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TELEMEDICINA Y SUS

APLICACIONES

Expositores:
Bustos Valero Raisa
Pérez Nuques Johan
¿Qué es telemedicina?

 Literalmente significa “medicina a distancia”.


 Según Bashshur [1995] “Un sistema integral y completo de suministro de
atención en salud y educación, el cual es posicionado para explotar las
capacidades tecnológicas, organizacionales y sistémicas”.

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Características de la Telemedicina
Según Bashshur

 La separación geográfica entre el proveedor y el


cliente durante un encuentro clínico
(Telediagnóstico) o entre dos o más proveedores
(Teleconsulta ).
 La utilización de tecnologías informáticas y de
comunicaciones para realizar la interacción.
 Un equipo de gestión del sistema.
 El desarrollo de una infraestructura organizacional.
 El desarrollo de protocolos clínicos para orientar a
los pacientes hacia diagnósticos y fuentes de
tratamiento apropiados.
 Crear normas de comportamiento para reemplazar
las normas del comportamiento cara-a-cara
tradicionales hasta ahora.
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HISTORIA

 La telemedicina se practica desde hace mucho tiempo y,


por ende, no es una técnica nueva. Algunos opinan que la
telemedicina se remota a la aparición del teléfono.
 El Dr. Alexander Graham Bell utilizó el teléfono para
pedir ayuda porque estaba enfermo. Incluso, la
telemedicina se practicaba por el telégrafo en los primeros
años de nuestro siglo. Y poco después comenzó a
efectuarse por radio: la telemedicina en alta mar comenzó
en los años 1920, cuando varios países ofrecieron
asesoramiento médico desde los hospitales a su flota de
buques mercantes, utilizando el código Morse.
 El hospital de la Universidad de Sahlgrens de Gotemburgo
(Suecia) comenzó a prestar dichos servicios en 1923.

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APLICACIONES

 Por tipo de servicio:


• Teleconsulta
• Telecuidado Teleatención
• Telemetría Telemedida
• Teleeducación
• Teleadministración
• Teleterapia
• Telefarmacia
• Telecirugía

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APLICACIONES

 Por especialidad médica:


• Telerradiología
• Telepatología
• Telecardiología
• Telendoscopia
• Teledermatología
• Teleoftamología

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BENEFICIOS

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Equipos Utilizados en Telemedicina

 Los equipos utilizados en telemedicina son de varios tipos:


– Equipos médicos de diagnóstico o laboratorio
– Equipos de captura de información médica
– Equipos de cómputo y
– Equipos de comunicaciones
 Los equipos médicos de diagnóstico o laboratorio son
los equipos médicos tradicionales.
 Aunque algunos ya tienen interfaces digitales a muchos
se les debe adaptar un mecanismo de captura que
permita digitalizar la información.
 La información médica puede ser de 3 tipos: Texto,
imágenes diagnósticas y señales.

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Equipos Utilizados en Telemedicina

 Muchos de los equipos modernos como los de ultrasonido o resonancia


magnética manejan al origen información de tipo digital para fabricar las
imágenes. Esto permite que a través de software se puede capturar o transferir
la información del equipo médico al de computo, por ejemplo mediante un
software DICOM (Digital and Imaging Communication in Medicine).
 En los casos que no existe manera de capturar directamente del equipo médico
la información digital se debe recurrir a un sistema de digitalización de las
imágenes o señales.

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Equipos Utilizados en Telemedicina

 Si un equipo médico es compatible DICOM tiene la capacidad de transferir


la información médica directamente a un equipo de computo.
 Como ejemplo de equipos que trabajan con señales y formas de onda
tenemos el ECG Digital y el Estetoscopio Digital.

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Equipos Utilizados en Telemedicina

 Para la digitalización de imágenes tenemos: cámara fotográficas digitales,


cámaras de video, Microscopios robotizados, Frame Gabbers.

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Equipos Utilizados en Telemedicina

 La video conferencia permite


igualmente una amplia posibilidad
de aplicaciones de telemedicina.

 Existen estaciones portátiles que


cuentan con varios de los equipos
mencionados anteriormente, más
un sistema de comunicación
portátil que en general es de tipo
satelital.
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Equipos Utilizados en Telemedicina

 En lo que se refiere a software hay muchas alternativas. Se puede pensar en una


gama que va desde el simple correo electrónico el cual puede ser sin costo, hasta
aplicaciones DICOM con manejo de historias clínicas, compatibles con
HL7(Health level 7), las cuales tiene costos considerables.

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Equipos Utilizados en Telemedicina

 El software tendrá variadas características en función de la aplicación que se le quiera dar:

– Multiespecialidad , adquisición de imágenes,

– Operación sincrónica y asincrónica

– Visualización y tratamiento de imágenes

– Edición , impresión y envío de diagnósticos.

 Para garantizar la confidencialidad de la información se aplicarán estrategias como:

– Acceso controlado a la aplicación, prioridades de consulta por tipo de usuario y base de datos
codificada.

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Telemedicina en Ecuador

 Diciembre del 2010, la Universidad Técnica Particular de Loja Yacuambi

 Dermatología, Pediatría, Gíneco-obstetricia  y  Medicina Interna.

 Tres Médicos graduados en la UTPL realizan el año de medicina.

 Acceso a más de 50 comunidades, 20 partos, 50 interconsultas virtuales,


atención preventiva en cerca de 4000 niños

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 Actualmente:
7 médicos graduados de la Escuela de Medicina
El Zarza y Tundayme
Teleconsulta
Teleepidemiología
Teleeducación

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Investigaciones

 Nuevas maneras de estudiar los problemas de salud -respiratorios en


niños
 Con sensores, realizados por investigadores de la NASA, se miden las
exposiciones que
realizan los niños, en diferentes ambientes y con ello se logra determinar vía
satélite -inalámbrico
o wireless- la polución ambiental para prevenir su reiterada exposición

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Telemedicina + Robótica

RP-7

 pantalla de 15 pulgadas.
 Wi-Fi, 3G
 Libertad geográfica para utilizar el
sistema de forma remota.
 1m x 1.5m.
 Tele presencia.

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Sistema Da Vinci
 Cirugía ginecológica
 Tele cirugía
 Robot para cirugía remota
 Chile (2002), primera cirugía
remota en Sudamérica.
 Altos costos de adquisición y
mantenimiento.

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Nueva frontera

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CONCLUSIONES

 La telemedicina tiene beneficios como son la disminución de los tiempos de


atención, diagnósticos, y tratamientos más oportunos, mejora en la calidad del
servicio, reducción de los costos de transporte, atención continuada, tratamientos
más apropiados, disminución de riesgos profesionales, posibilidad de
interconsulta, mayor cobertura, campañas de prevención oportunas entre otras
muchas virtudes.

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RECOMENDACIONES

 Incentivar proyectos que respondan a las necesidades de la población sin ánimos


de lucro exclusivamente.

 Tomar la telemedicina con un complemento a las actuales estructuras de salud


para resolver inconvenientes planteados en el sistema actual.

 Incentivar programas de prevención de enfermedades metabólicas y


degenerativas para evitar sus secuelas a futuro.

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