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Caso Nº: 1

• Nombre: GRP

• Edad: 6 años

• MC/EA: Accidente de tráfico de alta energía



• EF: DEFORMIDAD EN BRAZO DERECHO, CON EQUIMOSIS EN CARA
POSTERIOR, CON UNA CLARA RETRACCIÓN O ARRUGA CUTÁNEA A NIVEL
DE LA FRACTURA
• Se intentó reducción cerrada sin éxito, no existiendo
déficit neurológico previo y se diagnóstico fractura
inestable

• No crepitaba a la exploración, el examen vascular era


normal, existiendo una paresia completa del nervio radial

• Reducción abierta mas exploración del nervio radial


• Fijación percutánea retrógrada con agujas De kirschner en montaje divergente para conseguir una
estabilidad rotacional de la fractura
• Férula en U X 3 Semanas

• 2 semanas recupera función del


nervio radial.

• Las agujas se retiraron a las 6


semanas

• Movilidad completa de hombro y


codo y las radiografías mostraban
correcta unión de la fractura
Caso Nº: 2

• Nombre: APR

• Edad: 31 años

• MC/EA: Accidente de tráfico de alta energía

• EF: múltiples traumatismos, Extremidad Brazo izquierdo, sin heridas


expuestas, con dolor deformidad , movilidad distal y sensibilidad
conservada
• Reducción cerrada ,con uso de férula en U

• Reducción abierta mas exploración del nervio radial (12


días )

• Materiales
Placa DCP 4.5 MM
• 2 día postoperatorio : Limitación en
extensión de muñeca (mano caída)

• Terapia física

• Uso de férula de yeso en extensión

• Uso de férula para mano caída

• Al mes y medio presenta completa


recuperación en arcos de movilidad y
sensibilidad
Caso Nº: 3

• Nombre: FHP

• Edad: 24 años

• MC/EA: Herida por arma de fuego

• EF: Extremidad Brazo izquierdo, con herida expuesta, dolor deformidad ,


con afectación a nivel de extensión de muñeca izquierda
• En la exploración se encontró el Nervio radial
interpuesto entre los fragmentos de la fractura

• Se realiza Neurolisis (liberando el nervio de los


fragmentos)
El paciente recupero la función motora y sensitiva completa del nervio
radial a laso 22 meses después de la lesion
Caso Nº: 4

• Nombre: PPH

• Edad: 35 años

• MC/EA: Accidente de Transito

• EF: Extremidad Brazo izquierdo, con herida expuesta en tercio medio,


dolor deformidad , con afectación a nivel de extensión de muñeca
izquierda
• Fractura de diáfisis humeral derecha abierta grado I , con parálisis completa del nervio
radial
• Desbridamiento y la fijación interna del eje humeral (Técnica de Hackethal modificada)
• No incluyó la exploración del nervio radial.
La herida, sin embargo, no estaba cerrada en el momento del
tratamiento de fractura

Exploración del nervio radial (6 días)

Nervio radial completamente lacerado realizándose una reparación


Epineural

El paciente recuperó la función motora total del nervio radial.