SÍNDROME ICTÉRICO

Síndrome Ictérico

SÍNDROME ICTERICO DEFINICION: Son todos aquellos procesos capaces de producir un cuadro de Ictericia. .

1 mg/dl Bilirrubina > 3 mg/dl: Escleras Síndrome ictérico .5. que ocurre como consecuencia del deposito tisular del exceso de bilirrubina serica. Alteraciones a nivel hepático o vesicular Bilirrubina normal = 0. piel y membranas mucosas.ICTERICIA   Es la pigmentación amarilla de las escleras.

Pregnandiol) Síndrome ictérico .Clasificación de la ictericia Hiperbilirrubinemia no conjugada (indirecta) Captacion Hepatica Sobre producción de Disminuida bilirrubina Sepsis ‡Anemias hemolíticas Drogas (ácido flavaspídico) ‡Eritropoyesis ineficaz ‡Reabsorción de hematomas Alteración En La Conjugación ‡Síndrome de Gilbert ‡Síndrome de Crigler-Najjar ‡Ictericia Neonatal ‡Drogas (Cloranfenicol.

cirrosis) ‡Colestásis por fármacos (Clorpromazina.Clasificación de la ictericia Hiperbilirrubinemia conjugada (directa) Trastornos Hereditarios ‡Síndrome de Dubin Johnson ‡Síndrome de Rotor ‡Ictericia recurrente del embarazo ‡Trastornos Adquiridos ‡Enfermedad hepatocelular (hepatitis. linfomas) Síndrome ictérico . Anticonceptivos) ‡Sepsis Obstruccion Biliar Extrahepatica Obstruccion Intraductal ‡Cálculos ‡Estenosis benignas ‡Tumores (Colangiocarcinoma) Compresion Extrinseca ‡Inflamatorias (Pancreatitis) ‡Malignas (Ca de páncreas.

Prehepáticas Hepáticas Posthepáticas 2. 3. Síndrome ictérico .ETIOLOGÍA 1.

Bilirrubina Indirecta Síndrome ictérico . Incapacidad del hígado para tomar la bilirrubina producida y eliminarla con la bilis.ICTERICIA PREHEPATICA 1.    Etiopatogenia: Para su producción concurren dos factores: Excesiva destrucción de eritrocitos.

Crigler Najjar. en cuyo caso habrá hiperbilirrubinemia indirecta con ausencia de hemólisis. como: Enfermedad de Gilbert de.  Alteraciones metabólicas. Síndrome de Lucey Driscoll Síndrome de Arias.ICTERICIA PREHEPATICA  Se presenta en: Anemias hemolíticas Enfermedades infecciosas:Paludismo y septicemias. Síndrome ictérico .

lo que conlleva a un aumento de la bilirrubina indirecta. Síndrome ictérico  . a lo que se le añade la conjugación de la misma en sitios extrahepatica. pudiendo entonces ocurrir conjugación de la bilirrubina fuera del hígado. La destrucción del hepatocito permite el escape de UDP-GT. todo lo cual conlleva a un aumento de la bilirrubina directa.Ictericia Hepática Etiopatogenia  Lesiones orgánicas del hígado que disminuyen su grado de funcionamiento y alteran la conjugación de la bilirrubina.

Hepatitis infecciosa.Ictericia Hepática Esta ictericia puede presentarse por dos tipos de lesiones Lesión hepato-celular: cuando existe compromiso parenquimatoso. Hepatitis virales. Síndrome ictérico 1. Hepatitis toxica.    .

Este tipo de ictericia puede ser causada por obstrucciones a nivel de los canalículos biliares en la siguiente forma: Intracanalicular: por cálculos biliares. Extracanalicular: por compresión externa de las vías biliares en casos de CA de cabeza de páncreas.ICTERICIA POSTHEPATICA  1. 3. Síndrome ictérico . 2. parásitos. Canalicular: por inflamación de las vías biliares o procesos neoplásicos de las mismas.

fiebre pérdida de apetito. de la piel. La ictericia obstructora se puede asociar a picor intenso. náusea. Y resequedad. estreñimiento severo. dolor de cabeza. Dolor sordo en la región del hígado El paciente puede también sentir un dolor sordo en la región del hígado. de la lengua. de la orina.ICTERICIA Manifestaciones Clínicas Signos: ‡Decoloración amarilla de los ojos. Síndrome ictérico . Síntomas: ‡Debilidad extrema.

ICTERICIA Causas más comunes: Las causas observadas sólo en los niños pueden ser: ‡Atresia biliar ‡Trastornos congénitos que causan problemas para el procesamiento de la bilirrubina (síndrome de Gilbert.) . síndrome de Dubin-Johnson. síndrome de Rotor.

debido a la presión abdominal durante el embarazo) ‡Malaria ‡Cirrosis biliar primaria ‡Hepatitis viral (hepatitis A. hepatitis B.ICTERICIA Causas más comunes en adultos : ‡Hepatopatía alcohólica (cirrosis alcohólica) ‡Hepatitis autoinmunitaria ‡Obstrucción o estrechamiento de las vías biliares provocada por infección. hepatitis C. hepatitis D y hepatitis E) . tumores o cálculos ‡Cáncer del páncreas ‡Colestasis inducida por medicamentos ‡Hepatitis inducida por medicamentos ‡Anemia hemolítica (cuando el cuerpo está destruyendo demasiadas células sanguíneas) ‡Ictericia hepatocelular isquémica (ictericia ocasionada por la insuficiencia de oxígeno o de sangre al hígado) ‡Ictericia del embarazo (la bilis se puede acumular en la vesícula biliar.

ICTERICIA FISISOPATOLOGIA El principal indicador de manifiesto de un estado patológico en el metabolismo de la bilirrubinano. o se forma en cantidades congénita (un error intrínseco del metabolismo) o una anormalidad adquirida ejemplo : enfermedad de bilirrubina directa con infecciones de bacterias gram negativas . Es removida o excretada.

hasta 8.6 mg/dL ‡ > 1 mes 0.2 a 1.7 mg/dL ‡ 2° dia 1.1mg/dl ‡ Recién nacidos varía con los días hasta 0.0mg/dl En recién nacidos según los días ‡ Neonatos 24hs.7 mg/dL ‡ 4° a 6° día 0.3 mg/dL ‡ 3° día 0.ICTERICIA VALOR DE REFERENCIA BILIRRUBINA TOTAL ‡ Adultos:0.6 mg/dl BILIRUBINA INDIRECTA ‡ Adultos :<1 mg/dl Síndrome ictérico .3-1.1 a 12.0 mg/dL BILIRRUBINA DIRECTA ‡ Adultos <0.7 a 12.3 a 11.

y frutas que cara. mixedema. anorexia compromete de Carotenos mucosas ni nerviosa. no contengan Aumento de niveles carotenos. diabetes. conjuntivas y mucosas Enfermedad Hiperbilirrubinemia Hepática.ICTERICIA Cuadro comparativo Color Ictericia Mecanismo Causas Localización Generalizada. no Retención de Insuficiencia renal compromete sustancias toxicas crónica mucosas ni conjuntiva . Hemolisis Carotinemia Uremia Ingesta de Vegetales Palma de las manos. conjuntiva hipotiroidismo Áreas expuestas.

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