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PARTO: Es la expulsión de un feto con un peso igual

o mayor de 500 g (igual o mayor a las 22 semanas


completas contadas desde el primer día de la
última menstruación.

PARTO DE TERMINO ABORTO


37-41 SDG <22 SDG o <500g.

PARTO DE PRETERMINO NACIDO MUERTO


22-36 SDG >22 SDG o >500g.

PARTO INMADURO
NACIDO VIVO
22-27 SDG
PARTO
POSTERMINO PARTO
> 42 SDG DISTOCICO

PARTO DE PARTO DE
COMIENZO TERMINACION
ESPONTANEO ESPONTANEO
O NATURAL

PARTO PARTO DE
INDUCIDO O TERMINACION
PROVOCADO ARTIFICIAL

PARTO PARTO
NORMAL O MEDICO,
EUTOCICO DIRIGIDO O
CORREGIDO
TRABAJO DE PARTO
Se denomina trabajo de parto a un conjunto de
fenómenos fisiológicos que tiene por objeto la salida
de un feto viable de los genitales maternos.

TRES PERIODOS:
2.- Expulsión del feto.

1.- Borramiento y
dilatación del cuello
uterino.
3.- Periodo placentario o
de alumbramiento.
FENOMENOS ACTIVOS DEL
TRABAJO DE PARTO

Contracciones de Pujos
músculo uterino (toracoabdominales)
MÉTODOS DE REGISTRO

1.- EL REGISTRO CONTINUO DE LA


PRESIÓN INTRAUTERINA

 Registro de la presión amniótica:

 Amniocentesis tras
abdominal
 Vía cervical

 Registro de la presión
intrauterina extra amniótica

2.- TOCOGRAFÍA EXTERNA


TONO 8 mmHg 10 mmHg 12 mmHg

3 cada 10 4,2 cada 10 5 cada 10


FRECUENCIA
minutos minutos minutos

INTENSIDAD 28 mmHg 41 mmHg 47 mmHg

ACTIVIDAD 85 unidades 187 unidades 235 unidades


UTERINA Montevideo Montevideo Montevideo
POSICIÓN DE LA MADRE
ESFUERZOS DE PUJO O PUJOS
Son fuertes contracciones de los músculos espiratorios de las paredes torácica y abdominal (rectos anteriores,
oblicuos y transversos).
En el periodo expulsivo los pujos refuerzan la propulsión fetal causada por las contracciones uterinas.

PUJOS ESPONTÁNEOS PUJOS DIRIGIDOS

 Presión
intrauterina = 60
 Intensidad = 48
 Tono = 12

1 contracción =
duración: 5 s intervalo: 2 s
2-6 pujos
DIFUSIÓN DE LA ONDA CONTRÁCTIL

ORIGEN DE LA ONDA “MARCAPASOS”


CONTRACTIL DER.( DOM) – IZQ.
T. DE FALOPIO

VELOCIDAD: 2cm/s
PROPAGACIÓN INVACION: 15 s
DURACIÓN: 30-60 s

1. Propagación descendente
TRIPLE GRADIENTE 2. Duración es > partes altas
DESCENDENTE 3. Intensidad es > partes altas
CARACTERISTICAS OPTIMAS DE LAS CONTRACCIONES
UTERINAS DURANTE EL PARTO
Poseer el triple gradiente
Invadir todo el útero
descendente
 La intensidad de la
CU debe alcanzar  El intervalo entre los
valores entre 25 y 45 vértices debe oscilar
mm Hg entre 2 y 4 min
 Entre las contracciones la
relajación del útero debe ser
completa
PROPULSION DEL FETO
Las contracciones uterinas y los pujos propulsan al feto haciéndolo
avanzar por el canal del parto hasta su expulsión

PREPARTO

PERIODO DE
DILATACION

PERIODO DE
EXPULSION