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m Estado patológico caracterizado por

episodios intermitentes de disnea,


causada por la diminución de la luz
bronquial (broncoconstricción )
acompañada de contracción de
musculo liso, hipersecreción mucosa e
inflamación regional de las vías aéreas
de que cede espontáneamente o con
tratamiento
m ilergico
m Infeccioso
m Psicologico
m imbiental
m Reflejo
m Neurologico
m Ejercicio
m i i EXTRIN ECi (iERGICi) e
reconoce en edades tempranas y existe
una fuerte carga familiar de alergias, las
pruebas cutaneas son positivas asi como
aumento de IgE.
m i i INTRIN ECi (NO iERGICi)
Existen antecedentes de infecciones
virales o bacterianas; no hay alergenos
contra los antigenos de los
microraganismos involucrados.
m hRONQUITI i iTIFORE e pueden
incluir en este grupo aquellos pacientes
de bronquitis cronica que hacen
broncoespasmo.

m E TiO i iTICO iquellos pacientes


que persisten con un ataque asmatico
por mas de 24 horas.
m (asodilatacion
m iumento de la permeabilidad vascular
m Edema
m hroncoespasmo
m Hiperplasia del musculo liso
m escamacion del epitelio
m eposito de inmunoglobulinas
m Engrosamiento o fragmentacion de la
.P
m a infiltracion de la mucosa
m Hipersecrecion de moco
m Hipoxemia
m Hipocapnia
m Hiperventilacion alveolar
El diagnóstico de isma bronquial es
clínico
Puede ser corroborado con exámenes
de función pulmonar
INTOi E i i
 ibilancias
isnea
Pecho apretado
Tos

Estos síntomas tienden a ser:


(ariables
Intermitente
Empeoran en la noche
Provocados por agentes gatillantes,
incluido ejercicio
INFORiCIÓN iICIONi:
Historia personal o familiar de asma u
otras enfermedades atópicas
Empeoramiento de los síntomas después
de la exposición a gatillantes como
pólenes, polvo, plumas, ejercicio,
infecciones virales, agentes químicos,
tabaco, ejercicio
Empeoramiento de los síntomas después
de tomar aspirina o iINEs o beta
bloqueadores
IGNO E i i
urante una exacerbación:

-sibilancias
-reducción de la función pulmonar
(disminución del (EF1 y PEF)
Fuera de la exacerbación puede no
haber signos objetivos de asma
Pacientes con asma crónica pueden
tener signos de hiperinsuflación con o sin
sibilancias
m Espirometría
D ilteración ventilatoria obstructiva reversible
² e normaliza con broncodilatador
²ejora •12% y 200 ml post broncodilatador
m Test de provocación bronquial con
metacolina
-Caída del (EF1 >20%
(ariabilidad del PEF espontáneamente o
en respuesta al tratamiento

Flujometría
edición del flujo espiratorio máximo (PEF)
² e normaliza con broncodilatador
²ejora •20% con broncodilatador
²(ariabilidad >20% entre i y P
Porcentaje del valor teórico
o mejor valor previo del sujeto
isma leve: PEF 80 -100%

(ariabilidad diaria < 20%


isma moderada: PEF 60-80%

(ariabilidad diaria 20 -30%


isma severa: PEF < 60%

(ariabilidad diaria > 30%


Rx. tórax
Eosinófilos en expectoración
Test cutáneo (Prick test)
eterminación de IgE total sérica
Test de provocación bronquial
específicos