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Biomecánica del Ligamento Periodontal

Dr. Abner Ivor Utria Rojano Dra. Yuranis Reales Gutiérrez

El Ligamento Periodontal
‡ Es un tejido conectivo. ‡ Altamente vascularizado. ‡ Entre las raíces de los dientes conectando las mismas al hueso alveolar. ‡ Continúa con el tejido conectivo de la encía y se comunica con los espacios medulares a través de los cond. vasculares del hueso.

El Ligamento Periodontal
‡ Células. ‡ Elementos vasculares ‡ Matriz extracelular (compuesta por proteínas y glucosaminoglucanos). Funciones: Soporte, adhesión y funciones sensoriales como amortiguador hidrostático.

El ligamento Periodontal
Funciones: Su papel básico: ‡ Desarrollo y mantenimiento del periodonto. ‡ Reparación de las lesiones periodontales.

‡ Todas las características se derivan de su compleja y heterogénea colección de células. ‡ Magnifica capacidad de reparación y remodelado.El Ligamento Periodontal Características: ‡ Adaptabilidad a cambios repentinos. .

Osteoclastos. Cementoblastos. C. ‡ En la superficie radicular: Fibroblástos REM Macrófagos.El ligamento Periodontal Células: ‡ En el lado óseo: Osteoblastos.endoteliales. .Neuronales. CMI E.

Promedio es 0.15 mm entre los 51 y 67 años. 0.15 a 0. 0.El Ligamento Periodontal Tamaño: Su ancho varían entre 0. .38 mm.18 mm entre los 32 y 52 años.21 mm / 11 .16 años de edad.

‡ La diferenciación de los odontoblastos se inicia a partir de células de periferia de la papila dental. ‡ El desarrollo y maduración del ligamento depende de la formación de la dentina y cemento radicular. .El Ligamento Periodontal Origen ‡ Capa interna del folículo dental luego del inicio del desarrollo radicular.

formando los restos epiteliales de Malassez. ‡ Finalizada la formación de la dentina radicular y cemento. ‡ Regula la morfología de los elementos dentarios. ‡ Induce al ectomesénquima para que se origine un primordio dental. Interacciones epitelio tejidos duros dentales.Factores que controlan la formación Interacciones epitelio-mesénquima. se da la pérdida de la continuidad de la VERH. ‡ .

‡ Estas fibras fasciculadas formarán el grupo dentogingival. . el dentoperióstico y el transeptal (fibras orientadas de la encía).Erupción dental ‡ Se desarrollan a partir del tejido conectivo laxo (el folículo) que rodea el germen dentario.

. ‡ La orientación del ligamento periodontal temprano previo a la erupción es diferente a su forma final.Erupción dental ‡ La orientación de las fibras del ligamento cambia de acuerdo al estadio de erupción ‡ También es posible que la orientación de las fibras esté influenciada por la posición del diente en erupción con los dientes adyacentes.

Erupción dental ‡ Al erupcionar el diente se forman las fibras verdaderas del ligamento periodontal. ‡ Plexo intermedio. ‡ La parte de los haces de las fibras colágenas cambia constantemente durante la erupción dental. mientras que las provenientes del hueso se hacen gradualmente más largas. ‡ Las fibras originadas en el cemento aún son cortas. .

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Ligamento Periodontal .

condroitin sulfato y dermatan sulfato) y glicoproteinas. principalmente polisacáridos. Y proteinas colagenas . compuesta de macromoléculas. (65%) Contiene proteoglicanos.Matriz extracelular Sustancia amorfa entre las fibras del tejido conectivo laxo. Esta se define como un gel viscoso semilíquido. y líquido tisular que representa la fase acuosa del gel. glucosaminoglicanos (ácido hialurónico.

. ‡ Sintetizan y remodelan la matriz extracelular incluyendo fibras de colágeno. y tiene funciones importantes en el desarrollo. ‡ Tiene microfilamentos citoplasmáticos los cuales son indispensables para la contracción y el movimiento.Fibroblastos Son las células predominantes del ligamento periodontal . elastina y los glucosaminoglucanos. estructura y soporte.

además se cree que están asociadas con el proceso de formación y reparación del cemento radicular. ‡ Aún no se conoce la razón por la cual estas células residuales permanecen en el ligamento periodontal pero se cree que su importancia radica en la prevención de la anquilosis. .Restos epiteliales de malassez Derivados de la vaina epitelial de Hertwig.

‡ Se encuentran con más frecuentemente hacia mesial de molares que hacia distal . ‡ Como células no funcionales generalmente desaparecen. .Restos epiteliales de malassez ‡ Están localizados más cerca al cemento que a la superficie del hueso alveolar.

‡ El colágeno del lado dentario tiene un ritmo de recambio bajo. .Fibras ‡ Se insertan dentro del hueso mineralizado que tapiza la pared del alveolo dentario (alto ritmo de recambio). así mientras el colágeno cercano al hueso se renueva con relativa rapidez. ‡ Generalmente son de mayor diámetro y menos numerosas que los haces de fibras correspondientes del cemento del lado opuesto del ligamento periodontal.

las cuales atraviesa la no se organizan cresta. Los grupos de fibras encontrados se dividen en: ‡ Fibras transeptales.Fibras Colágeno. tipo III. estas completamente hasta que con el diente opuesto se halle en función (oclusión). . Ellas se encuentran en la parte mesodistal de los dientes adyacentes y están embebidas en el cemento de los dientes a cada lado.

Fibras ‡ Fibras de la cresta alveolar. las cuales van de la cresta alveolar al ligamento periodontal y se unen ellas mismas al cemento . se destruyen cuando la enfermedad periodontal produce una corona clínica mayor que la anatómica. . Evitan la extrusión del diente y se oponen a los movimientos laterales.

. cemento al hueso alveolar y corren en ángulo recto respecto al eje mayor del diente.Fibras ‡ Fibras horizontales. Se encargan de resistir las fuerzas laterales u horizontales con respecto al diente.

oponiéndose a las fuerzas ejercidas por el diente antagonista y las transforma en tensión sobre el hueso alveolar. Son las más potentes y numerosas. comprimen la masa de fibras del ligamento periodontal. Soportan el embate más fuerte de las tensiones masticatorias verticales.Fibras ‡ Fibras oblicuas. impidiendo que el diente se intruya. . y se encuentran adheridas al cemento más apicalmente que al hueso.

Fibras ‡ Fibras apicales. Evitan los movimientos de lateralidad y extrusión. Actúan como un colchón hidráulico para resistir los esfuerzos de compresión. y amortigua los de intrusión. se irradian desde el cemento alrededor del ápice radicular hasta el hueso que forma la base del alveolo. .

. ‡ Evitan los movimientos de lateralidad y rotación. divergen desde el cemento hacia el diente en las zonas de las furcas de los dientes multirradiculares.Fibras ‡ Fibras interradiculares.

Esta extensión permite movimientos leve del diente en el alveolo.Fibras ‡ Las fibras periodontales no son elásticas. no se estiran como una banda de caucho pero en cambio son espiraladas y retorcidas de tal forma que puedan ser extendidas cuando el diente se encuentra en función. .

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Fibras ‡ Colágenas ‡ Reticulares y Elásticas ‡ Oxitalámicas y Elaunina .

Mayor Resistencia a la tensión.Hueso. .Fondo alveolar: Lateralidad y extrusión y amortigua la intrusión. Alveolo masticatorias intrusión.Hasta: debajo de la unión cementodentina. Lateralidad y rotación. ‡ Grupo Apical: Cemento. Evita los m. ‡ Grupo Interradicular: Cresta del tabique Interradicular Cemento. Resiste Fuerzas laterales y horizontales ‡ Grupo Oblicuas descendentes: Hueso . ‡ Crestalveolar: Cresta Alveolar .Fibras Colágenas Forman: Microfibrillas. de Extrusión ‡ Grupo transicional: Desde: Cemento. Permiten: Cierto grado de mov.Cemento.

Fibras reticulares y elásticas Tiene colágeno tipo III ‡ Forman parte de paredes de vasos que migran al periodonto. . ‡ Se identifica: Fibras argirófilas.

‡ Participar en el Sist. Mecanoreceptor del Ligamento Periodontal.Fibras Oxitalámicas y Elaunina Son fibras elásticas maduras Ocupan: 3% Constituida por MICROFILAMENTO y MATERIAL AMORFO ‡ Sostiene vasos del ligamento. .

.Células mesenquimatosas indiferenciadas ‡ Célula que se encuentra en gran cantidad. ‡ Las células del ligamento periodontal se les ha atribuido la capacidad de diferenciarse en cementoblastos y osteoblastos dependiendo de la necesidad del tejido de formar cemento ó hueso. ‡ Situadas alrededor de los vasos con una extensión de aprox.10 micras.

. Estos a nivel del ligamento son moléculas pequeñas con capacidad de unión al colágeno.COMPONENTE MOLECULAR DEL LIGAMENTO PERIODONTAL Colágeno ‡ Proteoglicanos: moléculas compuestas por una parte proteica y otra glucosídica. ‡ Funciones: limitar el crecimiento lateral de las fibras colágenas para prevenir su fusión lateral e inhibir su mineralización.

Inserción del cemento ‡ El ligamento periodontal simplemente penetra el cemento radicular. perdiendo sus proteoglicanos e infiltrandose con partículas minerales produciendo un frente extremadamente mineralizado .

se mantienen intactas sustancialmente a lo largo de la vida. ‡ Las fibras de Sharpey que se extienden entre 10-20um se continúa con el cemento radicular y. el cual es un tejido muy activo metabolicamente. mientras se aproximan hacia la superficie cementaria. la porción del ligamento más cercana al cemento no se ve afectada por la digestión hialurónica. a diferencia del resto del ligamento. las cuales se agrupan con las fibras de Sharpey (F). Los espacios vacíos entre las fibras marcan la posición de células y vasos sanguíneos. al igual que el cemento. Muestra.Inserción del cemento ‡ Las fibras del cemento se continúan con las fibras del ligamento periodontal. por medio de microscopía electrónica. lAdemás se observa como las fibras de Sharpey se insertan dentro de la matriz de cemento . fibrillas colágenas libres en la parte superior. las cuales se denominan Fibras de Sharpey. .

mientras se aproximan hacia la superficie cementaria. cementogenesis crecen desde el cemento hacia el ligamento a medida que sufren una mineralización progresiva a nivel de la terminación del cemento.Inserción del cemento Sharpey representan el desarrollo final de las fibras del ligamento que durante la periodontal. lAdemás se observa como las fibras de Sharpey se insertan dentro de la matriz de cemento . Muestra. por medio de microscopía electrónica. fibrillas colágenas libres en la parte superior. Los espacios vacíos entre las fibras marcan la posición de células y vasos sanguíneos. Estos hallazgos indican que el ligamento periodontal y el cemento radicular se unen por medio de estructuras contiguas. las cuales se agrupan con las fibras de Sharpey (F).

Irrigación ‡ La principal irrigación del ligamento periodontal proviene de las arterias dentarias superior e inferior. ‡ Estas arterias siguen un curso intraóseo y dan colaterales alveolares que ascienden por el hueso como arterias interalveolares .

destinadas a la pulpa. dan ramas periodontales periapicales. ‡ Mientras que los vasos gingivales dan ramas que penetran al ligamento desde la encía. .Irrigación ‡ Las arterias apicales.

. Unidas por una segunda serie de nervios que penetra el ligamento horizontalmente a través de los forámenes alveolares.Inervación La inervación del ligamento periodontal proviene de los nervios maxilar superior o dentario inferior cuyas ramas inervan el ligamento de dos maneras. Pequeños haces de fibras nerviosas corren desde la región apical de la raíz hacia el margen gingival. 2. 1.

FUNCIÓN Las funciones del ligamento periodontal son: 1-tipo físico 2-tipo formativo y de remodelación 3.tipo nutricionales y sensitivas .

Conservar los tejidos gingivales en relación adecuada con los dientes 5. Resistencia contra el impacto de las fuerzas oclusales (amortiguamiento) . Proveer un revestimiento de tejido blando para proteger los vasos y nervios de lesiones por fuerzas mecánicas 2. Transmisión de las fuerzas oclusales al hueso 3. Inserción del diente al hueso 4.Función física 1.

Cuando una fuerza axial actúa sobre el diente. .Función física ‡ Transmisión de fuerzas oclusales al hueso La disposición de las fibras principales es similar a un puente colgante o a una hamaca. hay una tendencia a un desplazamiento de la raíz en el alveolo.

Función física ‡ Respuesta celular a fuerzas mecánicas El trauma oclusal excesivo. . junto con la inflamación periodontal inducida por placa. es en general uno de los factores etiológicos más importantes en la destrucción del ligamento periodontal.

donde las células y fibras viejas se descomponen y son sustituidas por otras nuevas. que ocurre en el movimiento dental fisiológico. El ligamento periodontal experimenta remodelación constante.Función formadora y de remodelación (fibroblastos-Cementoblastos-Osteoblastos) Las células del ligamento intervienen en la formación y resorción de cemento y hueso. en el acomodamiento del periodonto ante fuerzas oclusales y en reparación de lesiones. .

presión y dolor por las vías trigeminales.Función nutricional y sensitiva (Por vasos sanguíneos y drenaje linfático inervación del trigemino) El ligamento periodontal aporta nutrientes al cemento. . hueso y la encía por medio de los vasos sanguíneos además de proveer drenaje linfático. Se encuentra muy inervado por fibras nerviosas sensitivas con capacidad de transmitir sensaciones táctiles.

Inserción dientehueso. ‡ Función Formativa: Sirve como un periostio para cemento radicular y hueso. (fibroblastos: -CementoblastosOsteoblastos) ‡ Función Nutritiva: Por vasos sanguíneos y drenaje linfático. formativa. Función Sensorial: Por la . Formación Reabsorción.Funciones Se dividen en fisica. nutritiva y sensorial ‡ Función Física: absorción y transmisión de las fuerzas oclusales al hueso. Mantiene los tejidos gingivales.