Radiología y Diagnóstico Periodontal

Ricardo Carvajal Cereijo Primer Año RDMF

Clasificación International Workshop de la American Academy of Periodontology y la European Federation of Periodontology en 1999

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 Revela alteraciones del tejido calcificado.Generalidades  La evaluación global de los tej. 3 . Periodontales se basa tanto en la exploración clínica como en los hallazgos radiológicos: los 2 estudios son complementarios.  Permite la observación de los tejidos duros involucrados en la enfermedad periodontal:  Hueso Alveolar  Tejido Dentario  Espacio del Ligamento Periodontal.  Muestra los efectos de la actividad celular previa en el hueso y las raíces.

Aplicaciones de la Radiología > Evaluar patrón. (RTG) 4 . grado y distribución de pérdida ósea y afectación de furcación. > Determinar presencia de factores etiológicos secundarios. > Colabora en la planificación del tto. > Evaluar longitud y morfología radicular. > Evaluar los resultados terapéuticos.

Felipe Bravo . De Chile Técnicas intraorales ± Dr. Periodontal Permite definir cantidad de pérdida ósea. cuantificando el resultado del tto. proporción coronorradicular confiable. (investigaciones) 5 Clase PreGrado U. lo que otorga un diagnóstico inicial preciso y su estandarización permite realizar controles de seguimiento.Técnicas Rx. Cono Largo o Paralelismo Mayor Rendimiento: tercio cervical. Indicación: Enf.

Cálculos dentarios Banco de Imágenes Escuela Post Grado RDMF U. crestas óseas alveolares.Técnicas Rx. de Chile ±Dra. control de restauraciones. Guzmán 6 . Bite Wing o Aleta Mordida > Mayor Rendimiento: porciones coronarias. enfermedad periodontal (hasta un avance moderado). > Indicación: Caries. espacios proximales.

como una alternativa al estudio total.Es de utilidad como una preorientación de la cantidad de pérdida ósea esperable en periodontitis crónica severa o agresiva . Guzmán .. de Chile ±Dra. Panorámica  Tsi-Sun Kim et al.. 7 Eur J Oral Sci 1995: 103: 191±198.79:1141-1149.Técnicas Rx. J Periodontology 2008. periapicales dependiendo de la severidad y distribución de de sitios con profundidades de sondaje incrementados. compromisos de furca u otros hallazgos. Banco de Imágenes Escuela Post Grado RDMF U.Recomendable en formas leves a moderadas.  Molander et al.Propuso panorámica luego del examen clínico inicial complemetado con un limitado n°de rx.

su ancho y forma varían según la convexidad de las sup. de los cambios óseos de la Enf. Periodontal > En normalidad: Cortical alveolar Cresta alveolar > Al igual que el ángulo de la cresta.Hueso Alveolar . 8 Banco de Imágenes Escuela Post Grado RDMF U. Guzmán . de Chile ±Dra.Tabique Interdental > En su aspecto se basa la valoración Rx. proximales y la altura de las uniones amelocementarias contiguas.

Histología Destrucción Ósea Periodontitis > La Inflamación Crónica por Placa B. es la causa más común de destrucción ósea en enf.O Espacio Medular Fibras Transeptales y Gingivales Carranza´s Clinical Periodontology. Ninth Edition Exudado Leucocítico Vasos Neoformados Proliferación Fibroblastos n° de: Osteoclastos y Fagocitos 9 Ten Cate's Oral Histology. Sixth Edition By Mosby. Reabsorciones Lacunares en forma de bahía . periodontal Inflamación Gingival Reemplazo M.

problema absorcional. (Periodontitis Leve) Se divide la raíz en 4 cuartos: > Si la lesión abarca el ¼ es discreta o moderada. > 1° desaparece la cortical de la cresta ósea sin pérdida de altura reabsorción ósea incipiente. > Si abarca 2/4 es marcada > Si abarca ¾ es profunda > 10 abarca 4/4 es completa Si Servicio Radiología Escuela PreGrado .Radiología Destrucción Ósea Periodontitis a) Severidad > La gingivitis no da imagen radiográfica.

Radiología Destrucción Ósea Periodontitis b) Patrón > Reabsorción Ósea Marginal Horizontal: avance es perpendicular al eje de la raíz. Es la más común. Agresivas Son: Puras Cavernosas (Imagen Redondeada. se asocian a P. > Reabsorción Ósea Marginal Vertical: avance es oblícuo al eje de la raíz. Constituye una imagen RL perirradicular extraña) 11 Ten Cate's Oral Histology. Sixth Edition By Mosby . Socavada) Servicio Radiología Escuela PreGrado Serpentiginosas (comienza en 1 cara de la raíz y la serpentea para terminar en otra cara. Son Localizados.

deberá sospechar de cualquier cambio radiográfico mínimo.Compromisos de Furca > Diagnóstico definitivo es clínico (S. es indicio de lesión de furcación. Langlois. Second Edition. 12 Servicio Radiología Escuela PreGrado . Nabers) > Criterios Dx: Principles of Dental Imaging . ‡ Pérdida ósea en las raíces vecinas a la zona de furcación. ‡ Radiodensidad ósea disminuida en área de furca.Langland. ‡ Pérdida ósea avanzada en una sola raíz molar. puede suponerse afectación de furca. donde observe los contornos de las trabéculas.

Absceso Periodontal > Lesión destructiva de rápida evolución originada en bolsas profundas. superpuesta a la raíz del diente. > Porción coronal de la bolsa se ocluye. aparece una lesion RL. de Chile ±Dra. > Si persiste. Laterales de Lesiones Endo-Perio Banco de Imágenes Escuela Post Grado RDMF U. separándola del hueso de la cresta > Pruebas de vitalidad ayudan a diferneciar Absc.Period. Guzmán 13 . > Puede observarse un puente de hueso sobre el aspecto coronal de la lesión.

penetrante clínicamente.Langland.Ser la primera manifestación de una lesión cariosa por ej. pero si exige que uno le pida al clínico que investigue la vitalidad de la pieza.. Por lo tanto: Un espacio periodontal apical ensanchado no se considera penetrante. por Ej. 3..Por sobreproyección sobre una estructura anatómica RL. seno o conducto dentario inferior (sumación). Principles of Dental Imaging . 14 ..Trauma Oclusal.. 4. Langlois.Espacio Periodontal Ensanchado > Se presentan por muchas razones: 1. 2. Second Edition.Por distorsión por amplitud.

análisis de la oclusión y hábitos.evidencias clínicas de movilidad dentaria. > No patognomónico . el ancho del espacio periodontal y la densidad del esponjoso. 15 .Trauma Oclusal > Puede producir alteraciones radiológicamente detectables en la cortical alveolar. facetas de desgaste. la morfología de la cresta.

de Chile ±Dra. Guzmán .Anatomía Radicular y Factores Etiológicos Secundarios > > > > > > > > > > > > Anatomía Radicular Cálculo Caries Reabsorciones radiculares Obturaciones desbordantes Falta de puntos de contacto Servicio Radiología Escuela PreGrado Mal contorno de restauración. Perforaciones por Pins o Pernos Estado endodóntico (endo-perio) Antagonista sobreerupcionado Malposiciones dentarias Surcos del desarrollo 16 Banco de Imágenes Escuela Post Grado RDMF U.

de Chile .17 Servicio Rx. Escuela PostGrado U.

y direcciones del haz de rayos (usar técnica standarizable) > Factores de exposición (sobrexposición quema cresta) 18 .Limitaciones > Superposición e Imagen Bidimensional > Sólo proporciona información de tejidos duros > Variaciones de la técnica en cuanto al receptor de la imagen.

73±90 . Vol. digital 19 Periodontology 2000. 2005. 39.Avances ± Sonda Electrónica y Rx.

Avances ± Cone Beam Cone Beam por su capacidad 3d permite detectar y cuantificar todos los defectos.80:48-55. J Periodontol 2009.77:1261-1266. 20 . J Periodontol 2009. Cone Beam es más eficiente que Técn. J Periodontol 2006. Intraorales o Técnicas Quirúrgicas en la evaluación de resultados de RTG.80:48-55. en todas direcciones.

U.80:48-55. Radiológico Periodontal. Eric Whaites. U. Imágenes Servicio de Rx. 4°Edición. White. Escuela de PreGrado. De Chile. Langlais. Dra. J Periodontology 2008. Langland. U. Escuela de PostGrado. 9nth Edition Compendio de Periodoncia. Apuntes Especialización RDMF U. Pharoah. de Chile. Carmen Guzmán. Carranza Principles of Dental Imaging. 39. Especialización RDMF. Dx. 2nd Edition Fundamentos de Radiología Dental. Sznajder. 73±90 Eur J Oral Sci 1995: 103: 191±198. Periodontology 2000. Vol. Manual de Periodoncia 2. 006 Banco de Imágenes Escuela de Postgrado.79:1141-1149. Papers: J Periodontology 2009. 2005. 21 Imágenes Servicio de Rx. Dra. De Chile     .Bibliografía        Carranza´s Clinical Periodontology. Mariela Orozco. 2008 Radiología Oral. de Chile.