You are on page 1of 42

m  

PRESENTER :

   

    
   
   

m

Ú          !"#


$%   &$ ' ($ '()     
Ú     *""+""" $ ,$$+""" $-
m $'  '..) &$.&
Ú  (  $+ ' )$.  %$   '
   %  %$  $%  
Ú  ))   /$ ' $% 
Ú  $ $  0 %$ %$ -.$  $%
$.$  . (      ( (
Ú m. ( 
Ú   ( (
Ú 1)
Ú  ) .% ).
Ú   %$2%.) $)
Ú 1 ..'
Ú
) $
Ú
)$.$.
'
$$ )
) $

34 5 .


$ 
 ( 
( 
.-$
.-$

$$  267 $$  26 $$  2 6


m (- 5 m $- 5 m $-

$  5  .-
 1.
.- m
 (  m


Terminology of acute coronary syndrome


Ú $  1.  (  % $   $ $%$
 $ $  ( 1.)  %8' ) $
-) $- 4 $  $ .$ (
Ú  1.  1& )$. $9)( '.)  
)$. $9)(     
&  %   (  $
Ú $.$   $ $$ ' $% 
$$ ) 1.$$ %.$& '. (   (  $
Ú mnvestigations;
Ú .$$()7      9 
Ú $  -- ( ( 7
Ú $$()
Ú '.  ( (
Ú .$ 1 
Ú $$ )  ($()
Ú  7
Ú %). $%$ 
Ú m.  
Ú  .. '(+: .$0+ + + 
 1$
Ú -'.;$ 1)   $  & $ &$'  
& . ) %. $ $ $.  (  $
Ú     )$('.1. 
Ú   &  .-$   $ 
$  $ - m
Ú   &$   &  (  $ $
$ %  ( $    ($ 
2 m $  .-. $%  % $$  
$ 67 m 
Ú m ) $     & 2 m  &
m
Ú .) .. m  ' 1) $1$ $.'$ $% 
$$ ) )
Ú $ (  $( $    1) -) $% <
)%' $ +    ( $% '. 
  $ . %$ .(   - '. )
Ú m $' & $$ ) 1.$$ %.$& 
1'.) ' $ ' $1' %$$    &
 $$' .8' ''+%' $ '.
Ú   
Ú ( $ 8'  . 4 $%  ! 
Ú  
Ú .   (  - $% m
Ú   2 $% '   ;)
Ú     7 '   ;)
Ú m   7 $$() + )$.
%'$ ( ( '
Ú § §§
Ú   .   . .  % 
 . + .      % 
Ú   . %    2 . . § + 
.   .    %      %   
Ú  %    
2  .
   

    + §  +   .     .  
Ú     
  .

Ú 
Ú /   .  
7    
+
.  ++      +    

       

Ú 2 m '. %$  '$  )$. $9)(
'.)
Ú ''2$$ $% $$'
.8'+1$.$ +)$$9$+%-++)+
+'( ) . $ 2 m
Ú   
Ú   !  .  $   (   +   $ 
 (  $     %8' ) $ -) $% -$'.)
1.  ( 
Ú  .$   & $)   1.) $ 

Ú   (   .-$ $%  %  ;)
m 
m (      ( )$. $9)(
 
 + '. . $9)( + .(   : .$0
)   
 $ .$$(.   => $' $% m?  
$ 
   ( 0 5 .)  -- ) &
 .' $$ )  ($()   -'.$ 1)
  $ 
Ú  )) - '. %1..$ +<+ .
%1..$ +1)))    1.$0
Ú 
Ú m
Ú < '. . ''
Ú 
   $(  $0
Ú m)$. ''
Ú ( - '.  %$
Ú 1$-'.  
Ú       ''.- '. $% $-
. $ $ +% '(.
$'+9 $% '($ +( $ 
$ %  m   $-.. . 
Ú m$ $- m $'   % 4= $ =>
$' % '()
Ú  ) 1 . $ ' $$ ) $1$ $
' $   )$. $9)(   
 ( $%  )$. $9)( '.)
Ú
       $ . -)+ $($
  %' $ . .$  $ 1) 

Ú .  )$. 
Ú -$' m
Ú $79 ( $  
Ú '  $ 
Ú : .$0+ + + +  ..
'(     1$
Ú  ). 9 $ $%   & 
 
$% $.
Ú (  $% (   .% - '. )%' $ '
1 $'(
Ú  $ 1' )   1$-'.

Ú $ )$ $ ) %.  '
 -) ' $   &
 ) - '(
Ú
Ú 7 $-   ( $ 9
$. +$- 1'.$) 
Ú $$()7$-  $ $
 $$(.
$$()+$$.$(   ( $
 $$()
Ú $ '. - '.$()
Ú ..'  ()
Ú    m
Ú 
Ú $. 5 3@  (  9  $% 
    )
-$'  - $ A  +
Ú 4@  ( -)   1.) $% 
Ú !@-& ( . )   $ (  )  )
'(     0 $% '(. 1. ( $
$    '.    8'
Ú ÷ee revised cardiac risk index  1.
  ' ($ ( .- /$ $ 
'() B     $ $% /$ 
$.$ 
Ú  0 %$ - 1  $$  $ 
2
 ('.  %$ $-
$-'. -.'$ %$ $  '()
Ú  2
 ('.  $-  '.
.($ %$   (  %$ $-
 -.'$ 
a÷mNma ÷ V Rm ÷ES POmNTS

3

 6  3

4        3

!   <
  3

=
2   <     3

*   m      3


m

B  < m    3


C 4 (2.
RmSK a÷ SS POmNTS RmSK OF
aOMP÷ma TmONS

3 <  ? " =#

4  ? 3 ,#

! m  4 BB#

=

!D 33#
Ú  2
 ('.   ( 0 %$
$ ( $ . . 0 %$E/$+ 
   $@+ %' $ . )   '() %
0 %$
Ú ' $ . ) $ 9 $.   1
9  m '  4 $ '$ $% F" 0( + ="
) $.    (   !* .20(2 $ 3m
$-  0       &
$$ %' $ . )   &$  ' 1.  
= m   ' ( $. -
Ú  '() % 0  (  (+
  $ .$&
 

( 
.-
'()

$ $  1.
1.
'() 

$.$()
%) 0
$ '.$

w 
      
    
 
  
Ú  ' $$   -.1. 1%$
.- $  '()73@ -'.$
1) '()4@-'.$ 1)  !@ .
.  ( 
Ú  
Ú 7  ($.) 1%$ .- '() $'.
$- $'$  $  &   . 
& 8'  .. )
Ú
( 0  -'. &.. 1  %    $
'  0 $% $- 
$.$ 
Ú   .%'.   (  $% - 
Ú $- ' $% : .$0  %%-  ' (
$- $.)   $1)
Ú . 4 ($  -  .(+ -  
)$.) %%  1 '    
&$ : .$0  $  
Ú   1$+ +  +(.'$7 '. 7
$'  %'$ ) 1 1 %.
Ú 1/-  A
Ú 3@$ -  )$.  1) $ (
)$. $4 '.)   ' ( )$. $4
 
Ú 4@$ $ $ %$    $  
%  -.$
Ú  $- -  $ &  
)+)$. ) $ +)
-$' ) '.$ +. )$9 $
)$ $  -.) %%   
Ú 6ecreased o2 delivery
Ú  $$ ) 1.$$ %.$&
Ú )
Ú $. )$ $
Ú
)$ 
Ú $$ ) ) 
Ú mncreased o2 demand:
Ú ) -$' ) '.$
Ú )
Ú
) $
Ú   )$. $ .)
Ú   .$
Ú   %.$
Ú      
 A
Ú  1 $  &  <  '$ '(
Ú 6   $ $ 
Ú  '1$ 1)  $ $%  $  $ $. (
'. .9 
Ú $ '$  .) ($$)
Ú ) ($. .$ + < .$ + $.$.+ 
%  ). ) 1 '%'. %$ 1.'  ( ) -$0
1) .  '1$ 
Ú m       
 
Ú <$..   .$  $  $1 $ & 4
) 1  
Ú 8'..) 1.  4 5 $$  8' &
$ $% -$..   ( 
Ú $   & -.)  < %' $ 
 -$..   + $$ ) 1 '
Ú ($ .     1.  8' 

$&-    $ &  . $
'.   ' 1 $ $..
Ú 
  m  G  
Ú m'. .9  &  . $ $ %% $
  
 5
< m+  m+ m )
1 '
Ú
  .   '. (    '
1) ''  . 1.
Ú  '$ ' $' )   ) $ $
$ %
Ú -. &   $. 2 $. (
$1 $  1 %.) '  
&  ' . $ $$ %%  $  
%
Ú m   
Ú $- $ $ (   %.'  1) $.9) $%
$- $'   -) $% 

Ú     .+$ $ %%- $ %$
 ( $- )$. ( $
 1) $ $ .-$ $%  ( 
$%  . 3   &-  -$    &-  (
) .$ 1 $ H <=   <* $ <!+<=+<*
   $%  . $
Ú '.$ ) ) 
Ú  $(. $$()
Ú §    .         §
       
Ú            
 .  
   . . 
Ú §          
.  
      .    .
.    
Ú
        
    
     
 %     %.
 % 
 %.   .     
Ú    .   
  . 
 
             
   
  

Ú  ($. $% $$-  (   $ - 
+ $ $ %$ )$.  /')    m
Ú m$ -  -  $' &  % => $'
$$-.)+.)  -  & !" ) 
$' ' $ $ ) 
Ú   $ : .$0 $  ' $ -  '(
$-.)
Ú - $ $% )$ $   )$-$.  )
$$-.)+.$  -'. -$.'   8'
1
$  $ ' 1   
Ú   ( $% &  (   9'1$  .$ $ 
Ú $  '$'  $ $ (  '%'. %$  (
$$- m &  $% .