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FARMACOLOGÍA DEL

SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
ANALGÉSICOS
Dolor
 El dolor es una experiencia sensorial y
emocional generalmentedesagradable
asociada a una lesión tisular.
 Receptores del dolor : nociceptores.
Dolor
 Mecanismo de Defensa. El dolor
desencadena una serie de mecanismos cuyo
objetivo es evitar o limitar los daños.
Neuropatia Diabetica
Se destruyen los nociceptores por lo que las
lesiones no son detectadas ocacionando
graves daños.
Clasificació n d e l Dolor

Según el tiempo de evolución

 Dolor crónico: Es el dolor que dura más de


tres meses. Ejemplo:Artritis Reumatoide.

 Dolor agudo: Es el dolor que dura poco


tiempo, generalmente menos de dos
semanas. Ejemplo: Dolor por traumatismo
Clasificación del dolor

Según la localización del dolor

 Dolor somático: piel, hueso , músculoy


articulaciones.
 Dolorvisceral: vísceras pélvicas,
abdominales o torácicas.
Analgésico

 Es un medicamento que
disminuye o elimina el
dolor.
Cl asi f i caci ón de l os
Analgésicos
Analgésicos Narcóticos Analgésicos No
u Opiáceos Narcóticos
 Actúan Inhibiendo las
 Actúan a Nivel Central
prostaglandinas ( Actúan a
(Cerebro) en los receptores
Nivel Local).
opiáceos ,cambiando la
percepción deldolor.  Ejemplo:AINES
Localización de los
Receptores Opiáceos (Mu)
Tratamiento d e l Dolor

Se inicia con analgésicos de poca intensidad a


mayor intensidad.
1. Analgésicos No Asteroideos ( AINES).
Ejemplo:Aspirina, Paracetamol, Diclofenaco
2. Analgésicos Opiodes Menores. Ejemplo:
Tramadol
3. Analgésicos Opiodes Mayores. Ejemplo:
Morfina
Analgésicos Narcóticos
 Analgésicos Opiáceos, Opiodes o Mórficos.

Analgésicos Narcóticos:
OPIO MORFINA, CODEINA ,
TRAMADOL.

 Se utilizan en elTratamiento del Dolor de


Moderada a Gran Intensidad.
Efectos Secundarios
 Somnolencia ehipnosis.
 Estreñimiento
 En dosis terapéuticas causa depresión
respiratoria ( Disminución de la FR) Endosis
toxica causa Paro Respiratorio y Coma.
 Ocasionan Dependencia y Síndrome de
Abstinencia.

Debido a que ocasiona disminución de la frecuencia


respiratoria esta Contraindicados en Afecciones
Respiratorias Graves.
Dependencia y Síndrome de
Abstinencia
Analgésicos Narcóticos-
Opiodes
 Codeína .Antitusígeno utilizado en la tos
irritativa no productiva. Menor efecto
narcótico.

 Tramadol.Analgésico Opiode Menor

 Fentanilo. Utilizado en combinación con


anestésicos.
Analgésicos Narcóticos-
Opiodes
 Morfina. Tratamiento del dolor de gran
intensidad, Gran dependencia y Síndrome de
Abstinencia
 Heroína. Es el analgésico narcótico mas
potente. NO SE UTILIZA EN LA PRACTICA
CLINICA.
Naloxona

 Es un antagonista de los receptores opiáceos


por lo que esta indicado en casos de
sobredosis pormórficos
FÁRMACOS HIPNÓTICOS
Fármaco Hipnótico

 Los fármacos hipnóticos son


drogas que inducensomnolencia
y sueño.
 Los hipnóticos por vía oral se usan
en el tratamiento de insomnio
severo.
Hipnóticos intravenosos e
inhalados
 Se utilizan en el medio hospitalario para
producir sedación
 Son los fármacos principales en la inducción y
el mantenimiento de la anestesia.
Hipnóticos
 Barbitúricos ( Pentothal )
 Propofol
 Etomidato
 Benzodiazepinas.
Benzodiacepinas

 Las benzodiacepinas son medicamentos


psicotrópicos que actúan sobre el sistema
nervioso central.
 Efectos sedantes, hipnóticos, ansiolíticos,
anticonvulsivos, amnésicos y miorrelajantes
(relajantes musculares).
Benzodiacepinas

 Triazolam
 Oxazolam
 Estazolam
 Diazepam
 Lorazepam
 Clonazepam

 Midazolam .Másutilizada en Anestesia por


suvida media corta.
ANESTÉSICOS
Anestésico

 Fármaco que bloquea la sensibilidad táctil y


dolorosa de un paciente, sea en todo o parte
de su cuerpo y sea con o sin compromiso de
conciencia.
Ti pos de Anest ési cos

 LOCALES. La anestesia local elimina la


sensibilidad dolorosa de una pequeña zona
del cuerpo, generalmente la piel.

 GENERALES . Se produce un estado de


inconsciencia. La anestesia general se
caracteriza por brindar hipnosis, amnesia,
analgesia, relajación muscular y abolición de
reflejos.
Clasificación Anestésicos Locales
 Los anestésicos locales del grupo éster.
menor duración de su efecto, son muy
alergenicos.
 Ejemplo: cocaína, benzocaína,procaína.

 Los anestésicos locales del grupo amida.


Menor incidencia de efectos alérgicos.
Ejemplo: lidocaína, mepivacaína y
bupivacaína .
Anestésicos Locales.
Benzocaina
Anestesia Local. Lidocaína
Lidocaína

 Anestésico Local
 EfectosAnti-arritmicos y es utilizado en el
tratamiento de las arritmias ventriculares
Lidocaína +
Adr enal i na( Epi nef r i na)

 La adrenalina es un vasoconstrictor, hace que


la lidocaina se mantenga mas tiempo en el
sitio de aplicación (Mayor efecto )
 Utilización de Menos Dosis deAnestésico
 No utilizar en lugares con poca
vascularización ( dedos, pabellón auricular)
por riesgo de necrosis.
 Contraindicado en Pacientes con
Enfermedades Cardiovasculares.
Fármacos que se emplean en
l a anestesia general
 Hipnóticos
Vía intravenosa se utilizan propofol,
tiopental,midazolam.
Vía respiratoria se emplea el halotano,
isoflurano y el óxido nitroso (NO2)
 Analgésicos mayores: Opioides naturales
(morfina) o sintéticos (fentanilo )

 Relajantes musculares (miorrelajantes).


Tubocurarina ,Pancuronio, vecuronio,mivacurio,
succinilcolina,Decametonio
ANESTESICOS
GENERALE
Halotano
 INHALADOS
S
 Isoflurano
 Desflourano
 Oxido nitroso(NO2)