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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

ESCUELA DE ENFERMERÍA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
QUINTO NIVEL

TEMAS
POSTURAS DEL PACIENTE EN QUIRÓFANO:
CATEDRA: •DECÚBITO DORSAL
MÉDICO QUIRÚRGICO •TRENDELENBURG
•TRENDELENBURG INVERTIDA
•LITOTOMÍA, GINELOLÓGICA O DOSOSACRA
•LITOTOMÍA BAJA
•FOWLER SEMISENTADO
•DECÚBITO LATERAL DE SIMS
•DECUBITO VENTRAL
•KRASHE O EN NAVAJA SEVILANA

INTEGRANTES:
CHIQUITO COBEÑA LISLEY ESTERLINA
DIAZ RIZZO FERNANDA ESTEFANIA PARALELO:
MOREIRA RAMÍREZ LISBETH GERALDINE “D”
ORDOÑEZ ALCÍVAR RIDER SERAFÍN DOCENTE:
SALDARRIAGA BURBANO EDWAR JOSUE LICDA. MACÍAS CEDEÑO NIDIA ESPERANZA
PERIODO:
ABRIL-SEPTIEMBRE 2019
FUNDAMENTOS

Los pacientes se colocan en posiciones quirúrgicas específicas por varios motivos:


 Para reducir lesiones mecánicas.
 Para dar comodidad al momento de operar.
 Para permitir que la anestesia haga bien su efecto.

Planificación
Conocimiento de la
Planear hace que cada
anatomía, fisiología y
persona realice esfuerzo
tras particular del
organizado primero debe Trabajo en equipo
paciente.
colocarse el equipamiento Es necesario el
La colocación no debe
que se requerirá, cojines trabajo en equipo
ser una rutina
almohadas, positivos comunicarse entre sí
sistematizada, ya que
especiales para la para que todo esté
cada paciente no es
operación, accesorios de bien
igual algunos presentan
operaciones y tablas de
diferentes tipos de
transferencias deben estar
enfermedades.
listos.
RESPONSABILIDADES DEL INSTRUMENTISTA:
• EL INSTRUMENTISTA DEBE:

• CONOCER LAS POSICIONES COMUNES Y EL TIPO DE CIRUGÍA QUE SE VA A REALIZAR PARA TENER LOS INSTRUMENTOS QUE
SE NECESITARAN.

• SABER QUE POSICIONES SE HARÁN PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

• SEGUIR LOS PASOS PARA EVITAR ACCIDENTES O LESIONES.

• CUESTIONAR CUALQUIER POSICIÓN QUE PAREZCA UN RIESGO.

• ESTAR ALERTA CON EL PACIENTE. Mesa de operaciones:


Principios de una colocación en
• COMUNICARSE CON CLARIDAD CON TODOS LOS MIEMBROS DEL EQUIPOSección para la cabeza (cabezal)
posición segura.
removible.
Mesa de Estar advertido que se puede
Superficie de la mesa de operaciones.
operaciones producir una lesión es el primer paso
Apoyo o elevador lumbar.
Tiene un para evitarla, es necesario tener
Hueco perineal.
mecanismo conocimientos de la anatomía, el
Superficie radio lucida y sección
hidráulico de equipo debe tener información
cefálica removible.
elevación. específicas sobre la condición médica
Control manual.
Varían según y las necesidades individuales del
Cilindro elevador hidráulico.
el peso del paciente. Todo el equipamiento para
Base de la mesa.
PCTE. la colocación en posición debe
Trabajas para el piso.
preparase y ensamblarse antes del
Roldana pivotante para el trabado.
que el paciente ingrese en la sala.
Rieles laterales.
POSICIONES QUIRÚRGICAS

Se usa para las operaciones del abdomen,


toral y el rostro, cirugías traumatológicas u
DECUBITO ortopédicas y vasculares.
DORSAL Colocación: columna y cabeza alineados, si no
existen apoyaduras las manos se colocan a los
lados de cada uno sin sobrepasar los lados de
la camilla y los pies no deben estar cruzados.
Los pacientes con malformaciones requieren
acojinados especiales, protegiendo las
curvaturas y evitar hiperextensión.

La mesa esta inclinada cabeza abajo.


TRENDELENBUR Permite un mayor acceso a las estructuras del
G abdomen inferior y la pelvis, ya que por gravedad
se lleva el intestino delgado, órganos de la
cavidad abdominal, colon proximal y epiplón hacia
la parte cefálica.
Con los pies hacia abajo.
Uso: cuando el cirujano necesita tener un acceso irrestricto al
abdomen superior o al esófago inferior.
La mesa de operaciones esta inclinada hacia los pies.
TRENDELENBURG Permite mejor visualización del diafragma, el orificio del cardias y
INVERTIDO
el esófago.
los tubos y cables deben estar asegurados antes de la
intervención.
Asegurarse de que el peso de las piernas estén distribuidas.
No confiar en las acojinados si quiere evitar síndrome
compartimental o las lesiones nerviosas o vasculares.
POSICIONES DE LITOTOMÍA.

LA QUE ADOPTA EL PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO, APOYADO SOBRE LA


CABEZA, TORSO Y NALGAS, CON LAS PIERNAS LEVANTADAS Y APOYADAS
SOBRE LOS COMPLEMENTOS DE LA MESA QUIRÚRGICA O DE
EXPLORACIÓN.
ES LA POSICIÓN MÁS EMPLEADA PARA LA EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA
Y EL PARTO, PARA LAS INTERVENCIONES EN EL ANO Y PERINÉ Y PARA LA
CIRUGÍA TRANSURETRAL.
POSICIONES:

POSICIÓN FOWLER SIM DERECHA SIM IZQUIERDA


UTILIZADA EN PACIENTES CON POSICIÓN ADECUADA PARA TAMBIÉN ADECUADA PARA
TÉCNICAS DE ENFERMERÍA COMO
PROBLEMAS RESPIRATORIOS Y PACIENTES INCONSCIENTES, PARA
ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS.
CARDIACOS, YA QUE PERMITE LA FACILITAR LA ELIMINACIÓN DE
EXPLICACIÓN MÁXIMA DEL TÓRAX Y SECRECIONES Y PREVENIR LA
UN MEJOR INGRESO DE AIRE EN LOS OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
PULMONES. POR LA CAÍDA DE LA LENGUA
HACIA LA FARINGE.
6. Acojine la región del plexo
braquial para protegerlo, el
brazo que apoya la camilla
3. El anestesista
puede colocarse frente al cuerpo.
controla la cabeza y
7. Acojine ambos flancos y use un
la columna cervical.
estabilizador para la cabeza. El
El anestesista rota la
decúbito lateral con una leve
cabeza antes del
flexión puede exigir la estabili-
cuerpo, él es el
zación de las caderas o los
encargado de
hombros con telas adhesivas o
dirigir los
esparadrapos. Las celas o
movimientos.
esparadrapos se colocan sobre
4. A la cuenta de 3,
las sábanas. Se afirman al marco
los ayudantes
de la mesa a ambos lados y
traccionan la cadera
pasan sobre la pelvis a la altura
y el hombro que
de la cresta ilíaca y sobre los
quedaran sobre la
hombros. La faja de seguridad se
mesa y empujan la
coloca sobre los muslos a mitad
cadera y del
de camino entre las caderas y las
hombro opuestos.
rodillas. Al flexionar el quiebre
5. Flexione la pierna
medio de la mesa de operaciones
que queda sobre la
se logra ampliar el campo qui-
mesa y coloque un
rúrgico. Un apoyo o elevador
cojín entre las
lumbar en la superficie de la
piernas. La otra
mesa se usa para elevar el flanco,
pierna quedara
pero debe usarse con precaución.
extendida.
DECÚBITO VENTRAL
• El paciente se anestesia sobre la camilla
Distintas variantes
en decúbito dorsal.
del decúbito ventral
• Después de la incubación se reposiciona
(prono) permiten el
sobre la mesa de operaciones en decúbito
acceso a la columna,
ventral. Se necesitan 4 a 6 personas para
el cráneo y la región
rotarlo.
perineal. Existe
• Cuando el paciente es rotado en la mesa
riesgo de lesión para
algunos nervios, los de operaciones, 2 levantan y traen el
ojos, los genitales, cuerpo del paciente hacia sí y luego lo
las mamas y la rozan lentamente hacia los brazos de
columna. En el otros 2 ayudantes.
decúbito ventral la • La columna debe permanecer alineada y
parte superior del la cabeza debe ser controlada por el
cuerpo del paciente anestesista. Las mamas de las mujeres
descansa sobre un deben quedar protegidas por cojines o
marco sobre elevado rollos.
o sobre cojines • Controle que no queden comprimidas. En
alargados que se los hombres, debe controlarse que los
colocan a ambos genitales externos no sufran compresión
lados del tórax. que pueda producir una lesión.

POSICIÓN DE KRASKE O EN NAVAJA SEVILLANA

La posición de Kraske o en navaja sevillana es una modifica¬ción


del decúbito ventral estándar. El quiebre inferior de la mesa de
operaciones se flexiona para lograr una postura con la cabeza y
los pies hacia abajo. Esta posición se puede utilizar en la cirugía
anorrectal. Las piernas pueden doblarse un poco o apoyarse
sobre cojines para distribuir el peso.