Materiales de sutura

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Introducció Introducción 

Definición: Definición: Material utilizado para ligadura de vasos y/o aproximar tejidos.

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historia
Papiros del siglo XVI a C. ,primera ref. de ligaduras y suturas con cuerdas y tendones de animales.  900 a C.,Rhazes usa el el término Kitgut para sutura de heridas abdominales. 

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Egipcios:Usos de hilos de oro y plata: Joseph Lister: Introduce el catgut. 

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EMPAQUES
EXISTEN DOS TIPOS

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SUTURA IDEAL
Estéril  Resistente  Flexible  Suave  Deslizamiento fácil fácil  Nudo seguro  Mantener su estructura  Mínima reacción tisular 

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Poder usarse en todos los tejidos, en cualquier condición. condición. Económica.

NO DEBE:  Facilitar desarrollo a adhesión bacteriana.  Cortar tejidos.  Ser cancerígenos.  Ser alérgenos.  Comportamiento capilar.  Ser electrolítico.
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Clasificación
DURACIÓN:  Absorbibles: Duración variables por enzimas o hidrólisis.  Irreabsorbibles: permanecen en el tiempo. ORIGEN:  Naturales (Animal, Vegetal y .Mineral.)  Sintéticas
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ESTRUCTURA:  Monofilamento  Trenzados TAMAÑO :  Según grosor 3-2-.1-0-00-000 3- .1- 00-

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Naturales: Absorbibles: Catgut (simple y cromado) cromado) No absorbibles: Lino Algodón Seda Metal (Acero, Titanio)

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Sintéticos: Absorbibles: Poliglicólico (Dexon) Poliglicólico Dexon) Poliglactina (vicryl Polideoxanona (PDS) Poligliconato (Maxon) Maxon) Poliglicapron (monocryl) monocryl)

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Sintéticos Sintéticos 

No absorbibles: Nylon (poliamida de C,Ethilon) Polié Poliéster (Mersilene,Ethibond) Polietilé Polietiléno Polipropileno (Surgipro.) Polibuté Polibutéster(Novafil)

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SUTURA
CATGUT

TIPOS
SIMPLE

COLOR

MATERIA PRIMA

F TENSIL

TASA ABSORCION

CONTRAINDICACIONES

USO S FRECUENTES

AMARILLO CO LAG.O V.-BO V.

VARIA C/C/PACIENTE ENZIMATICO

ALERGIA CO LAGENO O CRO MO TEJ.BLANDO S NO TEJ.NEURO L.;CARDIO VASC.

CATGUT VICRYL

CRO MICO TENZADO

CAFÉ/AZUL IDEM VIO LETA AC. GLICO LICO

IDEM 65% A 15 dias

IDEM 56 a 70 días HIDRÓ LISIS

IDEM TEJ. NEURO LO GICO S Y CV REQ UERIR MAS TIEMPO

IDEM LIGADURA DE VASO S TEJIDO S BLANDO S

LACTICO , PO LIGLACTINA 40% A 21 días MO NO FILAM NATURAL MO NO CRYL MO NO FILAM NATURAL IDEM PO LIGLICAPRO NE 25 IDEM 50 A 60% A 7 días < 30% 14 al 21 d. SEDA TRENZADO NEGRO BLANCO ACERO INO X. MO NO FILAM PLATA NYLO N MO NO FILAM NEGRO INCO LO RA TRNZADO Poliéster TRENZADO 09-04-2011 PRO LENE NE;VE;INC VE,BL, IDEM PRO LO NGADA ACERO 316 L, Cr, Ni PO LIMER DE NYLO N INDEFENIDA PRO LO NGADA PRO TEINA O RGANICA PRO LO NGADA

CO MPLETA 91 a 119 días TEJ. A TENSIÓ N , FASCIAS, APO N TEJ. BLANDO S HIDRÓ LISIS NO ALERGIA CV. O FTALMICO S TEJ. CV, NC, O FTAL.

NO NO

ALERGIA A MATERIAL ALERGIA

TE. BLANDO . O SEO S, ETC TEJ. BLANDO S, CV, PIEL

NO

NO

IDEM

PO LIES.DE PO LIETILENO PERMANENTE NO Docente Alejandro Covarrubias PO LIPRO PILENO

V.

INFECCIO N NO

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TEJ. BLANDO S TEJ. BLANDO S

MO NO FILAM AZUL,INC.

escuela de salud
PERMANENTE

NO

AIEP

Elección del mat. de sutura
Según el tejido a suturar  Según las condiciones clínicas Grales. 


Según las condiciones locales.

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MATERIALES DE SUTURAS ABSORBIBLES 

ES TODO MATERIAL QUE PUEDE SER DIGERIDO POR ENZIMAS (COLAGENASAS) DEL ORGANISMO, POR LO TANTO SU DURACION EN EL CUERPO ES LIMITADA. ESTAN FABRICADAS DE INTESTINO DE RES (ANIMAL).ESTOS MATERIALES SE UTILIZAN PARA CIERRES PROFUNDOS.
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MATERIALES DE SUTURA NO ABSORBIBLE 

SON HILOS QUE RESISTEN LA DIGESTION ENZIMATICA EN TEJIDOS VIVOS QUE PERMANECEN TODA LA VIDA EN EL INDIVIDUO

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SUTURA ABSORBIBLE 

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CATGUT: MATERIAL DE CORTA DURACION DE 7 A 14 DIAS COLOR AMARILLO SE USA PARA LIGAR VASOS SANGUINEOS, TEJIDOS ADIPOSO Y SUBCUTANEO
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CATGUT CROMICO: TRATADO CON SOLUCIONES DE SAL DE CROMO DURACION DE 20 A 40 DIAS MAYOR RESISTENCIA USO EN TEJIDOS DE CICATRIZACION LENTA PRODUCE MENOR REACCION QUE EL CATGUT SIMPLE

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ABSORBIBLES SINTETICOS 

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VICRYL: ABSORCION A LOS 90 DIAS COLOR VIOLETA MUY UTILIZADO EN SUTURA DE FASCIAS BUENA RESISTENCIA

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DEXON: POCO UTILIZADO PIERDE RAPIDAMENTE LA RESISTENCIA SU ABSORCION ES LENTA DE COLOR VERDE TURQUESA

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MATERIALES NO ABSORBIBLES NATURALES 

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SEDA : FIBRA CONTINUA HILADA MULTIFILAMENTO UTILIZADA PARA CIERRES CUTANEOS SE ABSORBE LENTAMENTE EN 2 A 3 AÑOS POR ESTO SE CONSIDERA NO ABSORBIBLE
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ALGODÓN: FIBRAS LARGAS INDIVIDUALES DE ALGODÓN ES MAS DEBIL DE LOS MATERIALES NO ABSORBIBLE SU RESISTENCIA CRECE CON LA HUMEDAD

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PORTA AGUJAS
INSTRUMENTAL UTILIZADO PARA PASAR UNA AGUJA CURVA POR EL TEJIDO.  EL PORTA DEBE SELECCIONARSE DE ACUERDO AL TAMAÑO DE LA AGUJA Y LA PROFUNDIDA DONDE SE QUIERE COLOCAR EL PUNTO.  SE DEBE COLOCAR EL PORTA ALEJADO DE LA SUTURA , ALREDEDOR DE LA MITAD DE LA AGUJA.  LA AGUJA DEBE QUEDAR COLOCADA FIRMEMENTE. 09/04/2011 24

PORTA AGUJAS Y SUS PUNTAS

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FRANCESA VIUDA

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