REFLUJO VESICOURETERAL

 En el hombre el Trígono termina en el Veru

Montanun
 En la mujer el Trígono termina dentro del Meato
Ureteral externo
 CAUSAS
 La principal causa es la debilidad del Trígono y su
Musculatura Intravesical
 CAUSAS CONGÉNITAS.- Debilidad Trigonal
 - Duplicidad Ureteral completa
Existen 2 Ureteres
 Anomalías Uretrales - Orificio Ureteral ectópico
- Ureterocele

Todo reflujo Ureteral se acompaña de infección Urinaria

hay formación de Cálculos y Pielonefrítis.
En personas operadas de la Próstata, el liquido seminal
se va hacia la Vejiga en el momento de la Eyaculación
- En los niños existen una anomalía llamada Válvula de
Uretra Vesical posterior y esto ocasiona Obstrucción y
Reflujo . El Tx. Consiste en hacer una resección de esa
Válvula por Vía endoscópica
 GRADO DE REFLUJO:
 1er. Grado.- Reflujo de la vejga hasta el Ureter
 2do Grado.- Reflujo de la vejga hasta el Riñón
 3er Grado.- Ureterohidronefrosis ( Dilatación de la
Pelvis de los Calices )
 ANOMALIAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN
- AGENESIA RENAL.- Falta de un Riñón, unilateral . Se
debe hacer Urografía excretora
- HIPOPLASIA RENAL.- Falta de desarrollo del Riñón
- RIÑÓN POLIQUISTICO BILATERAL.- El Riñón
presenta muchos Quistes . El Quiste se forma porque
la Nefrona va creciendo y se llena de líquido, el líquido
entra a la Nefrona pero no sale . El Dx. Se hace por
Ecografía – Urografía – Tomografía.
FUSIÓN RENAL

1.- Riñón en Herradura

2.- Riñón en Bolo o tordo.

3.- Riñón sigmoide :

 Dx. Urografía – Tomografía.
Abordaje es transluminal
Riñón ectopico : Esta afuera de su trayecto.
- URETER : ANOMALÍAS .
- Atresia Ureteral .- Puede estar ausente uno de los
Ureteres.
- Duplicidad Ureteral completa .- Existen 2 Ureteres
en uno de los lados
 Ectopia Uretral.- Se debe hacer un
direccionamiento del Ureter .
 Mega Ureter.- Se da por obstrucción y existe el
reflujo Mega Uretral . El Tx. Consiste en hacer una
cirugía de modelaje, se lo secciona una parte y se lo
adelgasa.
 ANOMALIAS CONGÉNITAS DE LA VEJIGA.
 Extrofia Vesical .- No hay pared anterior de la
Vejiga
 Presencia del Uraco.- Hay perdida Urinaria por el
ombligo
 Estrechamiento del cuello Vesical.
 El paciente Diabético puede tener eyaculación
retrograda , puede ser una alteración
 ANOMALIAS DE PENE Y URETRA.

 Apenia.- No hay Pene

 Micropene .- Pene pequeño, por de la
testosterona

- Megalopene .- Pene grande

 Duplicidad de Pene y Uretra
Es muy raro. El Tx. Es Qx.

- Estenosis Uretral .- Se resuelve con dilatadores

 Valvas de Uretra posterior.- Se presenta Solo en Sexo
masculino . Reflujo Hidronefrosis insuf. Renal
Tx. Por vía endoscópica se seccionan las Valvas .
 Hipospadias.- orificio Ureteral debajo del Pene

 Hepispadia.- orificio Ureteral arriba del pene

 TRASTORNOS DE ESCROTO
 Escroto Hipoplasico .- Se acompaña de Criptorquidia
 ANOMALÍAS DEL TESTÍCULO
 Criptorquidia.- Falta de descenso hacia el escroto de
uno o ambos testículos .
 Tratamiento
 1.- Clínico .- Se trata con Gonadotrofina coriónica
humana, 5cc c/3 días 9 dosis . Es solo para niños de 2
a 4 años
 2.- Quirúrgico.- Orquidopexia . Es para adultos
 Todo testículos que no desciende exactamente (40%)
susceptible a padecer de CANCER por el de T·
 Dx. De Criptorquidia .- Ecografía - Tomografía
abdominal
 ANOMALIAS DEL CORDON
 Espermatocele .- Masa quistica . Tx. Es extirpación
 Orquiocele.- Hernia del Escroto
 GRACIAS