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Estudio Semiológico

Del piso de la boca y la región gingival

REGIONES Y LIMITES

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CONTENIDO.y Consideraciones anatomofuncionales
y Regiones y límites y Estructura y Características clínicas

y Alteraciones más frecuentes:
y Manchas: Difusas

Circunscritas y Inflamaciones y Lesiones de aspecto tumoral y Soluciones de continuidad

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Zona anterior y costados: la mucosa termina en la unión con la mucosa areolar o alveolar de la zona gingival formando entre ambas un surco lingual. -Zona interna: el limite de la zona interna del piso de boca se pierde imperceptiblemente en su unión con la mucosa de la cara ventral de la lengua . € LIMITES .Regiones y Limites € Tiene forma de una herradura € Su parte anterior y media o sublingual es triangular y se prolonga a los costados en dos ramas hasta la parte posterior.

Zona posterior: la mucosa del piso de la boca termina en la unión con la mucosa de la parte inferior del pilar anterior de la región amigdaliana. € El piso de la boca esta formado por los músculos Milohioideo y Geniohioideo y las glándulas salivales sublinguales todas estas sublinguales.. 5 . estructuras están cubiertas por una mucosa de revestimiento no funcional.

Músculos del Piso de Boca 6 .

3. 2. 5. 8. 6. Unión con la base del pilar anterior Surco lingual Mucosa alveolar Piso de boca Límite interno con mucosa de la cara ventral de la lengua Desembocadura de Rivinus (glándulas sublinguales) Frenillo lingual Desembocadura de Warthon (glandulas submaxilares) 7 .Diagrama del Piso de Boca (estructuras) 1 2 3 4 6 5 7 8 1. 7. 4.

8 .

Glándulas salivales 9 .

un pliegue mucoso que emerge de la mitad del piso de la boca y se extiende hasta la mitad de la mucosa de la cara ventral de la lengua: es El Frenillo Lingual. a Lingual. los lados de este pliegue o frenillo se ve dos formaciones de aspecto papulomatoideo en cuyo vértice hay un orificio que es la desenbocadura del conducto de Warton de la glándula salival submaxilar y a su costado unas pequeñas prominencias que son las desenvocaduras del conducto de Rivinus de la glandula salival sublingual 10 .EXAMEN CLINICO y A la inspección: vemos en la zona anterior y en la linea media.

Examen Clínico mucosa rosada. . lisa. húmeda y delgada.

el piso de la boca puede aparecer hiperplásico o más voluminoso que rebasa el borde alveolar para lo cual se indica tratamiento quirúrgico (carúnculas) 12 .Exámen Clínico y Debemos recordar que cuando el reborde alveolar es edéntulo y con una marcada reabsorción ósea.

Variaciones del piso de boca Torus Mandibular 13 .

Desembocadura de Warton Hiperplasica 14 .

Alteraciones más frecuentes y Manchas : Difusas. ircunscritas. y Inflamaciones: Absceso elulitis Flemones y Lesiones de aspecto tumoral: Quiste epidermoide Ránula Hiperplasia por protesis arúnculas y Ulceras: Ulceras especificas e inespecificas 15 .

Manc as .Circunscritas: blancas eucoplasia iquen plano 16 .ifusas: páli as (anemias) amarillas (ictericias) anaranja as ( ipercarotinemias) .

Manchas Circunscritas Leucoplasia Verrugosa proliferativa .

Se puede drenar. 18 .INFLAMACIONES ABSCESO: acumulación delimitada de pus (limitada por tejido de granulación fluctuante a la palpación).

19 .INFLAMACIONES CELULITIS: inflamación difusa del tejido celular subcutáneo sin limitación precisa ni formación de pus. No se puede drenar.

Debe estar fluctuante para drenar. Inflamacion del conectivo subcutáneo y subaponeurótico. 20 .INFLAMACIONES FLEMONES: supuración difusa supra o inframilohioidea.

INFLAMACIONES Angina e wig: se serva cel litis y n gran e e a e l s es aci s s andi lar y s lingual derec s 21 .

Fact r s r is t s y Caries dental y Tratamiento dental reciente y Sialolitiasis y Trauma lingual (piercing) y Sistema inmunológico deprimido SIGNOS Y SÍNTOMAS y Dolor severo y Cuello inflamado y Fiebre malestar y Disfagia y respiración fétida y Trismos y Oclusión de las vías aéreas 22 .

Clasificacion: viricas: .Sialoadenitis crónica 1. Especifica: TBC Sifilis Actinomicosis Por Irradiacion Obstructivas Alérgicas 23 .Sialoadenitis Epidémica .Sialoadenitis aguda purulenta .Sialoadenitis Citomegálica Bacterianas: . Residivante 2.Lesiones de las glándulas salivales y Sialoadenitis: inflamación de las glándulas salivales.

Lesiones de las glándulas salivales y Sialolitiasis: formación de material calcificado (sialolito o cálculo) en el conducto excretor de una glándula salival o en el cuerpo de la misma. y Sialodoquitis: inflamación del conducto excretor. 24 .

Cálculo salival detrás del orificio submandibular 25 .

Lesiones de las glándulas salivales Sialolitiasis submandibular abultamiento bajo la mandibula indicativo de retencion mucosa y sialoadenitis de la glandula submandibular 26 .

Lesiones de las glándulas salivales Radiografia oclusal mostrando un cálculo ovalado en el conducto de Warthon 27 .

Lesiones de las glándulas salivales Sialolito en el orificio del conducto de la glandula submandibular. 28 .

Sialolito: calculo de glándulas salivales submaxilar y sublingual (formados por sales de fosfato. Sialoadenitis: inflamación de las glándulas salivales de origen diverso (inflamatorio. viral) Sialodoquitis: inflamación de los conductos excretores salivales. y carbonatos de calcio) Litiasis: presencia de cálculos en los conductos o glándulas salivales.Terminología ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Sialografía: examen radiográfico de los conductos y glándulas salivales después de inyectar una sustancia radiopaca. Sialolitiasis: obstrucción del conducto salival por presencia de elementos calcáreos (sialolitos). . bacteriano.

situa o en la linea me ia el piso e la boca. Tumefaccion eleva a in olora. y uiste ermoi e: Lesión congenita. sublingual o glán ulas salivales menores. Color rosa o a un tono azula o trasl ci o . color normal o ligeramente rojizo. surge e restos epiteliales. y ánula: Surge e los con uctos e la glan ula subman ibular. Masa lisa fluctuante e in olora situa a al la o el frenillo lingual.Lesiones e aspecto tumoral iperplásicos: Car nculas y por prótesis mal a apta as. rara. y Tumores o neoplásias y .

tragar. masticar. 31 .Quiste Dermoide Desplaza la lengua hacia arriba y ocaciona dificultades para hablar.

Ránula El tamaño medio es de 1 a 2 cm. Si es mas grande causa problemas al hablar y tragar 32 .