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DEFINICIÓN

• Definición objetiva:
– Deposición > 200 gr /24 h (>10g/kg/24h)

• Definición Clínica:
– Deposiciones de consistencia disminuida
– Aumento de la frecuencia (generalmente  3 veces/día)

– Puede asociarse a evidencias de lesión estructural


intestinal (sangre, pus, dolor abdominal constante)
DEFINICIÓN
Según la OMS:
3 ó mas deposiciones de consistencia
líquida en 24 h
ò 1 sola con moco y sangre.

•Aumento del numero de deposiciones de


consistencia disminuida.
Diarreas
virales:

rotavirus calicivirus astrovirus adenovirus


Diarreas causadas por
bacterias

salmonella shigella Vibrio yersinia


E. Coli
cholerae

toxígena adherente invasora patogénica Adherenci hemor


a difusa rágica
características Diarrea no Diarrea
inflamatoria inflamatoria
Leucocitos ausente presente
fecales
Fisiopatología Sin daño Lesión de la
epitelial, el mucosa,
trastorno es invasión de
funcional gérmenes que
producen
toxinas
Etiología Vibrio cholerae, Shigella,
E.coli salmonella,
enterotoxigenic E.coli
a, C. perfringes, enteroinvasora,
giardia lamblia, E.histolytica,
rotavirus, yersinia.
adenovirus
clínica Diarrea acuosa, Diarrea con
poco dolor sangre, dolor
abdominal, abdominal,
deshidratación tenesmo.
Características clínicas
de la diarrea:

Diarrea
aguda: Rotavirus

Dura menos de 7 días,


heces liquidas verde
amarillentas.
De 3 a 5 evacuación
al día, fiebre de 37,5
°C.

No hay sangre ni moco


en las heces.
Diarrea
giardia
crónica:

Dura mas de 14 días,


heces verde
amarillentas

De 3 a 5 evacuación al
día, fiebre de 38°C

No hay sangre pero si


hay moco en las heces
Diarrea
disentérica:

Diarrea liquida E. histolytica,


con moco y Balantidium
sangre
coli,
shigella,
Se acompaña de E. coli
tenesmo
enteroinvasora.

Fiebre mayor de 38
°C.
CLASIFICACIÓN


CLASIFICACIÓN

• SE DEBE A UN AUMENTO DE SOLUTOS DENTRO DE LA LUZ
INTESTINAL, LOS CUALES NO SE ABSORBEN, CON FRECUENCIA
ESTOS SOLUTOS SON INGERIDOS O LA MUCOSA INFLAMADA NO
ABSORBE ADECUADAMENTE.





• ENTRE LAS DIARREAS DE ESTE TIPO, LA MÁS
COMÚN ES LA QUE SE DEBE A DEFICIENCIA DE LACTASA
(MUY FRECUENTE EN NUESTRO MEDIO), TAMBIÉN ES LA QUE
PRODUCEN MUCHOS LAXANTES OSMÓTICOS.
• ESTE TIPO DE DIARREA CEDE AL QUITAR EL ALIMENTO O
SUSTANCIA DAÑINA O CON EL AYUNO

UN AUMENTO DE LA SECRECIÓN INTESTINAL DE
LÍQUIDOS Y ELECTROLITO



•DIARREA INFLAMATORIA






•  H2O INTRALUMINAL HAY
 MOTILIDAD.





Diarrea provocada
por fármacos:

• Antibióticos beta-lactámicos
• Ampicilina, Amoxicilina/ácido clavulánico,
Piperacilina, Cefazolina, Ceftriaxona
• Macrólidos
• Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina,
• Tetraciclinas:
• Doxiciclina, Oxitetraciclina, Tetraciclina,
• Agentes antihipertensivos
• Metildopa, Captopril, Lisinopril
• Antiácidos y protectores de mucosa gástrica
• Sales de Magnesio, Misoprostol, Omeprazol,
Esomeprazol , Pantoprazol, Rabeprazol .
Cimetidina,Ranitidina.
• Agentes procinéticos
• Metoclopramid, Cleboprida, Cinitaprida,
Domperidona
Diagnostico:

Pruebas básicas HMG

Pruebas dirigidas coprocultivo


GRACIAS