ASUHAN PADA An.

F DENGAN GEA - DEHIDRASI RINGAN

POHON MASALAH GEA
SEKTOR PENYEBAB DIARE
INFEKSI enteral parenteral Inf.sal cerna MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI Kehilangan cairanelektrolit dehidrasi hipovolemia toxin lambung hipersekresi g3 cairanelektrolit hiperventilasi g3 pertukaran gas CO2

muntah

cerna usus diare g3 peran.cerna MAKANAN racun/ alergen PSIKOLOGI MALABSORBSI Resiko infeksi terapi invasive mukosa sal.POHON MASALAH GEA SEKTOR PENYEBAB DIARE INFEKSI radang sal. hospitalisasi g3 tumbuh kembang .

POHON MASALAH GEA SEKTOR PENYEBAB DIARE INFEKSI MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI aktivasi saraf otonom hiperperistaltik Frekuensi defekasi >> Area sekitar anus lecet g3 integritas kulit diare .

nyeri abdmn.POHON MASALAH GEA SEKTOR PENYEBAB DIARE INFEKSI MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI tek. osmotik kelemahan g3 aktivitas Isi usus >> g3 keb. kekurangan nutrisi . nutrisi g3 personal hygiene g3 keb. cemas.istirahat/tidur g3 rasa nyaman nyeri makanan tdk diserap pergeseran airelektrolit ke dlm usus Mual/muntah.reabsorbsi natrium.

PENGKAJIAN  BIODATA ± Nama ± Umur ± Seks : An.F : 16 bln (anak ke-2) : perempuan  Keluhan Utama ± Mutah dan mencret  Riwayat penyakit dahulu ± Tdk pernah sakit .

tdk ada yang menderita sakit menular atau menurun tau kronis . Muntah >4x sehari.PENGKAJIAN  Riwayat penyakit sekarang ± Muntah dan mencret sejak 3 hr y. tdk berlendir/darah.l. tdk bau. warna kuning encer. disertai batuk dan panas  Riwayat penyakit keluarga ± Saat ini tdk ada anggota kelg yang sakit. setelah diberi makan jeruk.

PENGKAJIAN  Riwayat prenatal. BBL 2500g. ditolong bidan.natal. PB 45 cm ± Postnatal: diberi susu formula sejak lahir  Riwayat imunisasi ± Lengkap . normal.post natal ± Pranatal: ibu mengatakan tdk pernah periksa kehamilan krn KTD ± Natal: bayi lahir 9 bln.

cair. tdk ada lendir/ darah. muntah 4x ± Istirahat: rewel.PENGKAJIAN  Pola kebiasaan sehari-hari ± Nutrisi: tdk nafsu makan. minum susu 3 btl/hr @ 150cc. muntah 4x ± Aktivitas: minta digendong terus . sulit tidur krn sering BAB dan badan panas ± Kebersihan: mandi diseka 2 x/hr ± Eliminasi: BAB > 4x/hr.

PENGKAJIAN  Riwayat tumbang ± BB sblm sakit 13 kg. berharap anak segera sembuh . PB 73cm. skrg sdh bisa bicara dengan kalimat  Riwayat psikologi ± Ibu merasa cemas. duduk 6 bln. berjalan 14 bln. berdiri dengan bantuan 10 bln. saat ini BB 12 kg ± Mulai tengkurap usia 4 bln.

peristaltik 40x/mnt anus bersih. . lidah bersih. konjungtiva merah Bibir kering. agak kemerahan. tdk lecet Tangan kiri terpasang infus. kesadaran CM Mata tampak cowong.Pemeriksaan Fisik        KU cukup. gerak aktif Turgor kulit menurun. tdk ada benjolan abnormal. tdk odem. Perut cembung.

IDENTIFIKASI MASALAH + INTERVENSI  An.F dengan GEA dan dehidrasi ringan ± Beri terapi sesuai advis dokter ± Monitor TTV ± Monitor intake-out put ± Timbang BB tiap hari .

MASALAH + INTERVENSI a. timbang BB tiap hari Jelaskan ttg program gizi Ciptakan lingkungan bersih-nyaman Beri makanan lunak sedikit tapi sering Observasi respon terhadap pemberian makanan b. Kekurangan volume cairan ± ± ± ± ± Beri cairan parenteral Pantau intake-out put Jelaskan pentingnya cairan bagi anak Kolaborasi terapi definitif Kaji TTV. Gangguan nutrisi kurang ± ± ± ± .

MASALAH + INTERVENSI c. Gangguan istirahat ± Ciptakan lingkungan nyaman ± Jalin hubungan harmonis ± Hindari kegiatan berlebihan e. Potensial kerusakan integritas kulit ± Libatkan kelg dlm perawatan perianal ± Jelaskan pentingnya menjaga kebersihan ± Hindari penggunaan bedak jika lecet . Gangguan rasa nyaman ± Beri tahu untuk kompres hangat ± Anjurkan memakai pakaian tipis ± Anjurkan banyak minum d.

IMPLEMENTASI  Sesuai rencana .

EVALUASI (tgl 9/12/08 j. tdk muntah O: k/u cukup. mata cowong.00)  DX: An.cairan S: Ibu mengatakan BAB berkurang 3x/hr.18. perut kembung A: Anak F dengan GEA dehidrasi ringan P: lanjutkan intervensi a. pantau intake dan output . turgor normal.anak rewel. turgor kulit (kembali 2 detik). ubun2 datar A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi. Gangguan kekurangan vol. F dg GEA dehidrasi ringan S: ibu mengatakan sudah mengerti penjelasan O: k/u cukup.

b. anak rewel A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi . Gangguan kebutuhan nutrisi S: Ibu mengatakan mengerti penjelasan O: porsi dr RS dimakan 1 sendok A: masalah blm teratasi P: lanjutkan intervensi. Gangguan rasa nyaman b/d peningkatan suhu tubuh S: Ibu mengatakan anak tdk panas O: k/u ckp. infus diteruskan c.LANJUTAN ««. S: 37 C N: 108x/mnt.

LANJUTAN «««. Gangguan pemenuhan istirahat S: Ibu mengatakan anak sdh bisa tidur O: anak tidur ½ jam A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi e. d. Potensial perubahan integritas kulit peranal S: Ibu mengatakan mengerti penjelasan O: sekitar anus tdk kemerahan A: tdk terjadi iritasi pd peranal P: lanjutkan intervensi .

CATATAN PERKEMBANGAN (tgl 10/12/08 j.00)  DX: An.mata tdk cowong. bibir tdk kering. Gangguan kekurangan vol. turgor normal. tdk muntah O: k/u cukup. turgor normal.14. F dg GEA dehidrasi ringan S: ibu mengatakan anak BAB 2x/hr O: k/u cukup. perut kembung A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi a. ubun2 datar A: masalah teratasi P: lanjutkan intervensi .cairan S: Ibu mengatakan k/ BAB 2x/hr.

5 oC. Gangguan rasa nyaman S: ibu mengatakan anak sdh tdk panas O: k/u cukup. nadi 100 x/mnt A: masalah teratasi P: hentikan intervensi . bubur hanya dimakan 1 sendok A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi: anjurkan ibu ber makan anak sedikit tapi sering c.LANJUTAN «««««. Gangguan kebutuhan nutrisi S: ibu mengatakan anak sdh mau makan roti tawar O: anak makan roti tawar. suhu 36. b..

. siang tidur + 1.LANJUTAN «««««. d. Potensial gangguan integritas kulit perianal S: ibu mengerti penjelasan petugas O: sekitar anus tdk kemerahan A: tdk terjadi iritasi perianal P: lanjutkan intervensi . Gangguan istirahat S: ibu mengatakan anak sdh bisa tidur.tdk rewel O: anak tenang.5 jam A: masalah teratasi P: hentikan intervensi e.

sesuai dg teori bahwa diare sering dialami anak usia 1-5 thn Anak tidak menunjukkan semua tanda-2 dehidrasi ringan krn orang tua kooperatif u/ segera memeriksakan anak ke RS Masalah pd An. g3 istirahat.F yaitu g3 pemenuhan nutrisi. tp perlu intervensi lebih lanjut . dan g3 rasa nyaman s/d peningkatan suhu tubuh Pada intervensi dan implementasi yang diberikan antra teori dan kasus tdk ada kesenjangan GEA pd an.F dpt terjadi karena faktor makanan dan infeksi Pd evaluasi sebagian besar masalah teratasi.PEMBAHASAN       Diare terjadi pada anak F usia 16 bln.

KESIMPULAN    Anak F : dehidrasi ringan dgn masalah g3 pemenuhan nutrisi. keseimbangan cairan & elektrolit. g3 pemenuhan istirahat dan g3 rasa nyaman b/d peningkatan suhu tubuh Intervensi & implementasi sesuai kebutuhan klien Ibu mengerti penjelasan & melakukan anjuran .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful