carii

Patologie dentara

Caria dentara 

Radiotransparenta - forma , dimensiuni variabile Nu - aprecia corect dim. cavit. Carioase Da - dupa indepartarea dentinei ramolite Dim. stratului de dentina dintre carie si camera pulpara ± rgr digit 

 



pentru a fi vizibila o carie, trebuie sa se produca o anumita demineralizare in smalt si dentina f. Imp. marirea imaginii (cu lupa sau prelucrare imagistica) pentru cariile mici Fenomenul burn-out = radiotransparenta la nivelul coletului dintilor, artefact - colet fara smalt si cement doar dentina, strat mai subtire ca la nivelul coroanei sau radacinii, nu trebui confundat cu o carie de colet sau carie marginala. Dg diferential- in carie - margini imprecise Fenomenul burn-out este mai evident daca dintele are si o restauratie metalica sau la filmele cu supraexpunere   

 

Caria ocluzala 

Incipienta ± rgr periapicala, film ³bite-wing´ 
  

Rar vizibila rgr Imagine radiotransparenta liniara, verticala, in santul unei fosete, imagine ³in banda´ orizontala la jonctiunea smaltdentina Reactie de condensare dentinara intre transparenta amelo-dentinara si camera pulpara

distructie coronara Dentina secundara-tasarea camerei pulpare .In evolutie Radiotransparenta ocluzala de dim variabile .

.

.

.

.

.

Caria ocluzala Distr. rad lez mica distal . coron imp. cam pulp.

Caria proximala   Rgr ³bite Wing´ Incipienta in smalt  ³ancosa´/depresiune a continuitatii smaltului .

cu baza la periferie si varful spre jonctiunea smalt-dentina . Stadiu avansat in smalt ± la jonctiunea amelodentinara  Triunghiulara.

contur sters . In smalt si dentina  Bipolara.

.

.

.

.

.

.

 Foarte rapid e afectat si dintele vecin .

.

.

Carii proximale .

carie distala 3.8 .Carii proximale  Acelasi caz.7 si mezio-ocluzala 3.

Carii proximale  Acelasi caz. in evolutie 1 2 3 .

Carii proximale .

.

Caria V/O    Incipienta ± greu vizibila radiologic Suprapunerea camerei pulpare Contururi nete .

.

.

.

Carii pe fetele V/O .

extensie in suprafata Contur ³sters´ Necesita radiografii dentare mezio si distoexcentrice . resorbtia crestei alveolare.Caria cementului     Factori favorizanti: retractie gingivala. dinti inclusi Profunzime redusa.

Caria cementului .

Caria de colet    Bite wing Radiologic > clinic Dg # cu fen de ³burn out´= radiotransparenta in banda la nivelul coletului(lipsa smaltului la nivelul coletului) .

A .

cervicala .

Burn out .

 Recidiva de carie   Intre materialul de obturatie si dentina Daca materialul de obturatie e radiotransparet: contur sters. clinic-adaptarea marginala La periferia obturatiei Contur sters la marginile obturatiei Identificare la nivelul coletului  Caria secundara    Caria sub coroana de invelis  .

.

.

.

.

eroziune .

adaptare marginala. ciment fosfat de Zn. subconturate.Obturatii  Radioopacitatea (amalgam. puncte de contact. endometazona. recidiva de carie   complicatii . materiale de obt provizorii. carii secundare. Gutaperca) Aprecierea corectitudinii obturatiei: supraconturate. eugenat de Zn.

Obturatii radiotransparente .

vestibulare sau orale Restauratii: Camera pulpara: dimensiuni. calculi Radacina: contrur. dentina de reactie.Examinarea sistematica a radiografiilor pentru depistarea cariilor Coroana Jonctiunea smalt ± dentina Identificarea oricarei intraruperi de contrur Identificarea oricarei alterari a dentinei: carii proximale. radiotransparenta . ocluzale.

PA corectitudinea obturatiei . recidiva localizarea relatia cu camera pulpara prezenta dentinei de reactie complicatii: PM.Diagnosticul radiologic al Cariei dentare       Diagnosticul de carie: incipienta. secundara.

pulpite    Forma si dimensiunile camerei pulpare Conturul Modificarile de transparenta a pulpei .

Pulpite acute    Cresterea dimensiunii camerei pulpare si canalelor radiculare Contur sters Rar vizibile radiologic .

Pulpite cronice  Deschise    Ulceroasa Granulomatoasa carie profunda cu deschiderea camerei pulpare. transparenta la nivelul camerei pulpare sau canalelor radiculare Centroradicular  Inchise     Propriu-zisa Granulom intern Pallazzi  . contur neregulat Carie. diametrul crescut. obturatie Zona ovalara.

Pulpoliti     Condensari calcare la nivelul camerei pulpare/ canalelor radiculare Asimptomatici Vitalitate pastrata Nu sunt in raport direct cu peretele dentinar .

granular al pulpei Se pastreaza o fina linie radiotransparenta  Depuneri secundare de dentina     Carii cu evolutie lenta Senescenta Atritie Parodontite apicale acute . Scleroza calcara a pulpei dentare   Aspect calcar.

PULPITE CRONICE  GRANULOM INTERN .

Calculi pulpari .

Scleroza pulpara .

ochiuri largi. fara dispunere preferentiala. Radiotransparente: antrul maxilar. gaura nazo-palatina. malarul. la maxilar: travee mai subtiri. os dens. dispuse mai ales orizontal si spatii areolare mici. la dintii in eruptie este normala o zona periapicala radiotransparenta in jurul radacinii in formare Suprapuneri: radioopacitati: creasta milohioidiana. La copii: lamina dura subtire.TESUTUL PERIAPICAL         sunt important de analizat: spatiul periodontal. lamina dura si aspectul trabecular al osului alveolar aspectul trabecular la mandibula: travee groase. gaura mentoniera alte cauze de radiotransparente periapicale: o tumori benigne sau maligne o tumori osoase limforeticulare o leziuni fifro-cemento-osoase .

subtierea traveelor.Parodontite apicale acute    Hiperemica Seroasa ± usoara largire Purulenta (abces periapical acut)      7-10 zile de evolutie Cresterea transparentei spongioasei periapicale. palnie parodontala adanca . largirea ochiurilor osului spongios Largirea spatiului periodontal Subtierea laminei dura Cauza_ carie profunda.

Abces periapical acut .

lamina dura disparuta  .5cm. contur difuz. chistic Abcesul periapical cronic   Radiotransparente slab conturate(PA cronica difuza) condensante  Radiotransparenta. <0.Parodontite apicale cronice  Radiotransparente bine conturate       Fibroasa Granulom conjunctiv. epitelial. Lamina dura intrerupta Apex contur sters Radiotransparenta neomogena.

Granulom periapical .

Parodontita apicala cronica .

2 D.5. parodontita apicala cronica difuza C. osteoscleroza reactiva postextractie 4.6 F.2 B.6 A D C F .PARODONTITE APICALE      B A. Granulom apical 2. abces subperiostal 1. Parodontita apicala cronica cu scleroza reactiva la nivelul radacinii distale 3. scleroza ractiva in cadrul unei parodontite apicala cronica 3.

forma neregulata. include apexul Dg. Dif: cementoblastomul  Abces periapical cronic    PAC cu hipercementoza     .PA condensante  PA condensanta difuza    Apare in evolutia PAC radiotransparente Zona de condensare periapicala. osteoscleroza idiopatica Largirea spatiului periodontal Zone semilunare radiotransparente periapicale cu contur sters si condensari cu contur neregulat Aspect globulos al apexului ³limba de clopot´ Creste opacitatea spongioasei periapicale Disparitia canalelor radiculare Dg.dif: hipercementoza.

Osteoscleroza periapicala .

.

Examenul radiologic in tratamentul endodontic    Inainte de tratament in cursul tratamentului dupa obturatia canalelor radiculare .

conformatia radacinilor masurarea canalelor radiculare: . evidentierea complicatiilor. radiologia digitala.tehnica paralela. radigrafii disto-excentrice sau mezioexcentrice tehnica izometrica: h= Drad*Ireala/Irad .Examenul radiologic inaintea tratamentului endodontic    Stabilirea diagnosticului.

tehnica paralela cai false .In cursul tartamentului endodontic   Dispozitive speciale.

5mm de apex .radiologie digitala.Dupa tratament    radigrafia retroalveolara periapicala .tehnica paralela corectitudinea obturatiei in plan V/O . sectiuni transversale la nivelul arcadei obturat la 1-1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful