PATOLOGIAS

BUCALES
PATOLOGIAS BUCALES
 La Patología Bucal es la ciencia que estudia las
enfermedades de los tejidos y órganos bucales y
maxilofaciales. Estudia sus causas, su desarrollo o
historia natural, sus signos y síntomas, los elementos
para su diagnóstico y su terapéutica.
  La Patología Bucal en sí misma no es una especialidad
sino un área de estudio que se imbrica en todas las
especialidades odontológicas. De esta ciencia derivan
al menos tres especialidades: la Patología Bucal Clínica
o Medicina Oral, la Histopatología Odontológica y la
Odontología Forense.
 La boca es una de las partes más importantes del
cuerpo. Cualquier problema que afecte la boca puede
dificultarle comer, beber o hasta sonreír.
LAS PATOLOGIAS
DEL DIENTE:

CARIES
 Es un proceso infeccioso que produce la
desmineralización progresiva e irreversible de los
prismas del esmalte seguida de la degradación de la
dentina, produciendo cavitación de la corona clínica,
resultado de la disolución mineral por los productos
finales del metabolismo ácido de las bacterias capaces
de fermentar carbohidratos. 
DIENTES
ALTERACIONES DEL TAMAÑO
 
MICRODONCIA 
 Cuando todos los dientes en ambas arcadas
dentarias son menores de lo normal, la
alteración se denomina microdoncia
generalizada. Si todos los dientes son
uniformemente más pequeños de lo normal,
lo cual ocurre en trastornos raros tales como
el enanismo hipofisario, la enfermedad se
denomina microdoncia generalizada
verdadera.
 
MICRODONCIA 
MACRODONCIA
 Cuando todos los dientes de ambas arcadas tienen
un .tamaño objetivamente mayor que el normal, la
alteración se denomina macrodoncia generalizada
verdadera y se observa en trastornos raros, como
de gigantismo hipofisario. El término macrodoncia
generalizada relativa se emplea para describir un
estado en el cual la mandíbula o maxilar superior
son algo mayores de lo normal, pero los dientes son
de tamaño normal. En este trastorno, las arcadas
presentan apiñamiento de los dientes.
MACRODONCIA
ALTERACIONES DEL NÚMERO

ANODONCIA TOTAL Y PARCIAL:

La anodoncia total es un trastorno raro en el cual no hay dientes temporales
ni
permanentes. Suele presentarse asociada a un trastorno generalizado tal
como la displasia ectodérmica hereditaria
La forma más frecuente de anodoncia es la anodoncia parcial, llamada
también
hipodoncia u oligodoncia, y que afecta a uno o más dientes Aunque cualquier
diente puede faltar congénitamente, algunos dientes tienden a faltar con
más frecuencia que otros.
DIENTES SUPERNUMERARIOS
dientes en exceso sobre el número normal.
Aunque estos dientes pueden presentarse en
cualquier localización, tienen predilección por
ciertos sitios. Son mucho más frecuentes en el
maxilar superior (90%) que en la mandíbula (10%).
El más frecuente es un diente supernumerario
localizado entre los incisivos centrales del maxilar
superior, Los dientes supernumerarios pueden ser
únicos o múltiples, y erupcionados o impactados.
Los dientes supernumerarios múltiples, por lo
general impactados, se observan
característicamente en la displasia cleidocraneana
ALTERACIONES DE LA ERUPCIÓN

 El tiempo de erupción varía para los dientes temporales y permanentes en los seres
humanos. Por ello es difícil valorar los tiempos de erupción en un individuo
determinado. Sólo en el caso de que la duración o la secuencia de la erupción estén
evidentemente fuera del margen normal, se puede considerar que existe una anomalía
de la erupción .
 ERUPCIÓN PREMATURA: Los dientes temporales que han hecho erupción
al nacimiento se denominan dientes natales .Los dientes temporales que
hacen erupción durante los primeros 30 días de vida se denominan
dientes neonatales. La erupción prematura suele involucrar uno o dos
dientes, muy comúnmente los incisivos centrales mandibulares
temporales
 ERUPCIÓN RETRASADA
 La erupción retrasada se refiere por lo general a la primera aparición
de dientes
 temporales en relación con el intervalo de edad normal. Este
trastorno es relativamente raro y suele ser idiopático o estar
asociado a ciertas patologías sistémicas, como raquitismo, displasia
cleido craneal o cretinismo.
.

 DIENTES IMPACTADOS
Dientes que siguen formándose dentro del hueso pero fracasan
en el proceso de erupción
Los dientes que no hacen erupción a causa de apiñamiento de la arcada
dentaria,
localización carente de vía de erupción, o que son obstaculizados por alguna
barrera
física, se denominan dientes impactados
 ALTERACIONES DE LA FORMA
 DISLACERACIÓN
Aunque algunos ejemplos de dislaceración son consecuencia de un
traumatismo
durante el desarrollo del diente la mayoría de los casos se producen por
la formación continuada de la raíz a lo largo de una vía de erupción incurvada
tortuosa
DISLACERACIÓN
ABRASIÓN:
 Es el desgaste de la estructura dentaria a través de
procesos mecánicos anormales tales como rechinar,
raspar o rozar. El término abrasión deriva del latín
abradere, que significa raspar, y hace referencia a
la pérdida de sustancias o estructuras por procesos
mecánicos.
 ATRICIÓN: Es el desgaste de la estructura dentaria
de forma fisiológica o patológica, como resultado
del contacto diente a diente, que involucra las
superficies incisales y oclusales
 ABRASIÓN ATRICIÓN
 QUISTES ODONTOGENOS
Para facilitar una comprensión del origen y la clasificación de los quistes odontógenos
es imprescindible conocer la odontogénesis Los quistes odontógenos
derivan de las siguientes estructuras epiteliales: restos de Malassez, restos de la
vaina epitelial radicular de Hertwig que persisten en el ligamento periodontal
después
de completarse la formación de la raíz epitelio del esmalte reducido, epitelio
residual que rodea la corona del diente después de completarse la formación
del esmalte, y restos de la lámina dental (restos de Seres), islotes y tiras de epitelio
que se originan en el epitelio oral y permanecen en los tejidos después de inducir
el desarrollo del diente.
 QUISTE DENTÍGERO.
El quiste dentígero deriva del epitelio reducido del esmalte que rodea la corona del
diente no erupcionado. Se sabe poco acerca del estímulo que separa el epitelio
reducido del esmalte de la superficie del esmalte, creando un espacio para la
acumulaciÓn
de líquido alrededor de la corona del diente.
 PULPITIS:
Inflamación del tejido pulpar que puede ser aguda o crónica. con o sin
síntomas.
y reversible o irreversible.
 PULPITIS REVERSIBLE

El diagnóstico de pulpitis reversible implica que la pulpa puede

recuperarse totalmente si los factores irritantes remiten o son
eliminados. Los síntomas se deben a un tejido pulpar irritado que
reacciona con las formas de respuesta inflamatoria más leves y
precoces, que consisten en vasodilatación, cierta exudación, un
ligero infiltrado de leucocitos y rotura de la capa odontoblástica.
 PULPITIS IRREVERSIBLE

El diagnóstico de la pulpitis irreversible se establece cuando se ha

determinado que no es probable que la pulpa se recupere, sin tener
en cuenta posibles intentos de tratarla.
El tejido pulpar presentará un amplio espectro de cambios
inflamatorios agudos y crónicos
 NECROSIS PULPAR
 Necrosis pulpar es el término que se aplica al tejido de la pulpa que ya no
está vivo.
 Si es consecuencia de un suceso traumático brusco, tal como un golpe
sobre el diente en el cual la irrigación sanguínea ha sido cortada, el
paciente por lo general no tendrá síntomas durante un tiempo. En otros
casos la necrosis de la pulpa tiene lugar lentamente durante algún tiempo,
como sucede durante el curso de una pulpitis irreversible no tratada.

 
 PATOLOGIA DE TEJIDO BLANDO
 HERPES LABIAL

 El herpes labial (herpes bucal, herpes oral o herpes febril) es

una infección que suele manifestarse en forma de pequeñas
ampollas súper dolorosas en la zona de la boca, encías, labios,
comisuras y sus alrededores, cuya causa es el herpes simple.
 Es sumamente común, aproximadamente, un 80% de los
norteamericanos han sido expuestos al herpes simple a la edad
de 20 años, el que origina el herpes labial
AFTAS

Estas pequeñas llagas son dolorosas y resultan muy

molestas porque, aunque no son contagiosas, sí
suelen recurrir. Para prevenir las aftas bucales lo
mejor es evitar el estrés, alimentarse bien y cuidar
la higiene bucal.
 GINGIVITIS:
Es una enfermedad bucal bacteriana que provoca
inflamación y sangrado de las encías causada por los
restos alimenticios que quedan atrapados entre los
dientes y por una nula o deficiente higiene bucal. Es muy
frecuente que su origen sea causado por el crecimiento de
las muelas del juicio que produce una concavidad entre
encía y muela que es donde se deposita el agente
patógeno o bacteria. Esta enfermedad se puede
desarrollar después de tres días de no realizar la higiene
oral (cepillado de dientes y lengua). Cuando esta
enfermedad evoluciona a un estado crónico, provoca
bolsas periodontales, movilidad dentaria, sangrado
excesivo y espontáneo, y pérdida del hueso alveolar,que
sostiene a los dientes con la gran posibilidad de perder
piezas dentales.
 GLOSITIS MIGRATORIA BENIGNA: Es una
enfermedad que confiere a la lengua un aspecto
similar a un mapa, debido a parches irregulares en
la superficie. Conocida también como parches
linguales o glositis benigna migratoria, se
desconoce su origen aunque se ha relacionado con
la deficiencia de vitamina B.
 
QUISTES BUCALES
QUISTE PERIAPICAL
El quiste periapical se caracteriza por una cavidad
revestida de epitelio plano no
queratinizado de espesor variable Estos quistes están
por lo general
inflamados y suele haber neutrófilos en el
revestimiento epitelial.
 QUISTE DENTIGERO:
 La cavidad quística de un quiste dentígero está
revestida por una capa relativamente
 uniforme de epitelio plano estratificado no
queratinizado, que mide de dos a diez
 células de espesor La inflamación suele alterar el
revestimiento epitelial.
 QUISTE ODONTOGENO:
 Para facilitar una comprensión del origen y la clasificación de los
quistes odontógenos
 es imprescindible conocer la odontogénesis Los quistes odontógenos
 derivan de las siguientes estructuras epiteliales: restos de Malassez,
restos de la
 vaina epitelial radicular de Hertwig que persisten en el ligamento
periodontal después
 de completarse la formación de la raíz; epitelio del esmalte
reducido, epitelio
 residual que rodea la corona del diente después de completarse la
formación
 del esmalte, y restos de la lámina dental (restos de Serres), islotes y
tiras de epitelio
 que se originan en el epitelio oral y permanecen en los tejidos
después de inducir
 el desarrollo del diente
 QUISPE PERIODONTAL LATERAL
CLÍNICA
 El quiste periodontal lateral es un quiste
odontógeno relativamente raro que comparte
 un número sorprendente de analogías clínicas y
morfológicas con el quiste
 gingival del adulto. Las analogías han llevado a la
conclusión de que el quiste periodontal lateral
 y el quiste gingival del adulto representan
manifestaciones intra óseas
 y extra óseas de la misma lesión, siendo ambos
derivados de residuos de la lámina
 dental (restos de Serres).
 RADIOLOGÍA
El quiste periodontal lateral se observa comúnmente
como una radio tranparencia
solitaria pequeña y bien delimitada, con una cápsula
delicada, localizada entre
las raíces de dientes vitales .