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RADIACIÓN

ELECTROMAGNÉTICA

LÁSERES Y LUZ
TIPOS DE RADIACIÓN
NATURAL
 Campo magnético terrestre
 Radiación solar

ARTIFICIAL
 Focos
 Electrodomésticos
 Líneas de alta tensión
RADIACIÓN
ELECTROMAGNÉTICA
• Formada por:
 Campos eléctricos
 Campos magnéticos
PROPIEDADES FÍSICAS DE LA
RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA

CLASIFICACION:
FRECUENCIA
LONGITUD DE ONDA
Radiación electromagnética de baja frecuencia:
NO IONIZANTE

Ondas de frecuencia extremadamente baja


(FEB)
Onda corta
Microondas
Radiación IR
Luz visible
UV
Radiación electromagnética de alta frecuencia
IONIZANTE

 Rayos X
 Rayos gamma
 neutrones rápidos
 rayos alfa
LA INTENSIDAD DE CUALQUIER TIPO DE RADIACION
ELECTROMAGNETICA QUE LLEGA AL PACIENTE
DESDE UNA FUENTE DE RADIACIÓN ES
PROPORCIONAL A LA ENERGIA EMITIDA POR LA
FUENTE.
LA NATURALEZA DE LOS EFECTOS DE LA RADIACION
ELECTROMAGNETICA ESTA DETERMINADA
PRINCIPALMENTE POR LA FRECUENCIA Y LA
LONGITUD DE ONDA DE LA RADIACIÓN.
FUENTES DE RADIACIÓN
ELECTROMAGNÉTICA USADAS
EN LA CLÍNICA

 Radiación Infrarroja
 Radiación UV
 Onda corta y Microondas
 Láser de baja intensidad, Fuentes de luz en el rango visible
y Casi IR
 Diatermia
EFECTOS FISIOLÓGICOS
Cuando la radiación Electromagnética es absorbida por los
tejidos puede afectarlos por mecanismos:
o Térmicos
o No térmicos

 La radiación IR y la diatermia continua pueden afectar los


tejidos por mecanismos térmicos porque pueden elevar su
temperatura tisular.
 La radiación UV y un grado bajo de diatermia o luz pulsada no
eleva la temperatura por lo que afecta los tejidos por
mecanismos no térmicos.
• Estos tipos de energía causan cambios a nivel celular mediante
la alteración de la función y la permeabilidad de la membrana
celular.

• Los medios electromagnéticos no térmicos favorecen la unión de


sustancias químicas a la membrana celular.

• La energía electromagnética también puede afectar a los tejidos


ya que cambian la conformación de las proteínas que promueven
el transporte activo a través de las membranas celulares y
aceleran la síntesis y el uso de ATP.
Láseres y luz
• Luz: energía electromagnética en o cerca del rango visible
del espectro electromagnético.

Policromática: formada por luz con distintas longitudes de


onda dentro de un rango amplio o estrecho.
Luz láser: energía electromagnética en o cerca del rango visible del
espectro electromagnético.

La luz láser es:


• Monocromática
• Coherente
• Direccional
PROPIEDADES FÍSICAS DE
LOS LÁSERES Y LA LUZ
 Contiene diferentes longitudes de onda, excepto la luz láser.

FUENTES DE LUZ
Puede producirse por emisión
a partir de un tubo de vidrio lleno
de gas o un fotodiodo.
En la actualidad las fuentes de luz terapéutica emplean por lo
general fotodiodos en lugar de tubos de vidrio.
• Los diodos o láser producen luz monocromática, coherente
y direccional que proporciona la luz de alta intensidad en
un área.
• Los LED producen luz de baja intensidad que puede
parecer de un solo color, no es coherente ni
monocromática, no es direccional y se dispersa
ampliamente.
LONGITUD DE ONDA

• La LO de la luz afecta sobre todo a la profundidad de


penetración e influye en la naturaleza de los efectos celulares de
la luz.

• La luz con LO entre 600 nm y 1300 nm, roja o IR, tiene una
profundidad de penetración óptima para tratar a los pacientes.

• La luz:
LO superior y Frecuencia Inferior: penetra a mas profundidad.
LO inferior y Frecuencia superior: penetra a menor profundidad.
• La luz IR penetra de 2 a 4 cm. en las partes blandas,
mientras que la luz roja penetra solo unos milímetros,
justo a través de la piel.
Potencia y densidad de
potencia
• Intensidad de la luz, puede expresarse en términos de potencia,
en vatios o milivatios, o de densidad de potencia, milivatios
por centímetro cuadrado (mW/cm2).

• Potencia: es la tasa de flujo de energía.


• Densidad de potencia: cantidad e potencia por unidad de
área.
LOS LÁSERES SE DIVIDEN EN 4 CLASES SEGÚN SUS RANGOS DE POTENCIA
clase Potencia Efector
1 <0.5mW Sin riesgo
1M Sin riesgo porque el haz tiene un diámetro amplio o es
divergente
2 <1mW Seguro para una visión momentánea, provoca un reflejo de
parpadeo.
3A <5mW Usado con frecuencia para los punteros láser. Riesgo para el ojo
con exposición prolongada.
3B <500mW Usado en terapia
Puede provocar daño ocular permanente con exposición breve.
Debe evitarse la visión directa del haz
Mirar el haz difuso reflejado en la piel es inocuo
Puede ocasionar quemaduras cutáneas leves por exposición
prolongada
4 >500mW Láseres para corte quirúrgico o industrial
Puede causar daño ocular permanente antes de reaccionar
Puede causar quemaduras cutáneas graves
Puede quemar ropa
Usar con precaución extrema
Energía y densidad
eléctrica
• Energía (J)= potencia (W) x tiempo (s)
• Densidad de energía o fluencia: cantidad de potencia por
unidad de área.
Se mide: (J/cm2)

La mayoría de los aparatos de láser y fototerapia permiten


seleccionar la energía o la densidad de energía
EFECTOS DE LOS
LÁSERES Y LA LUZ
Aumento de producción de trifosfato de adenosina
La luz láser aumenta la función mitocondrial y aumenta la
producción de ATP hasta en un 70%.
Aumento de producción de colágeno.
Aumenta la síntesis de colágeno y la producción de ARNm y
multiplica por 3 la producción de colágeno.
Regulación de la inflamación
Aumenta la concentración de prostaglandina
Inhibición de proliferación bacteriana
tiene efecto bactericida dependiendo de la dosis.
Provoca vasodilatación
sobretodo en la microcirculación, puede estar mediado por la
liberación de óxido nítrico.
Alteración de la velocidad de conducción y regeneración
nerviosa.
Aumento de la activación de tejido nerviosos por la luz láser.
INDICACIONES CLÍNICAS DE LOS
LÁSERES Y LA LUZ

• Cicatrización tisular: partes blandas y hueso.


El láser de baja intensidad acelera la consolidación ósea al
aumentar la velocidad de absorción del hematoma, la
remodelación ósea, la formación de vasos sanguíneos y la
acumulación de calcio.
Ha resultado efectiva la luz roja con una densidad energética
ente 5 y 24 j/cm2.
• Artritis y artrosis
Beneficie a los pacientes con artritis al aumenta la potencia
de presión y la flexibilidad e la mano, y disminuir el dolor
y el edema en paciente con artritis reumatoide, disminuir
el dolor y aumentar la potencia de presión en pacientes con
artrosis en las manos y disminuir el dolor y mejorar la
función en pacientes con artrosis cervical.

• Linfedema
Los efectos aparecen 1 a 3 meses después de finalizar el
tratamiento, lo que hace sospechar que el láser afecta la
formación de vías de drenaje linfático en lugar de facilitar
la circulación linfática durante su aplicación.
• Trastornos neurológicos
Conducción, regeneración y función nerviosa.

• Tratamiento del dolor


Los efectos de la luz láser pueden estar mediados por sus efectos en la
inflamación, cicatrización tisular o conducción nerviosa.

Los efectos láser son más pronunciados cuando se aplican sobre los
nervios afectados o nervios que inervan la zona del dermatoma
afectado.
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES CON LOS LÁSERES Y
LA LUZ

• Irradiación directa a los ojos


• Cáncer
• En los 4-6 meses siguientes a la radioterapia
• Sobre regiones con hemorragia
• Sobre el tiroides u otras glándulas endocrinas.
PRECAUCIONES EN EL USO DE
LÁSERES Y LA LUZ

• Región lumbar baja o abdomen durante embarazo


• Placas epifisiarias en la infancia
• Sensibilidad alterada
• Estado mental alterado
• Fotofobia o pretratamiento con fotosensibilizadores.
EFECTOS ADVERSOS DE LOS LÁSERES Y
LA LUZ

• Hormigueo transitorio
• Eritema leve
• Exantema
• Sensación urente
• Aumento del dolor o entumecimiento en respuesta a la
aplicación de láseres de baja intensidad y fototerapia.
TÉCNICAS DE APLICACIÓN DE LOS
LÁSERES Y LA LUZ

• Parámetros de uso de los láseres y la luz.


• Tipo de diodo
• Longitud de onda
• Potencia
• Densidad de energía
DENSIDAD DE ENERGIA EL TRASTORNO
SEGÚN
TIPO DE TRASTORNO RANGO DE DOSIS RECOMENDADA
(J/CM2)
Cicatrización de partes blandas 5-16

Consolidación de fractura 5-16

Artritis: aguda 2-4

Artritis: crónica 4-8

Linfedema 1.5

Neuropatía 10-12

Infamación aguda de partes blandas 2-8

Inflamación crónica de partes blandas 10-20


RADIACION
ULTRAVIOLETA
PROPIEDADES FISICAS DE LA
RADIACION ULTRAVIOLETA
 Radiación electromagnética con un rango de frecuencia de 7.5
X 10 a mas de 10 Hz.
14 15

 Longitudes de onda de 400 nm hasta menos de 290 nm.


 La radiación UV se divide en 3 bandas:
 UVA 320 a 400 produce fluorescencia en muchas sustancias.
 UVB 290 A 320 nm produce eritema cutáneo.
 UVC menos de 290 nm germicida.
 Produce efectos fisiológicos por mecanismos no térmicos.
 Fuente principal de la radiación UV es el sol.
EFECTOS DE LA RADIACIÓN
ULTRAVIOLETA

La exposición de la Radiación UV produce


 eritema
 bronceado
 hiperplasia epidérmica
 síntesis de vitamina D
 Efectos bactericidas (UVC)
INDICACIONES CLÍNICAS DE LA
RADIACIÓN ULTRAVIOLETA

• La radiación UV se usa principalmente para el tratamiento de


la psoriasis.
• En otros trastornos dermatológicos como esclerodermia,
eccema, dermatitis atópica, linfoma cutáneo de células T.
• También se usa de modo ocasional como complemento en las
heridas abiertas crónicas.
CICATRIZACION DE HERIDAS

• Se usa en ocasiones como complemento del tratamiento de las


heridas crónicas.
o Cuando se usa en esta indicación suele emplearse la banda de frecuencia UVC.
CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES DE LA RADIACIÓN
ULTRAVIOLETA
• Irradiación de los ojos
• Cáncer de piel
• Tuberculosis pulmonar
• Cardiopatía, nefropatía o hepatopatía
• Lupus eritematoso sistémico
• Fiebre
PRECAUCIONES CON LA
RADIACIÓN ULTRAVIOLETA
• Fármacos y suplementos dietéticos fotosensibilizadores
• Fotosensibilidad
• Terapia reciente con rayos X
• Nos debe repetirse la dosis de radiación UV hasta que hayan
desparecido los efectos de la dosis previa.
EFECTOS ADVERSOS DE LA
RADIACIÓN ULTRAVIOLETA

• QUEMADURAS
• ENVEJECIMIENTO PREMATURO DE LA PIEL
• CARCINOGÉNESIS
• DAÑO OCULAR

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