Dr. Harnold Harun.

SPKJ

€ Depresi

: - Gangguan alam perasaan (mood) yang ditandai dengan kemurungan dan kesedihan yang mendalam dan berkelanjutan, sehingga hilangnya kegairahan hidup, tak mengalami gangguan menilai realitas (RTA-masih baik), kepribadian tetap utuh , perilaku dapat terganggu tapi dalam batas-batas normal.

€ Karena orang depresi produktivitasnya akan menurun dan berakibat buruk bagi penderita € Depresi orang yang amat menderita € Depresi penyebab utama bunuh diri (menduduki urutan ke -6 dari penyebab kematian utama di AS).€ Depresi merupakan masalah kesehatan jiwa yang utama pada saat ini. .

€ WHO 1974 17 % pasien berobat ke dokter adalah pasien depresi (prevalensi depresi pada populasi dunia adalah 3 %).€ Penelitian Kielholz dan Poldinger 1974 10 % pasien berobat ke dokter = depresi setengahnya depresi terselubung (masked depression ) gejala yg muncul keluhan fisik (somatik). . shg dokter tak cermat dan terpaku pada pengobatan somatik.

kehidupan beragama semakin ditinggalkan . berbagai penyakit khronik makin bertambah d. stresor psikososial semakin berat c. usia harapan hidup bertambah b. semakin bertambah disebabkan beberapa hal : a.€ Sartorius 1974 memperkirakan 100 juta penduduk dunia alami depresi.

€ 70 % pasien depresi tidak terdiagnosa oleh dokter € Di Indonesia penelitian depresi belum ada. dengan 5 ² 15 % dari pasien melakukan bunuh diri.H 1998. meneliti bahwa 1 dari 5 orang pernah mengalami depresi dalam hidupnya. dari pengamatan waktu kewaktu kasus depresi bertambah (bertambahnya kunjungan dan meningkatnya pemakaian obat anti depresan ) € Cass. .

bidang fisik (somatik) dan psikis.€ Seorang sehat jiwa jatuh kedalam depresi bila orang ybs tak mampu menanggulangi stresor psikososial yang dialaminya.sekolah. € Seorang dgn gangguan depresi. .. mengalami gangguan dalam.pekerjaan dan pergaulan sosialnya. sehingga mengganggu fungsi hari-hari dirumah. € Orang beresiko tinggi depresi bila orang tsb mempunyai corak kepribadian depresif.

. ketiadaan gairah hidup.gangguan kejiwaan pada alam perasaan (afektif/mood disorders) ditandai dengan kemurungan. perasaan tak berguna. putus asa dll. kelesuan.€ Gejala Klinis Depresi .

gairah hidup menurun. B. C. E. Nafsu makan menurun. berdosa. Perasaan bersalah. D. penyesalan. konsentrasi . Berat badan menurun.€ Gejala klinis lengkap Depresi: A. tak semangat. afek disforik perasaan murung. . tak berdaya. sedih. daya ingat menurun.

Pikiran tentang kematian. I.F. Hilang rasa senang. . mimpi orang meninggal G. bunuh diri. lemah . Gangguan tidur. tak suka lakukan hobi. minat. H. Gangguan seksual (libido menurun). J. semangat. insomnia. Agitasi atau retardasi psikomotor.kreativitas dan produktivitas turun. gelisah.

artinya sesuatu yg dimiliki dan dicintai kini telah tiada (loss of love object). wewenang dan kekuatan (power) Orang kehilangan jabatan berarti kehilangan kekuasaan dan kekuatan (powerless). .Orang punya jabatan adalah yang punya kekuasaan.Bentuk-bentuk depresi : = DEPRESI PASCA KUASA .

€ Dampak dari loss of love object ini adalah terganggu keseimbangan mental emosional dengan muncul berbagai keluhan fisik (somatik). kecemasan dan depresi dan disertai perubahan sikap dan perilaku misal : a. Prasangka buruk dan curiga c. Suka mengkritik. Suka mencela dan bersikap skeptis/sinis . merasa diperlakukan tidak adil d. merasa diri benar b.

Perasaan tertekan.ngedumel (menggerutu) h. Mengeluarkan kekesalan dan kekecewaan hati/uneg-uneg secara berulang-ulang . Suka ngomel. Kecewa dan bersikap oposan g.e. tak puas f.

Prevalensinya 40-60 % . . selain gejala kelumpuhan/syaraf juga ditemukan gejala mental emosional spt. euforia sampai mania.apati. Gejala depresi akibat lesi kerusakan susunan syaraf pusat otak dan bisa juga akibat gangguan penyesuaian(adjustment disorder) karena hendaya (impairment) fisik dan kognitif pasca stroke.€ DEPRESI PASCA STROKE Dijumpai pada pasien stroke. Depresi.

gairak seks turun.Gangguan afek/mood -tak terdapat delirium (menurun kesadaran).€ Gejala : .kurang nafsu makan. . BB turun/ sebaliknya.hilang minat /rasa senang. hilang semangat. letih. perasaan tak berguna.gelisah.terdapat faktor organik spesifik (kelainan otak akibat stroke) ada hubungan etiologik dengan gangguan itu. demensia. menyalahkan diri. . waham/halusinasi organik . sukar tidur.

.fikiran berulang tentang kematian.konsentrasi.. tak mampu ambil keputusan. Atau perlambatan berfikir.rasa berdosa berlebihan tak pd tempatnya -berkurang kemampuan berfikir. gagasan bunuh diri/usaha bunuh diri. .gangguan alam perasaan ini bisa berubah dari bentuk depresi ke bentuk sebaliknya yaitu manik. .

kadang kala bisa tak ada gejala seperti normal.perasaan kurang mampu/rendah diri .o DEPRESI NEUROTIK .Suatu gangguan afek/mood yang menahun dan mencakup gambaran afek depresi atau hilang minat / rasa senang dalam aktivitas sehari-hari dan waktu senggang. Seorang depresi akan terlihat 3 gejala dari 13 gejala : .efektivitas dan [produktivitas berkurang .lesu /keluhan menahun .Insomnia atau banyak tidur .

kurang bicara. perhatian berkurang menarik diri dari pergaulan sosial hilang minat dan aktivitas menyenangkan Iritabilitas/mudah tersinggung/marah tak mampu menanggapi pujian/penghargaan kurang aktif.ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ berfikir.konsentrasi. berlinang air mata/menangis fikiran berulang tentang kematian/bunuh diri .menyesali peristiwa masa lalu mudah haru.gelisah pesimistis.lamban.

€ DEPRESI SIKLOTIMIK . . dimana suatu saat dalam depresi saat lain dalam hipomanik.pada saat depresif dengan afek/mood depresif atau hilang minat/rasa senang dalam semua /hampir semua aktivitas dan dalam waktu senggang. diantara keduanya periode normal .depresi bercorak siklotimik .mengalami gangguan alam perasaan/afek.

orang pengguna naza sering disebabkan ybs alami kecemasan dan atau depresi.ƒ pada saat hipomanik dengan alam perasaan yang meninggi dan ekspansif atau mudah tersinggung /iritabel. Untuk mengatasi kecemasan dan atau depresinya itu ia menggunakan naza. sebagian lain naza untuk kesenangan semata. o . DEPRESI PASCA NAZA .

. melalui wawancara) . bila dihentikan ia akan cemas dan atau depresi.21 kelompok gejala yg dinilai. HRS-D (Hamilton Rating Scale for Depresion . sedang atau berat atau berat sekali dis. seterusnya akan menggunakan naza dengan dosis bertambah dan banyak frekwensi pemakaiannya.sehingga menyebabkan ketagihan dan kecanduan .Alat ukur depresi hanya untuk mengetahui derajat nya apa ringan .

psikodinamik.Psikososial (cari kegiatan/kesibukan.keluarga) untuk memulihkan rasa percaya dan harga diri dengan memperkuat egonya-ego strenght .Psikoterapi (suportif.€ MANAJEMEN DEPRESI : . .hindari menyendiri dan melamun .Terapi keagamaan motto Berobat dan Bertobat. perbanyak tali silaturahmi.Terapi psikofarmaka anti cemas dan anti depresi serta terapi somatik yaitu obat-obat untuk keluhan fisik (somatik) .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful