ESTUDIO DE CASO #2

SANTIAGO VILLALBA
ANDREA SANCHEZ
ANTONELLA VIOLA
FEDERICO MALAGÓN
VALENTINA ARISTIZABÑA
Mujer de 30 años que sufre una convulsión; previo a esto, ella estaba corriendo
una maratón en un clima caluroso. Al acercarse al final de la carrera, después de
5 horas de competencia; se le vio caer al suelo y sufrió un ataque tónico-clónico
generalizado. Al llegar al servicio médico estaba confundida y agitada. Su
temperatura oral fue de 36,6°C, con SaO2 de 98%; al parecer mordió su lengua
y presenta edema a nivel de los tobillos. Los exámenes sanguíneos reportaron:
Sodio 116 mmol/L, Potasio 4.7 mmol/L, Urea 10.5 mmol/L, Creatinina 128
mmol/L, Creatinkinasa 8,300 unidades/L y Glucosa 4.1 mmol/L.
ENFERMEDAD
GOLPE DE CALOR O SHOCK TERMICO
• Es uno de los casos mas graves de hipertermia la temperatura corporal
asciende a niveles
superiores a los normales y
el sistema de
termorregulación del
Se debe a cuerpo no puede funcionar
correctamente, sumada a
una producción de calor
• Se debe a las altas temperaturas metabólico aumentada

• Exceso de ejercicio físico

• Deshidratación hace que los órganos dejen de funcionar
 INTERPRETACIÓN FISIOLÓGICA

1. Estrés térmico con un respuesta de fase aguda

2. Aumento de las proteínas de shock térmico (proteínas celulares)
3. respuesta inflamatoria sistémica y disfunción orgánica múltiple (tejidos,
riñón)
4. aumento de la temperatura central sobre el endotelio vascular (alteración
organismos e coagulo)
5. Daño celular, desnaturalización proteínas celulares
 Insuficiencia renal

Lesión térmica tejido

Síndrome respuesta
Golpe de calor Sangrado excesivo inflamatoria sistémica
Disfunción orgánica

Endotoxinas/citosinas

Edema tobillo
DATOS

• Convulsiones tónico – clónicas: rigidez del cuerpo, tirones en brazos y piernas,

perdida de conciencia

• Síntoma: Morder la lengua

ESQUEMA FISIOPATOLOGICO CONVULCIONES
SODIO
• VALOR: 116 mmol/L
Valores normales 135 mmol/L – 145 mmol/L
OSMOLALIDAD: Expresa nivel de concentración de componentes de diversas
disoluciones.
HIPOMATREMIA: Sodio debajo de 135 mmol/L GRAVE
SINTOMAS: Convulsiones, calambres musculares, desorientación
Debido a actividad física intensa
 POTASIO
• VALOR: 4.7 mmol/L
• Valor normal: 3.7mmol/L – 5-2mmol/L
• El potasio sube ya que los niveles de sodio bajaron y esto se dio por la alta
intensidad, sin embargo no subió mucho, sigue en los valores normales de
potasio en sangre
• Debido a que el sodio se encuentra abajo el potasio sube
 CREATINA
• VALOR: 128 mmol/L
• Valores normales: 53 mmol/L – 97.2 mmol/L
• CREATINA: Eliminada del cuerpo por los riñones lo cual se concluye que no hay
buen funcionamiento de los riñones ya que no se expulsa correctamente por la
orina debido a DESHIDRATACIÓN.
• CREATINKINASA 8.300 u/L
El nivel alto de creatikinasa se debe a la actividad muscular durante 5 horas y
traumatismos musculares repetidos es decir la convulsión
• GLUCOSA: 4.1 mmol/L
La glucosa desciende por la deshidratación
EDEMATOBILLOS: Se refiere a hinchazón que es causada por acumulación de
líquidos en tejidos en este caso en los tobillos.
Causas: Permanecer mucho tiempo de pie cuando hace mucho calor
TEMPERATURA ORAL: 36.6°c
Valor normal: 37°c
SaO2: 98%
Saturación de oxígeno arterial medida en muestra de sangre arterial
 PATOLOGÍA DESHIDRATACIÓN
• La deshidratación ocurre cuando el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como
es necesario.
• Puede ser leve, moderada o grave, según la cantidad de líquido corporal que
se haya perdido o que no se haya repuesto.
• La deshidratación grave es una emergencia que pone la vida en peligro.
EFECTO DEL EJERCICIO

• Sesiones cortas de entrenamiento

• Deshidratación
• Lugar adecuado, sombra
• Ayuda a mejorar los órganos
afectados por el golpe de calor

• La practica del deporte puede mejorar la enfermedad del

paciente, siempre y cuando se sigan ciertos parámetros de
entrenamiento para no recaer en una mala temperatura
corporal, ayudara a que sus órganos se recuperen de una
manera paulatina.
 REFERENCIAS
• American Heart association (2015) ¿Qué es la hipercalemia (potasio alto)? Recuperado de:
https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/answers-by-heart-hyperkalemia-spanish-
ucm_490934.pdf
• Porto, J y Merino, M. (2013) Definición de Osmolaridad. Recuperado
de:(https://definicion.de/osmolaridad/)
• Biblioteca Nacional de Medicina EEUU (2017): Medlineplus. Nivel alto de potasio.Recuperado de:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001179.htm
• Biblioteca Nacional de Medicina EEUU (2018): Medlineplus. Convulsión tonicoclónica generalizada.
Recuperado de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000695.htm
• Petro, J. (2013) Mediciones de Creatinkinasa Sérica como Biomarcador en el Control del Entrenamiento
Deportivo. Recuperado de: https://g-se.com/mediciones-de-creatinkinasa-serica-como-biomarcador-en-el-
control-del-entrenamiento-deportivo-bp-p57cfb26d0a28a
• Gobierno de la Rioja (sf) Interpretando análisis de riñon. Recuperado de:
https://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogomultimedia/nefrologia/interpret
ando-los-analisis-del-rinon
• Biblioteca Nacional de Medicina EEUU (2017): Medlineplus. Exámen de Creatina
Generalizada.Recuperadode:https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/0034
75.htm
Biblioteca Nacional de Medicina EEUU (2018): Medlineplus. Edema. Recuperado
de:https://medlineplus.gov/spanish/edema.html
Mimosas. (2019) ¿Qué es la saturación de oxígeno y cuáles son los niveles
normales?Recuperado de: https://grupolasmimosas.com/mimoonline/saturacion-
de-oxigeno/