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Fractura cúpula radial

JUAN CAMILO MATEUS JAIME


RESIDENTE 2 AÑO
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
HISTORIA

1834 Beard (Autopsia)

1880 Bruns encontró 21 casos en la literatura, pero solo uno de ellos era un caso clínico

1891 Hoffa describió dos tipos de fracturas de cabeza radial, desplazadas y no desplazadas, y recomendó la
resección de la cabeza radial como el mejor tratamiento.

1905 Thomas fue el primero en describir el mecanismo de lesión de las fracturas de la cabeza radial : una caída en
el brazo extendido, con la mano en pronación para defenderse de la caída.

Lambotte fue el primero en describir la osteosíntesis de una fractura de cabeza radial desplazada.
15 - 20 % 85 % (20-60
Incidencia 1,7 y un 5,4 % 33 % (codo) Mujeres 2:1
(cuello) años)
ANATOMÍA
ART. Humeroradial.(enartrosis esferica)

ART. Humerocubital.(troqulear)

ART. Radio cubital proximal.(trocoide)


• tróclea humeral
• cóndilo o capitelum
• zona troclear

Común en las tres articulaciones.


Tendencia a la retracción, volumen mínimo ( 25-30 ml )
alrededor de 65° -80°.
CUBITO:
Escotadura troclear.
Escotadura radial.

CABEZA RADIAL
circunferencia articular.
fosa articular.

LIGAMENTO ANULAR DEL


RADIO.
Ovoide (recubierta cartílago)
Cavidad sigmoidea

Arco no articulado de 110 grados,


65 grados anterolateralmente
45 grados posterolateralmente neutral

21.5 a 22.3 mm +/- 2 mm


angulo cabeza cuello : 21 grados
AMPLITUD DE MOVIMIENTOS

• Humero-cubital: movimiento puro- flexión y extensión.


• Humero-radial: no tiene un movimiento propio.(acompaña de pronación y supinación.
• El codo tiene 2°de libertad.
• Máximo de flexión entre 130° a 140°
• Su limitación del movimiento es por músculos, en flexión.
• En la extensión su limitación es el bloqueo óseo.

• FLEXIÓN
Flexión: 170°
Activa: 140°
Pasiva: 160°

• EXTENSIÓN

Extensión: 170°
Amplitud de movimientos de pronosupinación :

• Pronación: 80° a 90° : El radio cruza al cubito hacia adelante.


• Supinación: 60° a 80°: Deslizamiento inverso, hacia posterior.
• Eje de rotación : la cabeza del radio.
Mecanismo
Limitación de la movilidad del codo y del antebrazo.

• DOLOR A LA PALPACION

• Explorar porción distal del antebrazo y la muñeca


ipsilaterales.- LESIÓN DE ESSEX-LOPRESTI

• Valorar ligamentos colateral medial.

• Evacuación del hemartrosis.