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EMERGENCIA

Según la Asociación Medica Americana (A.M.A.) la Emergencia “es aquella


situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función
de un órgano, es una situación crítica de riesgo vital inminente, en la que la vida
puede estar en peligro por la importancia o gravedad de la condición si no se
toman medidas inmediatas.
URGENCIA
Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) la definición de
Urgencia es “la aparición fortuita (imprevisto o inesperado) en cualquier
lugar o actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que
genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por parte del
sujeto que lo sufre o de su familia.
DESASTRE
Según la OMS, un desastre se define como situaciones imprevistas que
representan serias e inmediatas amenazas para la salud pública o cualquier
situación de salud pública que pone en peligro la vida o salud de una cantidad
significativa de personas y exige la acción inmediata.
DIFERENCIAS ENTRE URGENCIA Y EMERGENCIA
URGENCIA
La OMS define este termino como patología que se presenta en forma
inesperada cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal, pero
que debe ser atendida en seis horas como máximo, para evitar
complicaciones mayores.

Ejemplos: Hipertensión, traumatismos, quemaduras,


disrritmias, vómitos y diarreas severos.
Hay que tener en cuenta que estas
patologías si no son tratadas pueden
evolucionar a una emergencia.
EMERGENCIA
Situación crítica de peligro evidente para la vida del
paciente y que requiere una actuación inmediata.

Ejemplos:
Pérdida de conciencia, hemorragia severa,
posibles fracturas óseas, heridas profundas,
ataques al corazón, dificultad respiratoria,
hematemesis, debilidad y cambios en la
visión abruptos.
DIFERENCIAS
- Emergencia, la atención es inmediata, mientras que una urgencia de 1 a 6 horas.
- Urgencia, el paciente no corre el riesgo inminente de morir, mientras que en una
emergencia si.
- Emergencia: La vida del paciente corre peligro.
- Urgencia: Aparece casi siempre de forma súbita.
- Emergencia: Requiere una respuesta especializada inmediata, menos de una hora.
- Emergencia, requiere generalmente hospitalización mientras que urgencia muchas
veces requiere de atención ambulatoria, mientras dure la urgencia.
- Emergencia: La solicitud de atención no procede del propio paciente.
- Urgencia, el paciente esta consiente mientras que en una emergencia no.
PRINCIPALES
PATOLOGÍAS QUE SE
PRESENTAN EN
URGENCIAS Y
EMERGENCIAS.
Urgencias

Accidente cerebrovascular Hay dos tipos principales de


(ACV) accidente cerebrovascular:

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo  Accidente cerebrovascular


de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas isquémico
veces, se denomina "ataque cerebral".  Accidente cerebrovascular
hemorrágico

Si el flujo sanguíneo se detiene por más de pocos


segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y
oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, lo que
causa daño permanente.
Principales Emergencias
STATUS EPILEPTICO EN ADULTOS
NEUMOTORAX A TENSIÓN
HEMORRAGIA DIGESTIVA
Asfixia

Se produce cuando deja de afluir oxígeno


a los pulmones, por una obstrucción en la
garganta o tráquea, habitualmente por
fallos en la deglución de sólidos,
atragantamiento.
NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
El aire entra en la cavidad pleural pero no puede salir, el aire en ese hemitorax
no solo colapsa ese pulmón sino que empuja el mediastino(corazón y grandes
vasos) hacia el otro pulmón colapsándolo también.

Valoración:
• Permeabilidad de la vía aérea
• Nivel de conciencia
• Desviación de la tráquea
• Piel pálida y cianótica
MEDIDAS GENERALES
• Aporte de oxigeno: mascarilla al 50%
• Intubación traqueal
• Monitorización cardiaca y de constantes vitales
Acidosis metabólica Infarto de miocardio
Es una afección en la cual hay demasiado
ácido en los líquidos corporales. El infarto de miocardio es el cese del flujo
Causas sanguíneo al músculo cardíaco. Se debe a la
Hay varios tipos de acidosis metabólica. oclusión de una o varias arterias coronarias
por un trombo.
 La acidosis diabética La interrupción del flujo provoca la muerte
 La acidosis hiperclorémica de las células de la zona causando de manera
 La acidosis láctica. súbita:

• Alcohol  Dolor torácico opresivo


• Cáncer  Ansiedad
• Ejercitarse por mucho tiempo  Palpitaciones
• Insuficiencia hepática  Sudoración
• Falta prolongada de oxígeno a causa de  Disnea
shock, insuficiencia cardíaca o anemia
grave.
• Convulsiones
ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN EN LOS SERVICIOS DE
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
• El Servicio de Urgencias y emergencias atiende las demandas de
asistencia urgente de pacientes externos.
• Recibe, clasifica, asigna prioridades, distribuye tareas y completa el
proceso asistencial de quienes demandan asistencia urgente dentro
del grupo de pacientes que le han sido asignados.
DEFINICIÓN DEL PROCESO DE
ASISTENCIAL
En el proceso asistencial urgente se distinguen característicamente varias
actuaciones secuenciales bien diferenciadas:

1.- Recepción del paciente y clasificación atendiendo al motivo de consulta y


nivel de prioridad.
2.- Activación del recurso asistencial idóneo con carácter de mayor eficiencia.
3.- Estabilización del paciente si hay necesidad de ello. Aplicación de las medidas
diagnósticas y terapéuticas necesarias.
4.- Resolución y alta si no existe urgencia objetiva.
5.- Traslado o transferencia definitiva del paciente al nivel asistencial idóneo.
ESTRUCTURA FÌSICA DEL LUGAR

•Acceso y entrada
•Recepción
•Admisión
•Sala de críticos y emergencias
•Área de observación del paciente
•Área de observación prolongada o unida de corta estadía
•Áreas de Consultas
•Consultas rápidas
NORMAS GENERALES DE ACTUACION DEL
ENFERMERO EN SALA DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS

• El enfermo al llegar a
urgencias, es recibido por un
celador quien lo dirige al punto
de Admisión, si su situación lo
permite o a la clasificación
directamente mientras un
familiar suministra los datos
administrativos.
DISTRIBUCION DE PUESTOS DE
TRABAJO Y FUNCIONES DEL PERSONAL
• La plantilla del servicio de urgencias está formada por:
• 1 Jefe de Servicio/ Coordinador de Urgencias
• 1 jefe de Sección
• Médicos adjuntos
• 1 Supervisora de Urgencias o emergencias
• Enfermeras de Urgencias o emergencias
• Auxiliares
• Celadores
• Personal Administrativo
TRIAJE
TRIAJEYYSU
SUCLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN

TRIAJE
TRIAJE

*Es el proceso de clasificación de los pacientes por el grado de


*Es el proceso de clasificación de los pacientes por el grado de
urgencia a su llegada al servicio.
urgencia a su llegada al servicio.
*Permite la valoración clínica preliminar que ordena a los
*Permite la valoración clínica preliminar que ordena a los
pacientes antes de la valoración diagnóstica y terapéutica, de
pacientes antes de la valoración diagnóstica y terapéutica, de
forma que los pacientes más graves son los primeros en tratar.
forma que los pacientes más graves son tratados los primeros.
Clasificación de
emergencias
PATOLOGÍAS DE ACUERDO A LA
CLASIFICACIÓN DEL TRIAGE
o PRIORIDAD I o PRIORIDAD II
Paro Cardiorespiratorio Crisis asmática con broncoespasmo moderado.
Dolor Torácico Diabetes Mellitus Descompensada
Dificultad respiratoria
Hemoptisis
Shock
Signos y síntomas de Abdomen Agudo
Hemorragia profusa.
Sangrado gastrointestinal, con signos vitales
Obstrucción de vía respiratoria alta
estables
Paciente inconsciente que no responde a estímulos.
Hipotonía, flacidez muscular aguda y de evolución
Paciente con trauma severo
progresiva
Status Convulsivo
Descompensación Hepática
Sobredosis de drogas o alcohol más depresión
respiratoria Hernia umbilical o inguinal incarcerada.
Signos y síntomas de embarazo ectópico roto. Fiebre y signos inflamatorios en articulaciones
PRIORIDAD III
Dolor abdominal leve con náuseas, Fiebre > de 39º sin síntomas
vómitos, diarrea, signos vitales estables.
asociados.
 Herida que no requiere sutura.
Intoxicación alimentaria. Lumbalgia aguda.
 Trastornos de músculos y ligamentos. Hipertensión arterial leve no
Otitis Media Aguda.
controlada
 Deshidratación Hidro electrolítica leve.
Signos y síntomas de Depresión.
 Sinusitis aguda.
 Fiebre > de 39º sin síntomas asociados. Crisis de Ansiedad o
Lumbalgia aguda. Disociativas. Signos y síntomas
de infección urinaria alta.
PRIORIDAD IV PRIORIDAD V

 Faringitis aguda.  Fiebre sin síntomas asociados. Resfrío


 Amigdalitis aguda. común.
 Enfermedades diarreica aguda  Dolor de oído leve.
sin deshidratación o vómitos.
 Dolor de garganta sin disfagia.
 Absceso sin fiebre.
 Sangrado vaginal leve en no
gestante, con funciones vitales
estables.
 Enfermedades crónicas, no
descompensadas