REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA, CIENCIA

Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
VALLE DE LA PASCUA ESTADO GUÁRICO

BACHILLER EMILY RAMOS

AGOSTO DE 2018
 MUERTE FETAL
La muerte fetal denota el mortinato
antes de la expulsión completa o la
extracción de un producto de la
concepción humana, de su madre,
independientemente de la duración de la
gestación y de que se haya inducido o no
la terminación del embarazo.

TEMPRANA < 20 SEMANAS

INTERMEDIA 20-27 SEMANAS

TARDÍA DE 28 SEMANAS O
MÁS
 CAUSAS DE MUERTE FETAL

COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS
29%

DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE
PLACENTA

GESTACIÓN MULTIFETAL

RPM ENTRE LAS 20

Y 24 SEMANAS
 CAUSAS DE MUERTE FETAL
 ANORMALIDADES PLACENTARIAS 24%
 INSUFICIENCIA UTEROPLACENTARIA
 TRASTORNOS VASCULARES DE LA MADRE

 MALFORMACIONES FETALES 14%

 ANORMALIDADES ESTRUCTURALES MAYORES
 ANORMALIDADES GENÉTICAS

 INFECCIÓN QUE AFECTE AL FETO O A LA

PLACENTA 13%

 AMORMALIDADES DEL CORDÓN UMBILICAL

10%
 PROLAPSO
 ESTENOSIS
 TROMBOSIS
CAUSAS DE MUERTE FETAL
 TRASTORNOS HIPERTENSIVOS
9%

 PREECLAMPSIA
 HIPERTENSIÓN CRÓNICA

 COMPLICACIONES MÉDICAS
8%

 DIABETES
 SINDROME DE ANTICUERPOS
ANTIFOSFOLIPIDOS

 24% CORRESPONDE A CUSAS

DESCONOCIDAS
 FACTORES QUE PREDISPONEN A
MUERTE FETAL
MATERNOS FETALES

 EDAD > 35AÑOS

 ANTECEDENTES DE PERDIDA FETAL  SEXO (MASCULINO)
 ENFERMEDADES SISTÉMICAS  MALFORMACIONES CONGÉNITAS
 HTA, DIABETES, CARDIOPATÍAS,  RPM
INTOXICACIONES, TIROIDOPATÍAS.  DISMINUCIÓN DEL LÍQUIDO
 MALFORMACIONES GENÉTICAS AMNIÓTICO
PREVIAS.  EMBARAZO MULTIPLE
 TRAUMATISMO  MACROSOMÍA
 TABAQUISMO  RETARDO DEL CRECIMIENTO
 OBESIDAD UTERINO
 ALCOHOLISMO
 CONSUMO DE DROGAS
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
SIGNOS FUNCIONALES SIGNOS LOCALES

 Secreción Calostral
 Disminución de los  Pérdida de sangre
movimientos  Al palpar el feto se
fetales. hace menos
 Molestias, perceptible con los
náuseas, vómitos, días y se forma una
HTA, albuminuria. masa blanda.
 Signo de Negri
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

A LA AUSCULTACIÓN: ALTURA UTERINA

 Fetal (-)  Disminuye o se detiene.
 Aórticos maternos
(acentuados) AL TACTO
 Por reabsorción del  Cuello aumentado con el
líquido amniótico (Signo paso de los días por la
de Boreo) caída hormonal
 DIAGNÓSTICO

 ECOGRAFÍA
 RADIOLÓGICOS
 OBSERVACIÓN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO

 NIVELES HORMONALES DE LA MADRE

 CITOLOGÍA HORMONAL
 TRATAMIENTO
 EN EL 80% DE LOS CASOS LA EXPULSIÓN ES ESPONTÁNEA A LOS 15
DÍAS

 PROSTAGLANDINA E1 (MISOPROSTOL)
2do TRIMESTRE TAB 200-400 mg vaginales cada tres o cuatro horas.
3er TRIMESTRE TAB 200-400 mg vaginales cada 12h por dos dosis.

 PROSTAGLANDINA E2 (DINOPROSTONA)
TAB 20mg 3-6 h, no pasar más de dos días.

 OXITOCINA

 MENOS DE 13 SEMANAS SE REALIZA LEGRADO O ASPIRACIÓN.