SÍNDROME NEFRÍTICO

Se caracteriza por la aparición súbita de:  Hematuria macroscópica  Hipertensión arterial  Oliguria  Edema  Puede cursar con proteinuria por debajo del rango nefrótico .El sindrome nefrítico es un sindrome que pertenece a las glomerulonefritis de inicio agudo.

.P.  Secundaria a una infección bacteriana o viral.  Es la causa más frecuente de macrohematuria.N.b.g.A.sindrome nefrítico G.  Enfermedad caracterizada por el depósito de complejos inmunes en la m.I.

P.N.SINDROME NEFRÍTICO G. Datos clave característicos: característicos:  Edema  Hipertensión  Hematuria .I.A.

faringitis o fiebre escarlatina. responsable de infecciones en piel. . Es producida por el Streptoccoco -hemolítico del Grupo A. Cuando el foco se debe a infección de piel. presentándose en un 70-80% de los casos entre las edades de 2 y 14 años. se presenta en menores de 5 años. En el caso de infección faríngea usualmente la presentación es entre los 5 y 15 años. Glomerulonefritis agudo postestreptococcica La principal causa de sindrome nefrítico en niños es la glomerulonefritis aguda postestreptococcica. con un pico de incidencia entre los 2 y 6 años.

ETIOLOGIA:  Estafilococo dorado (raro)  Virus: Varicela zoster. Hepatitis A. hongos. Influenza.N.P. medicamentos y toxinas . riketsias.  Estreptococo beta hemolítico del grupo A cepas 12 y 49 las mas frecuentes  No infecciosos como vacunas.I. parotiditis.SINDROME NEFRÍTICO G.A.

A. . yhacinamiento.SINDROME NEFRÍTICO G.N.I EPIDEMIOLOGÍA:  Edad: 5 a 6 años  Sexo: 2:1 con predominio en el varón  Distribución mundial  Mas frecuente en relación a factores sociosocioeconómicos bajos yhacinamiento.P.

P.B.  Mecanismos fisiopatogénicos desconocidos  La proteína M del E.SINDROME NEFRÍTICO G.I.B.A Activa el sistema del complemento C3< .A.actúa como antígeno E.G.H. PATOGENIA: Teorías:  Reacción inflamatoria causada por complejos inmunes en la M.H.A.B.N.

N.  Retención de Agua y sodio  Hipervolemia  Hipertensión arterial .P.SíNDROME NEFRÍTICO G.I.A.A. PATOGENIA: continuación  Mediadores inflamatorios plaquetas citoquinas  edema del ovillo glomerular  Disminución del filtrado glomerular.A. Activación del glomerular. sistema R.

CUADRO CLINICO: CLINICO:  10 A 21 días después del cuadro infeccioso en faringe o en piel por E.I.  Hematuria  Edema  Hipertensión .H.A.A.SINDROME NEFRITICO G.B.N.P.

SINDROME NEFRITICO G. Insuficiencia cardiaca: cardiaca:  Taquicardia.P. crisis convulsivas. ritmo de galope. Cefalea. HIPERTENSIÓN: 85% de los casos Encefalopatía hipertensiva: hipertensiva:  Vómitos.I.A.N. disnea hepatomegalia .

EDEM A:     De partes blandas Leve Periorbitario Rara vez generalizado .P.N.SíNDROME NEFRÍTICO G.A.I.

Edema en el síndrome nefrítico .

SINDROME NEFRÍTICO G. M2 sc.N.A.P.c. Por hora. LABORATORIO Examen General de orina:  Eritrocituria. Cilindros hemáticos  Proteinuria. 0.I.5 mg por m2 s. . Por día o < 40 mg.

I.A.N.SINDROME NEFRITICO G.P. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:       Hematuria benigna recurrente Nefritis en púrpura de Henoch schonlein Síndrome de Alport Síndrome de Goodpasture Glomerulonefritis crónica Síndrome nefrótico .

A Cuatro semanas Tiempo de evol. Nef.Sx.% normal Normal Desconocida Sx. nefrítico masculino 6 años Facial <40mg/m2sc/h Normal Hipertensión disminuido C3 Estreptococo Beta H. Y nefro Sx. nefrotico Sexo Edad Edema Proteinuria Colesterol Tensión arterial Complemento Etiología masculino 4 años Generalizado >40mg/m2sc/h >250 mg. > 6 meses .

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