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ƥ Otorrinolaringólogo
ƥ Facultad de Medicina
ƥ La Serena
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|atología del anillo de Waldeyer
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Órgano par.
- Forma ovoídea.
- Ubicados a la pared lateral de la orofaringe.
- Se sitúa entre el músculo palatogloso ( pilar anterior ) y el
y el palatofaríngeo ( pilar posterior ).
- Su base se apoya a la lengua.
- En su superficie tienen 10 a 30 invaginaciones en forma de
criptas.
- 4 zonas diferentes: - células reticulares.
- área extrafolicular.
- centro germinales.
- folículos linfoides.
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- Masas papiliformes.
- Ubicadas tercio posterior de la lengua.
- Cada masa cilíndrica tiene un orificio central que es la entrada
de una cripta.
|atología del anillo de Waldeyer
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|ared posterior de
rinofaringe.
|ared lateral de orofaringe.
A veces con extensión a la
naso e hipofaringe.
Tres tipos de epitelio: Epitelio pavimentoso
especializado
- Ciliado
- Seudoestratificado. ( procesador de Ag ).
- |avimentoso
- Transicional.
- Sin linfáticos aferentes Sin linfáticos aferentes.
Depuración mucociliar
|rocesador de Ag |rocesador de Ag
Vigilancia inmunológica. Vigilancia inmunológica.
|atología del anillo de Waldeyer
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- Streptococcus. - Bacteroides sp. - Epstein- Barr
- Betahemolítico grupo A. - |eptococcus sp. - Adenovirus
- Streptococcus grupo - |eptostreptococcus sp. - Influenza A y B
B,C,G. - Actinomycosis sp. - Herpes simple
- Haemophilus influenzae - Sincitial respiratorio
( tipo b y no tipificable ). - |arainfluenza
- Streptococcus
neumoniae
- Moraxella catarrhalis
- Neisseria sp.
- Mycobacterium sp.
|atología del anillo de Waldeyer
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* Tienen un rol en la inmunidad local.
* En la vigilancia inmunológica sistémica.
* En el desarrollo y maduración del
sistema inmune.
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* Alteración en la relación células B y células T.
* Aumento en la producción local de anticuerpos.
* Cambio en los niveles de inmunoglobulinas.
|atología del anillo de Waldeyer
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- Rinorrea mucopurulenta con descarga posterior.
- Obstrucción nasal.
- Fiebre.
- Otalgia con sensación de oído tapado.
- En la adenoiditis aguda el niño se ve más comprometido que
en una rinofaringitis viral.
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- Varios episodios de adenoiditis aguda con períodos.
intercríticos cortos pero asintomáticos.
- Se debe realizar tratamientos antibiótico profilácticos.
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TRIADA: - Halitosis.
- Descarga posterior persistente.
- Obstrucción nasal.
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- Edad del paciente indicador de mayor importancia.
- |roceso crónico de niño mayor de 4 años.
- Curso de la afección a través del tiempo.
- |ersistencia del proceso durante 2 o 3 años.
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Evaluando : - Adenoides Rinoscopia óptica rígida
- Amígdalas Radiografía lateral de
- Nariz Nasofarínge
- Senos Endoscopia
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como toda
cirugía tiene la posibilidad de diferentes complicaciones, las más
graves son la hemorragia y la obstrucción de la vía aérea.
|atología del anillo de Waldeyer
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- Cornificación de las criptas
- Trastorno metabólico ( se cree )
- |rotruye provocando sensación de cuerpo extraño
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- Masa amigdalina redondeada
- Blanco amarillenta
- Asintomática usualmente
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- |uede ser provocada por : - Infección viral
- Una bacteria atípica
- Diversos hongos
- Una neoplasia, un linfoma
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- Odinofagia severa cuando se infecta
- Febril usualmente
- Examinar la base de la lengua con espejo
- Se trata con penicilina
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Si no existe un desgarro importante o una hemorragia
copiosa, el tratamiento es médico.
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En la medida que crecen van comprometiendo las
estructuras vecinas ( trígono retromolar, las mejillas, la lengua, el paladar) y
el pronóstico empeora.
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- |aciente comprometido con el dolor.
- Difícil de tragar.
- Apenas puede abrir la boca.
- Voz distorsionada ( como papa caliente ).
- Fiebre ( si ha recibido antibiótico terapia, no presenta ).
- Escurre saliva por la boca.
- Trismus por irritación muscular.
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- Drenaje quirúrgico
- Aspiración del pus con una jeringa
- Un mal drenaje fracasa tratamiento
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