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Sistema Cardiovascular:

Generalidades y
Corazón

Álvaro Pastrián S.
Generalidades del Sistema
Cardiovascular
CORAZON
(Bomba)

AUTOREGULACION

REGULACION
Sistema
Cardiovascular NEURAL

HORMONAL

Vasos RENAL
(SISTEMA DE DISTRIBUCION) SISTEMA DE CONTROL
DE FLUIDOS
HEMODINAMICA
• Tipos de Vasos
Sanguíneos:

– Arterias
• Arteriolas
• Capilares
– Venas
• Vénulas
Vasos sanguíneos
CARACTERISTICAS

• Arterias: Elevadas presiones


• Arteriolas: Pequeñas, con fuerte pared
muscular.
• Capilares: Intercambio de nutrientes,
sangre y liquido (paredes delgadas),
gran cantidad de poros capilares
• Vénulas: Colección de sangre de los
capilares
• Venas: Conductos de transporte de
sangre de los tejidos hacia el corazón.
Reservorio importante de sangre.
VASOS SANGUINEOS:
PROPIEDADES
• Arterias: Transporte de sangre hacia los
tejidos a altas presiones. Paredes
fuertes y flujo sanguíneo rápido.

• Arteriolas: Pequeñas ramas del sistema


arterial.
– Poseen esfínteres (válvulas) a través de los
cuales entra la sangre a los capilares.
– Fuerte pared capilar que puede cerrarse
completamente o distenderse muchas
veces
– Alta capacidad de alterar el flujo a los
VASOS SANGUINEOS:
PROPIEDADES
• Capilares: Se encargan del intercambio
de todas las sustancias entre la sangre y
liquido intersticial.
– Son muy delgados y poseen solo endotelio,
para poseer permeabilidad a pequeñas
moléculas.
• Vénulas: Colectan sangre de los capilares
y las llevan hacia las venas.
• Venas: Transporte de sangre de los tejidos
hacia el corazón .
– Tienen paredes delgadas (presión baja)
– Pueden contraerse o distenderse (capa
muscular) alterando la capacidad de
almacenamiento.
LECHO VASCULAR
• Distribución de
sangre hacia
los lechos
vasculares
capilares de
todo el
organismo:
Dado por
Circulación
sistémica y
pulmonar.
• Es muy
importante en
la función
VOLUMENES SANGUINEOS
• Venas, Vénulas y senos
venosos: 64%
• Arterias: 13%
• Corazón: 7%
• Circulación pulmonar:
9%
• Arteriolas y Capilares:
7%
ARTERIAS (BAJA DISTENSIBILIDAD)
CORAZO
N

DIASTOLE

Venas
80 mmHg 120 mmHg
vasos

SISTOLE

Capilares
PRESIONES SANGUINEAS
• Aorta: 100 mm de Hg. (120 sist-80
diast)
• Capilares sistémicos: 17 mm de Hg
(35 ext art – 10 ext ven)
• Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg.
(25 sist - 8 diast).

TEORIA BASICA DE LA FUNCION
CIRCULATORIA
• Regida por tres principios básicos:
– Control del flujo ejercido por las
necesidades de los tejidos.

– Control del Gasto Cardiaco (GC)


ejercido por la suma de flujos
tisulares particulares.

– Control de Presión Arterial (PA)
ejercida de manera independiente
por flujo sanguíneo local o Gasto
Cardiaco.
FLUJO SANGUINEO
• Cantidad de sangre (L, mL)
que pasa por un punto
determinado de la
circulación en un periodo
dado (min o seg). Flujo
sanguíneo adulto en
reposo (5,000 mL/min):
GASTO CARDIACO.
Relación entre Flujo, Presión y
Resistencia
• Flujo: Determinado
por:
– Diferencia de
presión (dos
extremos del
vaso).
– Resistencia
(paredes del
vaso).
– Análoga a la
relación entre: P P
corriente,
voltaje y
1 2
resistencia en
circuitos
eléctricos (Ley
de Ohm)
R
• Ecuación:
– Q=ΔP/R
– Q= Flujo ( ml/min) Δφ
HEMATOCRITO Y VISCOSIDAD
SANGUINEA
• Hematocrito (Hcto):
Es el porcentaje
de células en la
sangre.

– VN a Nivel del
mar: 38-45 %
(45% de cel y
55% de plasma)

– VN en lugares de
Altura: 48-54%

DISTENSIBILIDAD VASCULAR
• Capacidad de los vasos
sanguíneos que redunda en el
incremento de Flujo Sanguíneo.


FACTORES DETERMINANTES DE LA
PRESION ARTERIAL
• Dos tipos de factores: Fisiológicos y
físicos
– Fisiológicos:
• Gasto Cardiaco (volumen minuto x
Frecuencia cardiaca.
• Resistencia periférica.
– Físicos:
• Volumen de sangre arterial
• Capacitancia arterial

FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE LA
PARED DE LOS VASOS
• La presion transmural esta determinada
por la diferencia entre la parte interna
y externa.
• Es determinada por 3 variables:
– La presion transmural
– El grosor de la pared
– El radio de los vasos
• Ley de Laplace:
 T = Pt r
• Pt= presion transmural
• T= tension de la pared
• R= radio del vaso
GRAVEDAD Y EL SISTEMA
VENOSO
• La presión en los vasos es
determinada por:
– Presión hidrostática: Causada por la
fuerza de gravedad
– Presión estática de llenado:
Determinada por el volumen
sanguíneo y la capacitancia venosa
– Presión dinámica: Dada por la
relación entre flujo sanguíneo y
resistencia.
Sistema Cardiovascular
Mediastino
Divisiones:

• Superior
• Inferior:
Anterior,
medio y
posterio
r

 El mediastino
medio
contiene:

• Pericardio
• Corazón
• Raíces
grandes
vasos

Pericardio
• Saco fibroseroso que rodea al
corazón y raíz de grandes vasos
Componentes:

• Pericardio FIBROSO
• Pericardio SEROSO: Capa parietal
 Capa
visceral (epicardio)
Pericardio Fibroso
• Su base está unida al tendón central
del diafragma
• Anteriormente, se une al esternón a
través de los ligamentos
esternopericárdicos

Pericardio Seroso
• Seno
Pericárdi
co
oblicuo
• Seno
Pericárdi
co
transver
so
Corazón
Orientación del corazón
• Vértice: Anterior,
inferior e
izquierda
• Base: Posterior
Lados:

• Cara diafragmática
 (Inferior)
• Cara anterior
(esternocostal)
• Caras pulmonares
derechas e
izquierdas
Margenes:

• Derecho e izquiedo
• Inferior
Base del corazón
• Formado por:
• La aurícula izquierda
• Una pequeña porción de la aurícula derecha
• Parte proximal de las grandes venas: Venas
cavas superior e inferior y venas pulmonares

Vértice del corazón
• Formado por la parte inferolateral del
ventrículo izquierdo
• Se ubica profundo al 5to espacio
intercostal
Cara diafragmática
Surcos Externos
• Tabiques internos: Dividen el corazón en dos
aurículas y dos ventrículos
• Dan lugar a depresiones externas o superficiales
llamadas surcos:
• Surco Coronario
• Surcos Interventriculares Anterior y Posterior
Cámaras Cardiacas
• Corazón: 2 bombas separadas por un
tabique

• Bomba derecha: Recibe sangre


desoxigenada y la envía a los
pulmones

• Bomba izquierda: Recibe sangre


oxigenada de los pulmones y la envía
a todo el cuerpo

• Cada bomba está formada por una


Aurícula Derecha
• La sangre retorna a la AD a través de
los siguientes vasos:

• Venas cavas superior e inferior


(sangre del cuerpo)

• Seno coronario (sangre paredes del


corazón)

• Orificio
aurículoventr
icular
derecho
• Válvula
tricúspide
• Recubierto por
los músculos
pectinados
• Orificio del
seno
coronario
• Orificio de la
vena cava
inferior
• Tabique
Interauricular
Ventrículo derecho
• Cuerdas tendinosas de la válvula
tricúspide
• Músculos papilares: Anterior
 Posterior
 Septal
• Tabique interventricular
Válvula Tricúspide
• También llamada válvula
auriculoventricular derecha
• Formada por 3 cúspides o valvas:
(anterior, posterior y septal)
• Cuerdas tendinosas

Válvula pulmonar
• Consta de 3
valvas
semilunar
es
(anterior,
derecha e
izquierda)
• Nódulo de la
valva
semilunar
• Senos
pulmonare
s: Se
llenan de
sangre
Aurícula Izquierda
• Recibe las 4 venas pulmonares
• Tiene músculos pectinados

Ventrículo Izquierdo
• Posee el orificio auriculoventricular
izquierdo
• Tiene la capa mas gruesa del
miocardio
• Contiene músculos papilares anterior
y posterior
• El tabique interventricular: parte
muscular y membranosa
• Contiene la válvula mitral
• Se ubica el vestíbulo aórtico
Válvula Mitral
• Cierra el orificio auriculoventricular
izquierdo
• Posee una valva anterior y una
posterior

Válvula aórtica
• Formada por 3 valvas semilunares
• Posee los senos aórticos derecho,
izquierdo y posterior
• Las arterias coronarias derechas e
izquierdas se originan de los senos
aórticos derecho e izquierdo
Esqueleto Cardíaco
• Estructura de tejido conjuntivo
fibroso denso
• En forma de 4 anillos (anillos
fibrosos)
• Posee áreas interconectadas
(trígonos)
• Trígono fibroso derecho
• Trígono fibroso izquierdo
Fx esqueleto:

• Mantener la estructura de las


Vasos Coronarios
• 2 arterias coronarias surgen de los
senos aórticos
• Irrigan músculos y tejidos del
corazón
• Rodean el corazón en el surco
coronario
• Las venas cardíacas generan el
retorno venoso
• Se vacían en el seno coronario

Arterias Coronarias
Arteria Coronaria Derecha
• Se origina del seno aórtico derecho
de la aorta ascendente
Ramas:

• Rama auricular
• Rama para el nódulo sinoauricular
• Rama marginal derecha
• Rama interventricular posterior
Arteria Coronaria Izquierda
• Se origina del seno aórtico izquierdo
de la aorta ascendente
Ramas:

• Rama interventricular anterior


• Ramas diagonales
• Rama circunfleja
• Arteria marginal izquierda
Venas Coronarias
Las venas coronarias son:

• Vena coronaria mayor


• Vena coronaria media
• Vena coronaria menor
• Vena posterior del ventrículo
izquierdo

Sistema de Conducción
Cardíaco
• Las paredes musculares de las aurículas
y ventrículos se contraen
espontáneamente
• Este sistema de conducción inicia y
coordina la contracción
• Patrón unidireccional de dirección de
excitación - contracción
• Formado por los nódulos y redes de
células miocárdicas especializadas:
• Nódulo sinoauricular
• Nódulo auriculoventricular
• Fascículo auriculoventricular
• Fibras de purkinje
Inervación Parasimpática
Cardiaca
• Reduce la frecuencia cardiaca

• Reduce la fuerza de contracción


• Produce vasoconstricción de las


arterias coronarias
Inervación Simpática
Cardiaca
• Aumenta la frecuencia cardiaca
• Aumenta la fuerza de contracción