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 Del diagnóstico de embarazo casi siempre

empieza cuando la mujer acude al medico


con síntomas y quizás trae consigo una
prueba positiva en orina.

 En este caso el embarazo se confirma


midiendo la gonadotropina corionica humana
(hCG) en orina o sangre.
 Algunas veces la exploración física revela
signos presuncionales o diagnósticos del
embarazo.

 La ecografía se utiliza con frecuencia


particularmente cuando existe duda sobre la
viabilidad del embarazo o el sitio de
implantación del feto.
 Varios signos y síntomas clínicos indican la
presencia de un embarazo incipiente.
 AMENORREA: La interrupción repentina de la
menstruación en una mujer sana en edad de
procrear, cuyas menstruaciones son
espontaneas, cíclicas y predictibles es altamente
sugestiva de embarazo.
 En ocasiones después de la concepción, hay
expulsión de sangre del útero que se confunde
con una menstruación.
 CAMBIOS EN EL MOCO CERVICAL: Si se
aspira el moco del cérvix, se extiende en una
laminilla, se deja secar durante unos minutos
y se observa bajo el microscopio, es posible
identificar patrones característicos que están
sujetos a la fase del ciclo ovárico y a la
presencia o ausencia de embarazo
 Entre los 7 y 18 primeros días del ciclo
menstrual el moco cervical solo adquiere un
patrón de helecho. Después del dia 21, en
promedio el patrón cambia y adquiere
aspecto celular, esta imagen celular suele
aparecer también durante el embarazo.
 CAMBIOS EN LAS MAMAS: En términos
generales los cambios anatómicos de las
mamas que se observan en el embarazo son
muy características durante la primera
gestación. Sin embargo en las multíparas son
menos evidentes puesto que las glándulas
contienen una pequeña cantidad de material
lácteo o calostro durante varios meses.
 CAMBIOS EN LA COLORACION DE LA
MUCOSA VAGINAL: Durante el embarazo la
mucosa vaginal suele tener un color azulado
o violáceo y se encuentra congestionada.
 CAMBIOS DE LA PIEL: Es frecuente
encontrar hipercromía o cambios en el
aspecto de las estria del abdomen, aunque no
constituyen un signo diagnostico de
embarazo.
 CAMBIOS EN EL UTERO: Durante las
primeras semanas del embarazo, el útero
crece principalmente a su diámetro antero
posterior. Al as 12 semanas el cuerpo uterino
es casi globoso y alcanza un diámetro
promedio de 8 cm.
 CAMBIOS DEL CERVIX: El cérvix se ablanda
cada vez cuando avanza el embarazo. En las
primigravidas, consistencia del tejido cervical
que rodea el orificio externo se asemeja mas
a la de los labios bucales que a la del cartílago
nasal característico de una mujer no
embarazada.
 ACCION DEL CORAZON FETAL: El latido
fetal se detecta por medio de la auscultación
con un estetoscopio común, alrededor de las
17 semanas de la gestación, la frecuencia del
latido varia de 110-160 x’
 PERCEPCION DE MOVIMIENTOS FETALES:
Aproximadamente a las 20 semanas de la
gestación el medico empieza a percibir los
movimientos fetales.
 La deteccion de hCG en la sangre y la orina de
la mujer embarazada constituye la base de
algunos metodos endocrinos para identificar
el embarazo.

 Esta hormona es una glucoproteina con alto


contenido de CHO
 La molécula es un heterodímero compuesto por
2 subunidades diferentes llamadas Alfa y Beta,
que están unidas por enlaces no covalentes.
 La subunidad alfa es similar a la de la LH, FSH y
TSH.
 La hCG evita la involución del cuerpo amarillo,
que constituye un órgano importante para la
formación de progesterona, en las primeras 6
semanas de gestación.
 Las celulas del trofoblasto producen hCG en
cantidades que aumentan de manera
describencial despues de la implantacion.

 La concentracion de hCG plasmatica es


posible detectarla en los primeros 8-9 dias
despues de la ovulacion, y tarda en duplicarse
entre 14 y 20 dias. La concentracion se eleva
desde el dia de al implantacion hasta alcanzar
su punto maximo en 60-70 dias
 Al descubrir que la LH y hCG estan formadas
por subunidades a y B pero que estas ultimas
son distintas desde el punto de vista
estructural, fue posible elaborar anticuerpos
con gran especificidad por la subunidad B de
la hCG.
 Los resultados falsos positivos con hCG son
raros.

 La hCG también se aumenta en, ca mamario,


ca de pancreas, carcionma embrionario,
carcinoma gastrico, hepatocarcinoma,
melanoma maligno, seminoma, mola
hidatiforme, teratoma, etc.
 La ecografía transvaginal ha revolucionado la
imagenologia para la detección del embarazo
en sus comienzos, así como su crecimiento y
desarrollo.

 En la ecografía abdominal es posible observar


el saco gestacional desde las 4 a 5 semanas.
GRACIAS…