MADL ACUS SUANIAYA

Ioifoiasi gasloi noiupakan poifoiasi
gaslioduodonaI unun, vang soiing
disolalkan oIoh kaiona konpIikasi uIkus
poplikun (uIkus gasloi dan uIkus duodonun)
Iada lahun 1799 gojaIa kIinik uIkus poifoiasi
dikonaIi unluk poilana kaIi.
Iada lahun 1892, Ludvig Honsnoi poilana
kaIi noIakukan lindakan lodah pada uIkus
poplik Ianlung.
Iada lahun 1894, Honiv Ioicv Doan
noIakukan lindakan lodah pada uIkus
poifoiasi usus kociI duodonun
%oiapi uIkus poplik ;agoloni soIoklif linggi
pada akhii 196O lidak ada salupun vang
loilukli loihasiI, dan loloiapa konpIikasi
poslopoialif, loinasuk angka iokuionsi uIkus
vang linggi, loIah nonlalasi ponggunaan
loknik-loknik ini
Iasion dongan poifoiasi gasloi ponulupan
sodoihana Iolih unun dikoijakan daiipada
iosoksi gasloi.
Lanlung noiupakan lagian sislon
gaslioinloslinaI vang loiIolak di anlaia
osofagus dan duodonun.
R Caidia.
R Iundus
R ßodv
R IvIoiic pail
%iga poionpal pioksinaI vang loidiii daii
fundus dan koipus, loifungsi solagai
ponanpung nakanan vang diloIan soila
lonpal pioduksi asan Ianlung dan popsin.
Lapisan dinding gasloi, nuIai daii nukosa,
sulnukosa, nuskuIaiis dan soiosa
Ioiodaian daiah sangal kava dan loiasaI daii onpal juiusan
dongan ponluIuh daiah losai di pinggii kui;aluia navoi dan
ninoi soila daIan dinding Ianlung.
Di loIakang dan lopi nadiaI duodonundilonukan ailoii losai
(a.gaslioduodonaIis)Ioidaiahan holal lisa loijadi kaiona oiosi
dinding ailoii ilu pada lukak poplik Ianlung alau duodonun.
'ona daii Ianlung duodonun loinuaia ko ;ona poila.
SaIuian Iinf daii Ianlung sonuanva akan loiakhii di koIonjai
paiaaoila
InpuIs nvoii dihanlaikan noIaIui soialul ofoion saiaf sinpalis.
Soialul paiasinpalis loiasaI daii n.;agus dan nonguius soI
paiiolaI di fundus dan koipus Ianlung
Iungsi ulana Ianlung
- Ionoiina nakanan dan ninunan fundus
dan koipus
-Ionghancui dikoijakan oIoh anliun
MoliIilas Iungsi ini dialui oIoh n.;agus
Caiian Ianlung OO-1OO nI/haii ( Iondii,
popsinogon, fakloi inliinsik dan oIoklioIil,
loiulana Iaiulan HCI.)
Iioduksi asan noiupakan haI vang konpIoks,
dilagi alas liga faso poiangsangan:
- faso sofaIik
- faso gasliik
- faso inloslinaI
Iada oiang dovasa, poifoiasi uIkus poplik
adaIah ponvolal unun daii noilidilas dan
noilaIilas akul aldonon.
UIkus duodonun 2-3 kaIi Iolih soiing daii
poifoiasi uIkus gasloi.
Salu poiliga poifoiasi gasloi loikailan dongan
kaisinona gasloi
SoiiaI casos RSUI SangIah (2OO6-2OO7)
Ioifoiasi gasloi oIoh kaiona poifoiasi uIkus
poplikun Iolih lanvak dijunpai pada Iaki-Iaki
(3-4 kaIi) dongan poak insidon anlaia usia O-7O
lahun. Lokasi uIkus alau poifoiasi loisoiing
dilonukan pada daoiah anliun kui;aluia
ninoi.
Daii hasiI ponoIilian di RS Hasan Sadikin
ßandung lahun 2OO6 loihadap 38 kasus
poifoiasi gasloi, 32 oiang di anlaianva adaIah
pongonsunsi janu (84,2 poison) dan daii
junIah ilu, solanvak 18 oiang nongonsunsi
janu Iolih daii 1 lahun (6,2 poison). Iasion
vang paIing Iana nongonsunsi janu adaIah
sokilai lahun.
SoiiaI Casos di Di ZainooI Alidin ßanda Acoh
sojak Okloloi 2OO hingga luIan Soplonloi
2OO7.
2O kasus, dongan ionlang usia 2O sanpai 83
lahun, loidiii daii 9 oiang poionpuan dan 11
Iaki-Iaki, 18 pasion disolalkan poifoiasi uIkus
poplikun, 1 oiang pasca liauna lunpuI
aldonon dan 1 oiang Iagi kaiona konpIikasi
kaIkuIus koIosislilis.
%vpo I gasliic uIcoi liasanva sokiosi asan
noinaI/ nonuiun.
%vpo II gasliic uIcoi dihulungkan dongan
uIkus doodonun
%vpo III gasliic uIcoi piopvIoiic uIcoi
disoaso. (lvpo II and lvpo III gasliic uIcois
sokiosi asan noinaI/noningkal).
%vpo I' gasliic uIcois loijadi pada CL junclion
(sokiosi asan noinaI/ nonuiun )
%vpo ' gasliic uIcoisdi akilalkan oIoh
ponakaian olal dan dapal loijadi di sonua
lagian daii gasloi
Ioifoiasi non-liauna:
- akilal ;oI;uIus gasloi kaiona o;oidislonsi
dan iskonia
- sponlan pasa lavi laiu Iahii vang
loiinpIikasi svok dan slioss uIcoi.
- Ingosli aspiiin, anli infIanasi non sloioid,
dan sloioid
- Adanva fakloi piodisposisi : loinasuk
uIkus poplik
- Ioifoiasi oIoh naIignansi inliaaldonon
alau Iinfona
- infoksi inliaaldonon, poiilonilis, dan
sopsis.
- Ioifoiasi liauna (lajan alau lunpuI)
- liauna ialiogonik soloIah ponasangan
pipa nasogasliik saal ondoskopi.
- Luka ponoliasi ko dada lagian lavah alau
aldonon (nisaInva lusukan pisau)
- %iauna lunpuI pada gasloi
- ßonda asing (nisaInva jaiun ponluI)
DaIan koadaan noinaI, Ianlung ioIalif loisih
daii lakloii dan nikiooiganisno Iain kaiona
kadai asan inliaIuninaInva vang linggi.
Kolanvakan oiang vang nongaIani liauna
aldoninaI noniIiki fungsi gasloi noinaI dan
lidak loiada daIan iosiko konlaninasi lakloii
soloIah poifoiasi gasloi.
SoloIunnva sudah noniIiki nasaIah gasloi
loiosiko loihadap konlaninasi poiilonoaI
dongan poifoiasi gasloi.
Kolocoian caiian asan Ianlung ko iongga
poiilonoaI soiing loiakilal poiilonilis kinia
vang loial.
Iika kolocoian lidak dilulup dan pailikoI
nakanan noncapai iongga poiilonoaI
poiilonilis kinia poiilonilis lakloiiaI.
Iasion nungkin lolas gojaIa unluk loloiapa
jan anlaia poiilonilis kinia avaI sanpai
poiilonilis lakloiiaI konudian.
Adanva lakloii di iongga poiilonoaI
noiangsang infIuks soI-soI infIanasi akul.
Ononlun dan oigan daIan condoiung unluk
noIokaIisasi lonpal infIanasi, nonlonluk
fIognon (ini liasanva loijadi pada poifoiasi
usus losai).
Hipoksia nonfasiIilasi poilunluhan lakloii
anaoiol dan nonvolalkan poIonahan
akli;ilas lakloiisid daii gianuIosil
poningkalan akli;ilas fagosil gianuIosil,
dogiadasi soI, hipoilonisilas caiian nonlonluk
alsos.
Iika lidak diloiapi lakloionia, sopsis ,
kogagaIan nuIli oigan, dan svok.
Ioifoiasi gasloi akan nonvolalkan poiilonilis
akul.
Nvoii ini linluI nondadak, loiulana
diiasakan di daoiah opigasliiun kaiona
iangsang poiilonoun oIoh asan Ianlung.
Caiian Ianlung akan nongaIii ko paiakoIika
kanan, noninluIkan nvoii poiul kanan lavah,
konudian nonvolai ko soIuiuh poiul
noninluIkan nvoii soIuiuh poiul.
Iada avaI poifoiasi, loIun ada infoksi
lakloiia, faso ini disolul faso poiilonilis kinia.
Adanva nvoii di lahu nonunjukkan adanva
iangsangan poiilonoun di poinukaan lavah
diafiagna
Roaksi poiilonoun pongoncoian zal asan
vang noiangsang nonguiangi koIuhan
unluk sononlaia sanpai konudian loijadi
poiilonilis lakloiia
Rangsangan poiilonoun noninluIkan nvoii
lokan dan dofans nuskuIoi.
Iokak hali lisa hiIang kaiona adanva udaia
lolas di lavah diafiagna.
IoiislaIlis usus nonuiun sanpai nonghiIang
akilal koIunpuhan sononlaia usus.
ßiIa loIah loijadi poiilonilis lakloiia, suhu
ladan pondoiila akan naik dan loijadi
lakikaidia, hipolonsi, dan pondoiila lanpak
Iolaigik kaiona svok loksik
Rangsangan poiilonoun noninluIkan nvoii
pada soliap goiakan vang nonvolalkan
poigosoian poiilonoun dongan poiilonoun.
Nvoii suljoklif diiasakan vaklu pondoiila
loigoiak, sopoili loijaIan, loinapas,
nonggoiakkan ladan, laluk, dan nongojan.
Nvoii oljoklif loiupa nvoii kolika digoiakkan
sopoili pada saal paIpasi, lokanan diIopaskan,
coIok dului, los psoas, dan los olluialoi.
Iada ponoiiksaan Ialoialoiiun, Ioukosilosis
laiu dijunpai apaliIa loIah loijadi poiilonilis
lakloiiaI, dan kadang lidak dijunpai pada
pasion usia Ianjul.
Ionoiiksaan kinia daiah sopoili fungsi hali
dan ginjaI, soiun oIoklioIil dan asan lasa
adanva konpIikasi sislonik sopoili gangguan
kosoinlangan caiian, oIoklioIil dan asan lasa
soila gangguan fungsi oigan (MOI)
Ionoiiksaan ponunjang iadioIogis anlaia Iain
folo poIos aldonon liga posisi ( ßOI, LLD,
solongah duduk), USC dan C% scan aldonon.
Iada folo poIos aldonon akan
nonpoiIihalkan ganlaian udaia lolas
suldiafiagna (nanun pada 3O° kasus lidak
dijunpai ganlaian frcc-air):
uIliasonogiafi dapal nondoloksi Iokasi
poifoiasi dan pongunpuIan gas di daIan
iongga poiilonoun
C% scan aldonon socaia Iolih dolaiI
nonpoiIihalkan Iokasi oigan vang loikona dan
jonis koIainan vang loijadi
Manajonon ulana pada poifoiasi gasloi
adaIah ponlodahan vang loisifal uigonsi.
SoloIun lindakan ponlodahan diIakukan
loloiapa haI vang haius dipoihalikan unluk
nonpoilaiki koadaan unun pondoiila anlaia
Iain :
Koioksi gangguan kosonlangan caiian dan oIoklioIil
unluk nonguiangi iosiko sopsis.
Ionloiian anliliolika sislonik spokliun Iuas (lakloii
aoiol, anaoiol dan gian-nogalif) unluk oiadikasi
kunan dan nonguiangi konpIikasi poslopoialif.
Dokonpiosi inloslinaI dongan ponasangan nasogasliic
lulo (pongosongan Ianlung dan noncogah nunlah)
dan uiino kaloloi (pongosongan luIi-luIi dan
noniloiing pioduksi uiino).
Ionasangan dan noniloiing conliaI ;onous piossuio
(C'I) soIana iosusilasi caiian.
Ionloiian anaIgolika.
Iuasa.
%ujuan ponlodahan pada poifoiasi gasloi :
S nongalasi nasaIah analoni (Iulang poifoiasi)
S nonghiIangkan ponvolal poiilonilis dan
nonloisihkan iongga poiilonoun daii caiian alau
oksudal vang loiasaI daii saIuian coina.
%ohnik ponlodahan vang soiing diIakukan
oksisi Iulang poifoiasi, piinoi hocling dan
nonpoikual jahilan dongan ponulupan
ononlun (42cn|a| pa|cn alau Grana2-S|cc|c
C|48:rc).
Inliaopoialif diIakukan ponasangan fIov caio
dokonpiosi dan sondo fooding.
Kuiang Iolih ³ pasion dongan iivaval uIkus
poplikun vang loial alau gojaIa-gojaIa uIkus
vang poisislon soloIah opoiasi ponlodahan
dofinilif uIkus ( ;agoloni soI paiiolaI,
;agoloni liunkus dan piIoiopIasli).
%oiapi poifoiasi uIkus poplic dongan
nonggunakan a pa|cn 4f oi4/cgra/ao|c 2a|cria|
|i|c a '8|a2p' diIuai daii gasloi .
Lapaioscopic suigoiv nonjadi piIihan pada
2anagc2cn| 4f pcrf4ra|c/ pcp|ic :|ccr
kounlungannva |c88 pain. a 8n4r| n48pi|a| 8|au.
an/ an car|u rc|:rn |4 n4r2a| ac|iti|u
Lapaioscopic anan, nvanan, dan dongan noilidilv
dan noilaIilv Iolih kociI dilandingkan dongan
c4ntcn|i4na| 4pcn |ccnniu:c.
ApaliIa lindakan opoiasi dan ponloiian
anliliolik loispokliun Iuas copal diIakukan
naka piognosisnva dulia ad lonan.
Sodangkan liIa diagnosis, lindakan, dan
ponloiian anliliolik loiIanlal diIakukan
naka piognosisnva nonjadi dulia ad naIan.
HasiI loiapi noningkal dongan diagnosis dan
ponalaIaksanaan dini.
Iakloi-fakloi loiikul akan noningkalkan
iosiko konalian :
- Usia Ianjul
- Adanva ponvakil vang nondasaii
soloIunnva
- MaInuliisi
- %inluInva konpIikasi
LlioIogi
CojaIa dan landa kIinis
Diagnosis
%oiapi: ponlodahan onoigonsi
Li;ingslono LH. Slonach and Duodonun. In: Noilon IA, ßoIIingoi RR, Chang AL,
ol aI, odilois. S:rgcru 8a8ic Scicncc an/ C|inica| |ti/cncc. 1
8|
c/. Nov Yoik: Spiingoi-
'oiIag: 2OO1. p.492-496.
Iacocks A, %aIa;oia I, Ciosso MA, Zanloni I, CoiloI I, odilois. InloslinaI
Ioifoialion. A;aiIalIo in: hllp://vvv.onodocino.con/nod/lopic2822.hln. Lasl
Updalod: ApiiI 12, 2OO6.
Sjansuhidajal R, Win do Iong, odiloi. a2o:ng /an D:4/cn:2 /a|a2 8:|: Ajar ||2:
8c/an. |/i8i pcr|a2a. Iakaila: Ionoilil ßuku kodokloian LCC: 1997. haI.73O-74.
Dohoilv CM, Wav LW. Slonach and Duodonun. In: Dohoilv CM, Wav LW,
odilois. C:rrcn| S:rgica| Diagn48i8 an/ Trca|2cn|. 11
|n
c/. Nov Yoik: Mc Ciav HiII:
2OO3. p.3-.
Kanno II, Cunn M, ßIacknoio CC, odilois. Dc|auc/ Ga8|ric Pcrf4ra|i4n fr42
Hu/r4cn|4ric Aci/ |ngc8|i4n. AIR, 2OO Soplonloi: 18: 682-684.
Suig Lndosc. 2OO6 Ian:2O(1):14-29. Lpul 2OO Ocl 24. Laµarnscnµv fnr abdnmIna!
cmcrgcncIcs: cvIdcncc-bascd guIdc!Incs nf thc Eurnµcan AssncIatInn fnr
EndnscnµIc 5urgcrv.
Suig Lndosc. 2OO No;:19(11):1487-9O. Lpul 2OO Sop 27. LaµarnscnµIc trcatmcnt
nf gastrndundcna! µcrfnratInns: cnmµarIsnn wIth cnnvcntInna! surgcrv.
Suig Lndosc. 2OO No;:19(11):1487-9O. Lpul 2OO Sop 27. LaµarnscnµIc trcatmcnt
nf gastrndundcna! µcrfnratInns: cnmµarIsnn wIth cnnvcntInna! surgcrv.
Suig Lndosc. 2OO6 Mav:2O():791-3. Lpul 2OO6 Mai 16. %hc "stamµ mcthnd": a ncw
trcatmcnt fnr µcrfnratcd µcµtIc u!ccr
WoiId I Suig. 2OO9 IuIv: 33(7): 1368-1373. IulIishod onIino 2OO9 Mav 9. doi:
1O.1OO7/sOO268-OO9-OO4-v.IMCID: IMC2691927. Randonizod CIinicaI %iiaI of
Lapaioscopic 'oisus Opon Ropaii of lho Ioifoialod Ioplic UIcoi: %ho LAMA %iiaI
Suig Lndosc. 2OO No;:19(11):1487-9O. Lpul 2OO Sop 27
Nippon Rinsho. 2OO4 Mai:62(3):19-23. LaµarnscnµIc surgcrv fnr µcrfnratcd µcµtIc
u!ccr
Azoi, Sanv A., InloslinaI Ioifoialion - onodicino a;aiIalIo fion,
hllp://vvv.onodicino.con/nod/lopic2822.hln
ModcvcIopaodia - Casliic iupluio, a;aiIalIo fion
hllp://vvv.nodcvcIopaodia.con/Iiliaiv/lopics/;oIuno_;ii/g/gasliic_iupluio
Sofic, AnoIa., ßosIic, Soiif., Lincodoi, Lidija., 'icic, Dunja., LaiIv iadioIogicaI
diagnoslics of gaslioinloslinaI poifoialion, a;aiIalIo fion vvv.onko-
i.si/upIoads/ailicIos/RadioIogv_4O_2_2.pdf
71JJ¼ /¼^JT
Iaso sofaIik
Rangsang vang linluI akilal noIihal,
nonghiiup, noiasakan, lahkan loipikii
lonlang nakanan akan noningkalkan pioduksi
asan noIaIui akli;ilas n.;agus.
Iaso gasliik
Dislonsi Ianlung akilal adanva nakanan alau
zal kinia, sopoili kaIsiun, asan anino, dan
poplida daIan nakanan akan noiangsang
pioduksi gasliin, iofIoks ;agus, dan iofIok
koIinoigik inlianuiaI. Sonua ilu akan
noiangsang soI paiiolaI unluk nonpioduksi
asan Ianlung.
%iunkus soIiacus
A. Casliica sinislia
aq.. Hopalica
A. CaslioduodonaIis
A. Casliica dx

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful