CAJA TORÁCICA

Dra. Saimy Silva Postgrado de Neumonologia Pediátrica

Latarjet M. Anatomia Humana. Panamericana. Bueno Aires. Argentina. 3ra Edición. pp: 967-1001

CAJA TORÁCICA

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CAJA TORÁCICA POSTERIOR

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ESTERNON

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ESTERNON

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ESTERNON 
Cavidad Medular: 3 ± 14 años 

Unión del manubrio con el cuerpo: 20-25 años 

Centros de osificación: 

Manubrio y cuerpo: 20 semanas

de Vida fetal.

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ARCOS COSTALES

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ARCOS COSTALES

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VERTEBRAS

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VERTEBRAS TORACICAS

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ARTICULACIONES DEL TORAX
1) Esternocontral

2) Costovertebral 3) Costo-transversa 4) Costo-condral 5) Intercondrales 6) Manubrio-esternal 7) Xifo-esternal 8) Intervertebral 9) Acromio-clavicular
10) Esterno-condroclavicular

ARTICULACIONES DEL TORAX

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ARTICULACIONES DEL TORAX

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ARTICULACIONES DEL TORAX

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MUSCULOS DE LA RESPIRACION

TORAX MUSCULAR

TORAX MUSCULAR

TORAX MUSCULAR

Carvallo E. Fisiología Respiratoria. Fundaeduco.1995.pp: 54-85

TORAX MUSCULAR

Carvallo E. Fisiología Respiratoria. Fundaeduco.1995.pp: 54-85

http://1.bp.blogspot.com/_ExBISrMgWJo/SNoHwBQy1I/AAAAAAAAAWI/1WvttJBYFHY/s1h/msRespiracion.jpg

DIAFRAGMA

1) Interviene en la inspiración y espiración 2) Divide la cavidad torácica de la abdominal 3) Permite el paso de elementos de: de tórax a abdomen

DIAFRAGMA

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DIAFRAGMA

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DESARROLLO DEL TORAX EN EL NIÑO

Recién Nacido Longitud

Lactante y Preescolar Corto Cilíndrico

Escolar y Adolescente Alargado Cono truncado

Corto Trapezoidal o en campana Horizontal > Vertical

Forma

Diámetro de la caja Diámetro de los arcos

Horizontal > Vertical

Vertical > Horizontal

Diámetro A-P =Transversal

Diámetro A-P = Transversal

Diámetro Transversal > A-P

Angulo costo vertebral Disposición de los arcos costales Estructuras óseas Desarrollo

Moderadamente Rectificado Horizontalizados

Recto

Agudo

Horizontalizados

Oblicuos. Aplanados en sentido A-P Finalizando Osificación

En desarrollo

En desarrollo

DESARROLLO DEL TORAX EN EL NIÑO
0 a 3 meses
Plano anterior: triangular Plano lateral inferior: circular Columna cervical poco desarrollada Costillas alineadas horizontalmente Pared anterior estrecha Ocupa un tercio de la cavidad del tronco

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DESARROLLO DEL TORAX EN EL NIÑO
0 a 3 meses
No utiliza músculos accesorios Sin recursos mecánicos para expandir el tórax en los tres planos Respirador nasal diafragmático con pequeña reserva pulmonar Incremento actividad=incremento demanda pulmonar (aumento F.R)

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DESARROLLO DEL TORAX EN EL NIÑO
3 a 6 meses
Balance agonistas y antagonistas Tórax mas rectangular Costillas horizontalizadas de talla = actividad muscular torácica Desarrollo de la columna cervical Escogen entre una respiración nasal u oral Ocupa un tercio de la cavidad del tronco

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DESARROLLO DEL TORAX EN EL NIÑO

6 a 12 meses
Mus. torácica activa durante inhalación. La gravedad y la musculatura abdominal tiran y rotan las costillas hacia abajo Ocupa la mitad de la cavidad del tronco Escogen entre una respiración nasal u oral

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DESARROLLO DEL TORAX EN EL NIÑO
12 meses en adelante
Aumenta volumen pulmonar (x4) y dimensión vías aéreas superiores (x3) Tórax anterior rectangular y lateral elíptica Usa todas las dimensiones de la respiración Mayor movilidad y estabilidad del tórax anterior durante la inspiración Pubertad: maduración completa

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MECANICA RESPIRATORIA MUSCULOS DEL TORAX

DIAFRAGMA

DIAFRAGMA

MECANICA RESPIRATORIA MUSCULOS DEL TORAX

MECANICA RESPIRATORIA MUSCULOS DEL TORAX

MECANISMO CONTRACTIL

MECANISMO CONTRACTIL

o o

Fibras Tipo I Fibras Tipo II: ‡ ‡ II a II b

PROPIEDADES FUNCIONALES DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS
o Fuerza: Energía máxima que un músculo Fuerza: genera en una contracción

o Resistencia: Tiempo durante el cual un musculo puede generar tensión

o Potencia: Producto del trabajo en un tiempo

DEBILIDAD Y FATIGA DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS
DEBILIDAD: La reducción fija de la capacidad para generar fuerza de un musculo que no es reversible con su reposo

Fraser. Diagnostico de las enfermedades del Torax. Vol. 1 Cap 10 pag 256-257

DEBILIDAD Y FATIGA DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS

FATIGA: Incapacidad de un musculo para continuar desarrollando la fuerza y velocidad de contracción adecuada FATIGA CENTRAL Actividad de centros motores FATIGA PERIFERICA Unión neuromuscular Aparato Contráctil

http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/15AlteracionMusculos.html

DEBILIDAD Y FATIGA DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS
FATIGA
FACTORES QUE LA DEMANDA DE ENERGIA
Aumento del trabajo respiratorio Disminución de la fuerza muscular inspiratoria Disminución de la eficiencia muscular

FACTORES QUE

LA DEMANDA DE ENERGIA

Caída de los depósitos de energía Disminución del flujo sanguíneo a los músculos inspiratorios Alteraciones Electrolíticas Drogas
http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/15AlteracionMusculos.html

GRACIAS

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