentran los
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seguros de Aspa y los de Embolo.
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APARATO LARGO DE MUSLO A PIE

d. Rodillera.
Puede ser anterior o posterior.

1.Rodillera anterior
Prescrita con el objeto de evitar o correr la
contractura en flexión de la rodilla en los espasticos
cerebrales y como punto de presión del aparato
largo para miembro inferior (ver: principio de los tres
puntos)

2.Rodillera posterior
Favorece la corrección o evita la producción del
Genu-recurvacum.

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APARATO LARGO DE MUSLO A PIE

e. Botones de rodilla
Pueden ser:
— Botón interno o medial. Ayuda a la corrección del Genu-valgum.
— Botón externo o lateral. Corrige o evita el Genu-varurn.

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APARATO ORTOPEDICO LARGO DE MUSLO A PIE
CON APOYO ISQUIATICO O CON BANDAD DE
APOYO GLUTEO

 A.- Con apoyo isquiático o anillo isquiático

Ambos dispositivos son fabricados siguiendo el contorno de la parte


superior del muslo y del área isquiática, a manera de asiento. Facilitan
la eliminación del peso sobre el miembro afectado, transmitiendo a la
tuberosidad isquiática.

Indicaciones: Cuando es necesario no recargar el peso sobre una


extremidad en posición de pies o durante la marcha. En casos de
severa flacidez de gluteo medio y/o mayor. En los casos de artritis
agudos de MMII, legg Callvé Perthes

Contraindicación.- cuando no hay sensibilidad en el area de presión

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APARATO ORTOPEDICO LARGO DE MUSLO A PIE CON
APOYO ISQUIATICO O CON BANDAD DE APOYO GLUTEO

B.- Con Banda de apoyo glúteo

Se extiende posteriormente por debajo


del borde inferior del pliegue Glúteo a la
tuberosidad isquiática y lateralmente por arriba del
trocánter mayor. Reduce el movimiento de
rotación del miembro pélvico.

Indicaciones: Para proporcionar


estabilidad a la cadera e impedir los movimientos
de rotaci6n, permitiendo un soporte parcial o total
del peso sobre el miembro pélvico.

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APARATO ORTOPEDICO LARGO UNILATERAL PARA
MIEMBRO CON CINTURON O BANDA PELVICA

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APARATO ORTOPEDICO LARGO CON CINTURON O BANDA PELVICA

1. Articulación de cadera libre


Permite los movimientos de flexión y extensión de la cadera, y se prescribe cuando se desea
limitar únicamente la rotación de los miembros.

2. Articulación de cadera con seguro a 160 grados.


Se indica cuando es necesario proporcionar una gran estabilidad a la cadera (poliomielitis,
con el objeto de-favorecer una postura correcta.

 Los demás segmentos se han descrito ante:iormente.

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APARATO ORTOPEDICO LARGO BILATERAL PARA
MIEMBRO CON CINTURON O BANDA PELVICA

Ejerce control sobre las articulaciones de cadera, rodilla y tobillo de ambos miembros,
Consta de todos los elementos que hemos descrito anteriormente para el aparato unilateral con
cinturón pélvico, en cada lado. Proporciona estabilidad de ambas caderas, distribución adecuada
del peso, control de los movimientos involuntarios y alineamiento adecuado de los segmentos
corporales involucrados.
Indicaciones: P.C.I. con paraplejia espastica, paraplejia fláccida como secuela poliomielitis o
post-traumática. Es necesario tener en cuenta en todos estos casos el estado de los músculos
espinales.

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Usuarios del soporte largo bilateral

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Niveles de Lesión
Torácico / lumbar alto Nivel Sacro Alto
- Sin Cuádriceps - Gluteo medio y mayor al menos 2°
-Uso de Ortesis pelvipedio - gemelo soleo menor 3°
-Dejan de caminar a los 11 a 13 años - OTP
-Obesidad común
- 95 % Mantiene marcha de adulto.
-99% adultos en silla de ruedas
Lumbar bajo
- Nivel Sacro bajo
- Marcha con OTP y bastones, logran una - Menos del 5%
velocidad del 55% - Gluteo medio y mayor al menos 3°
- - 80 % mantienen la marcha en adultos.
- Gemelo Sóleo al menos 3°
- - Gluteo medio y mayor con fuerza menor
a 2°

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ACTIVIDADES FUNCIONALES

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ACTIVIDADES FUNCIONALES

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