DEFECTOS

REFRACTIVOS
OFTALMOLOGÍA
DOCENTE: DR. EDUARDO KU LU
ALUMNO: CRISTHIAN FERNANDO
LOAYZA CAMPOS.
REFRACCIÓN Cambio de dirección de la luz al
pasar por un objeto
transparente

Se denomina poder dióptrico a la capacidad

de la una lente convexa de refractar la luz
y establecer la distancia y el punto focal a
la misma distancia de la que se encuentra
la fuente de luz.
El poder dióptrico se mide en dioptrías

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1.- HIPERMETROPÍA
 1.-HIPERMETROPIA
CONCEPTO:
Estado refractivo en el que los rayos luminosos que llegan
paralelos de un objeto distante, estando la acomodación
relajada, no quedan enfocados en la retina, si no detrás de
esta. Escaso poder de refracción.
 TIPOS DE HIPERMETROPIA
HIPERMETROPÍA AXIAL:
 Por acortamiento del eje anteroposterior del ojo.
 Se asocia con ojos pequeños. Probable desarrollo de glaucoma.
 Puede haber neuritis pseudooptica.

HM DE CURVATURA:
 Las curvas del cristalino y la córnea son más débiles que las habituales.

HM DE ÍNDICE
 Disminución de la normal en el índice de refracción de todo o parte del
sistema óptico del ojo.
HM POR ALTERACIÓN EN POSICIÓN DE LENTES
 Este tipo de hipermetropía se debe a la alteración en la posición del
cristalino posteriormente.
 CLASIFICACIÓN CLÍNICA BASADA EN
ACOMODACIÓN

ACOMODACIÓN
LATENTE

HIPERMETROPÍA
FACULTATIVA
MANIFIESTA
Puede medirse y corregirse con lentes
convexos, pero también puede corregirse por
acomodación en ausencia de lentes.

ABSOLUTA
No se compensa con la acomodación.
La visión a distancia está borrosa.
Acepta fácilmente lentes.
CLASIFICACIÓN CLÍNICA BASADA EN
ACOMODACIÓN
SÍNTOMAS DE HIPERMETROPÍA

1. Afectación de la visión en pacientes con altos

errores de refracción, como 3 D o más, y en
pacientes de mayor edad.
2. La agudeza visual cercana tiende a difuminarse
relativamente temprano.
3. El dolor de cabeza generalmente ocurre en las
regiones frontales.
4. La visión incómoda. Astenopia
5. La sensibilidad a la luz
6. El espasmo de acomodación.
7. Esoforia, por esfuerzo de convergencia
excesivo.
Tratamiento

Convergen los
Lentes convexas o Mueve la imagen
rayos paralelos de
positivas frente a la retina
la luz
2.-MIOPÍA
 MIOPIA
CONCEPTO:
Miope, puede considerarse al ojo demasiado grande o con un poder convergente
excesivo: los rayos paralelos entrantes se enfocan por delante de la fovea o muy
cerca.
No existe mecanismo de corrección para corregir el defecto, como sucede con
el cristalino en la hipermetropía.
 TIPOS DE MIOPÍA

MIOPÍA AXIAL
• El poder de rebrote del ojo es normal.
• La córnea y el cristalino están curvados normalmente .
• El diámetro anterior – posterior es alargado.
• Este tipo de ojo suele ser más grande que lo normal. Puede simular proptosis.
• Se encuentran: la semiluna de miopía, un anillo esclearl exagerado y el estafiloma posterior.
 TIPOS DE MIOPÍA

MIOPÍA DE CURVATURA
• Más rara
• El ojo tiene un tamaño normal, pero hay una curvatura
aumentada de la córnea o el cristalino.
• La curvatura aumentada de la córnea se observa
ocasionalmente en pacientes que desarrollaron una lesión
en el nacimiento, con ruptura de la membrana de Descemet
• En el bebé, la córnea dañada es opalescente y con líneas
paralelas.
• Con frecuencia mostrará un alto grado de miopía
 SÍNTOMAS DE MIOPÍA

 Visión borrosa a
distancia
 Dolores de cabeza.
Astenospía
 Tendenciadel paciente a
entrecerrar los ojos
cuando desea ver lejos.
 TRATAMIENTO

Lentes esféricos
Divergen rayos de Mueven imagen
cóncavos
luz paralelos detrás de la retina
(negativos)

CORRECCIÓN QUIRÚRGICA

↓ Poder dióptrico de la córnea mediante ablación

Láser excimer de capas superficiales
3.-ASTIGMATISMO
 ASTIGMATISMO

CONCEPTO:
Es la condición refractiva en la que el sistema óptico el ojo no escapaz de
formar un foco puntual de luz a partir de un objeto puntual.
Los meridianos del sistema óptico no refractan la luz en el mismo punto.
 TIPOS DE ASTIGMATISMO

 Astigmatismo miópico. Uno o ambos

meridianos principales del ojo enfocan como
miopes. Si ambos meridianos enfocan como
miopes, lo hacen en diferente grado.

 Astigmatismo hipermetrópico. Uno o ambos

meridianos principales enfocan como
hipermétropes.

 Astigmatismo mixto. Un meridiano principal

enfoca como miope, y el otro como
hipermétrope.
 CLASIFICACIÓN DE ASTIGMATISMO

 Según su regularidad
ASTIGMATISMO REGULAR: Los meridianos principales son perpendiculares entre sí y la
potencia a lo largo de uno de los meridianos es la misma. Este puede ser compensado
mediante lentes o cirugía refractiva.
 CLASIFICACIÓN DE ASTIGMATISMO

•ASTIGMATISMO IRREGULAR: Los meridianos principales no son

perpendiculares y la potencia a lo largo de uno de los meridianos
no es igual. Aquí no vamos a conseguir una corrección que
compense el astigmatismo en su totalidad.

QUEMADURAS
ÚLCERAS
QUERATOCONOS
ASTIGMATISMO DIRECTO O A FAVOR DE LA REGLA
• La curvatura del meridiano vertical es mayor que la del meridiano horizontal.
• La mayoría de astigmatismos es de este tipo
• Se considera fisiológico 0.5 D.
ASTIGMATISMO INVERSO O CONTRA LA REGLA
• La curvatura horizontal de la córnea es la mas
curva.
ASTIGMATISMO INVERSO O CONTRA LA REGLA
• Los meridianos de la cornea, tanto el mas curvo como el mas plano, con
inclinados.
• El eje está comprendido entre 30 a 60° y de 120° a 150°.
 SINTOMAS DE ASTIGMATISMO

 No existe una distancia óptima en

la cual la imagen en retina sea
perfecta.
 La AV va a ser mala tanto de lejos
como de cerca, pero va a depender
 Mucho de la cantidad de
astigmatismo y de si este es
miópico o hipermetrópico.
GRACIAS