República Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educación y Deportes
La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Fisiología
Prof.: Dra. Tibisay Rincón
Función Secretora
del Aparato Digestivo
Daniel Bastidas
Eduardo Barrios
Dianely Beltrán
Lairenys Benavides
Jorge Bendek
Xiuvelys Bermudez
Rosamaría Bolivar
Gabriela Bompart
Verónica Bozo
Carmen Bracho
Ederlin Bracho
Daniela Bracho
Ìsabel Breuker
Dra. Tibisay Rincón Ríos
2do año 2006
Funciones Secretoras
del Aparato Digestivo
Funciones de las glándulas secretoras
Enzimas digestivas
Moco
Br. Ìsabel Breuker
Principios generales de la secreción
en el tubo digestivo
Br. Ìsabel Breuker
Células mucosas o células caliciformes
Tipos anatómicos de glándulas
Depresiones
Glándulas tubulares
Glándulas complejas asociadas al tubo digestivo
Br. Ìsabel Breuker
Células mucosas o Células caliciformes
Superficie del epitelio de la mayor parte del tubo digestivo
Responden a estímulos locales
Secretan moco
Lubricación
Br. Ìsabel Breuker
Depresiones
Ìnvaginaciones del epitelio
Ìntestino Delgado:
Criptas de Lierberkühn
Br. Ìsabel Breuker
Glándulas Tubulares
Estomago
Parte proximal del duodeno
Br. Ìsabel Breuker
Glándulas Complejas asociadas al tubo digestivo
Glándulas salivales
Páncreas
Hígado
Secreciones para la digestión
Br. Ìsabel Breuker
Mecanismos básicos de estimulación
de las glándulas digestivas
Efecto del contacto directo de los alimentos con el epitelio.
Función de los estímulos nerviosos entéricos
Estimulación de glándulas Secreción de jugos digestivos
Sistema Nervioso Entérico
Estimulación táctil
Ìrritación Química
Distensión de la pared intestinal
Secreción de glándulas de la pared intestinal y las profundas
Br. Ìsabel Breuker
Estimulación autónoma de la secreción
Parasimpática Simpática
Aumenta los índices de
secreción glandular
Aumenta ligera o
moderadamente los índices de
secreción glandular
Constricción de los vasos
sanguíneos
Glándulas de la parte alta
(Glosofaríngeo y vago)
Glándulas de la porción distal
del intestino grueso
(N. parasimpáticos pélvicos)
Resto del intestino delgado
y 2/3 iniciales del colon
(estímulos nerviosos y humorales locales)
Efecto doble:
Estimulación simpática aislada:
ligero | de la secreción
Estimulación simpática + Parasimpática
u hormonal:
de la secreción
Br. Ìsabel Breuker
Regulación Hormonal de la Secreción Glandular
Mucosa
Gastrointestinal
Estimulación
Secreción
Luz
Ìntestinal
Absorción
Glándula
Estimulación
Br. Ìsabel Breuker
Mecanismos básicos de secreción
de las glándulas digestivas
Secreción de sustancias orgánicas
Nutrientes
Transporte Activo
Capilares ÷ Células glandulares
Producción
de ATP
ATP + sustrato aportado por los nutrientes
Utilizado para la síntesis de sustancias orgánicas
Br. Ìsabel Breuker
Br. Ìsabel Breuker
Mecanismos básicos de secreción
de las glándulas digestivas
Secreción de agua y electrolitos
Estimulación
nerviosa
NaCI
-
Transporte activo
| Electronegatividad
Na
+
Ósmosis
H
2
O
| Presión intracelular
Agua, electrolitos
y materiales
orgánicos
Secreción Salival
Secreción Salival
Br. Lairenys Benavides
Origen
Glándulas salivales
Parótida
Sublinguales
Submaxilares
Serosa
Mixta
Mixta
Composición
2 tipos de secreción proteica
Mucosa: Mucina y Lipasa lingual
Serosa: Ptialina (-amilasa)
Electrolitos: K+, HCO3, y Cl, Na+
(hipotonica)
Ìnmunoglobolina A (ÌgA)
Lisozima
Lactoferrina
Proteinas
Volumen diario
800 ÷ 1500 ml/dia
pH
6.0 ÷ 7.0
(óptimo para la actividad de la ptialina)
Br. Lairenys Benavides
Mecanismo de producción
2 fases
Acinar: Secreción primaria (isotónica):
Ptialina, Moco, LEC
Conductos (impermeables al agua):
· Absorción activa de Na
+
· Absorción pasiva de Cl

· Secreción activa de K
+
· Secreción activa de HCO
3

Resultado (hipotónico)
[ ] salivales de Na
+
y Cl

son de 15 mEq/L c/u
[ ] salivales de HCO
3

es de 50 a 70 mEq/L c/u
Secreción máxima se acerca a la isotonicidad
Aldosterona | Na
+
y Cl

, | [ ] de K
+
en saliva
Secreción Salival
Br. Lairenys Benavides
Funciones de la Saliva
Lubricación y protección (mucina)
Digestión del almidones (ptialina)
Digestión de grasas (lipasa salival)
Defensa inmunitaria contra virus y bacterias (ÌgA)
Secuestro de hierro y actividad bacteriostática
(Lactoferrina)
Ataque a paredes bacterianas (lisozima)
Protección del esmalte (proteínas: prolina)
Secreción Salival
Br. Lairenys Benavides
Regulación nerviosa de la Secreción Salival
Areas Superiores (hipotálamo, corteza,
amígdala)
+
_
1. Nucleos salivales superior e inferior Nervios parasimpaticos (ÌX,VÌÌ)
(tronco encefalico)
Estimulos tactiles Estimulos gustativos Estimulacion de la
De lengua, boca y produccion de saliva
Faringe
2. Reflejos: Estomago y parte superior de intestino
3. Estimulacion Simpatica: Ganglios cervicales superiores (debil)
4. Ìrrigacion: Dilatacion de los vasos sanguineos Parasimpatico
(calicreinabradiquinina)
+
+
+
+
Secreción Esofágica
Br. Lairenys Benavides
Secreción Esofágica
Origen
Glándulas mucosas simples (Todo el esófago)
Glándulas mucosas compuestas (Porción proximal y distal)
Naturaleza Química
Mucosa
Función
Lubricar los alimentos deglutidos
Evitar la excoriación de la mucosa
Protección de la pared del esófago de la digestión de
los jugos gástricos
Secreción Gástrica
Secreción gástrica ácida
Br. Eduardo Barrios
Secreción gástrica ácida
Br. Eduardo Barrios
Mucosa Gástrica
Glándulas oxínticas
Glándulas pilóricas
Glándulas oxínticas Glándulas pilóricas
Localización: cuerpo y fondo
gástrico.
"Constituye el 80% del estómago¨
Constituidas por tres tipos de
células:
Células mucosas o del cuello:
secretan moco y cierta cantidad de
Pepsinógeno
Células pépticas o principales:
secretan grandes cantidades de
Pepsinógeno
Células oxínticas o parietales:
secretan HCL y factor intrínseco
Localización: antro pilórico
"Constituye el 20% restante¨
Secretan la hormona Gastrina
Br. Eduardo Barrios
Forma: Piramidal
Localización: en glándulas del cuerpo y fundus de la mucosa gástrica
Histológicamente: 1. Gran cantidad de mitocondrias
2. Sistema tubulovesicular
3. Contiene un canalículo intracelular
Biología de la Célula Parietal
Br. Eduardo Barrios
Mecanismo secretor del HCL

. La Bomba de H
+
"Esta secreción es estimuIada por sustancias denominadas secretagogos"
Regulación de la Célula Parietal
Br. Rosamaría Bolívar
Regulacion de la célula parietal
(Secreción de HCL)
Los principales neurotransmisores u hormonas principales que
estimulan la secreción de HCL son:
Histamina
Acetilcolina
Gastrina
Como se explicó anteriormente las células parietales se ubican en la
profundidad de las glándulas del cuerpo del estomago y son las únicas
que secretan acido clorhídrico (HCL).
La Histamina
La histamina es liberada por células paracrinas en la mucosa gástrica.
Estimula la célula parietal mediante la activación de un receptor
específico,H2(glicoproteina).
Este receptor provoca a su vez la estimulación de una adenilciclasa localizada
en la membrana basolateral por medio de una proteína dependiente del
trifosfato de guanosina (GTP) designada como proteína "Gs¨.
La adenilciclasa cataliza la conversión del ATP en AMPc, el cual se
desencadenan una cascada de eventos intracelulares que culminan con la
estimulación del proceso secretor de H+.
El AMPc provoca la fosforilación de ciertas proteínas especificas mediante la
activación de una o varias quinasas.
La histamina también provoca un aumento de la concentración citosólica de
calcio en la célula parietal.
Br. Rosamaría Bolívar
Br. Rosamaría Bolívar
Acción de la Histamina en la célula parietal
La activación del receptor H2 conduce a la estimulación de la
adenilciclasa a través de una proteína dependiente del GTP (Gs). La
adenilciclasa cataliza la conversión del ATP en AMPc, el cual promueve la
secreción de H+ a través de la activación de quinasas de proteínas
a AcetiIcoIina
Es un mediador químico que se libera en los terminales nerviosos del sistema
parasimpático capaz de estimular directamente la célula parietal mediante la
activación de un receptor de tipo muscarinico de tipo M3
Se eleva la concentración de calcio en el citosol y actúa como mensajero
intracelular. El incremento de calcio ocurre en 2 fases
El calcio aumenta
rápidamente hasta alcanzar
un valor máximo, esto es
provocado por la liberación
de calcio desde depósitos
intracelulares hacia el
citoplasma
El calcio se declina hasta alcanzar
un valor mas estable por encima de
la concentración basal de calcio y
se mantiene mientras dura la
estimulación del influjo de calcio
desde el exterior hacia el interior
celular a través de canales iónicos
específicos de la membrana
basolateral que se abren con la
activación del receptor muscarínico.
Br. Rosamaría Bolívar
La activación del receptor muscarinico conduce a la estimulación de
una enzima en la membrana basolateral
La Fosfolipasa C, a través de una proteína dependiente del GTP. Esta
fosfolipasa C cataliza
La hidrólisis de fosfolipidos de inositol dando lugar al diacilglicerol y al
trifosfato de inositol
El cual provoca la liberación de calcio desde el retículo endoplásmico
hacia el citosol. Así como también fluye el calcio desde el exterior hacia
el citoplasma.
La elevación de calcio promueve la secreción de H+ a través de la
activación de quinasas especificas.
Br. Rosamaría Bolívar
Br. Rosamaría Bolívar
Mecanismo de acción de la Acetilcolina en la célula parietal
La activación del receptor muscarinico conduce a la estimulación de la fosfolipasa C a
través de una proteína dependiente del GTP. La fosfolipasa C cataliza la hidrólisis de
fosfolipidos de inositol dando lugar al 1,2 diacilglicerol y al trifosfato de inositol ( el cual
provoca la liberación de calcio desde el retículo endoplasmico hacia el citosol). La
elevación de calcio promueve la secreción de H+ a través de la activación de quinasas
especificas.
a Gastrina
Es una hormona elaborada por células endocrinas (células G)
localizadas en las glándulas pilóricas.
Capaz de estimular directamente la célula parietal y la secreción de
H+ mediante la activación de un receptor especifico, el receptor
gastrinérgico ubicado en la membrana basolateral.
La elevación de calcio provocada por la gastrina es desencadenada
por eventos similares a los inducidos por la estimulación del receptor
muscarinico.
La acetilcolina y la gastrina también pueden estimular la secreción de
H+ de forma indirecta mediante la liberación de histamina en la
mucosa gástrica, actuando como un mensajero común extracelular.
Br. Rosamaría Bolívar
La vía indirecta predomina en condiciones normales, ya que los
inhibidores de tipo H2, reducen drásticamente las respuestas inducidas
por la acetilcolina y la gastrina.
La acetilcolina, la histamina y la gastrina actuando conjuntamente dan
lugar a efectos de potenciación donde la respuesta observada es
mayor que la suma de las respuestas individuales, ya sea por
interacciones a nivel de los receptores y/o por interacciones de los
diferentes mensajeros a nivel intracelular.
Br. Rosamaría Bolívar
Br. Rosamaría Bolívar
Mecanismo inhibitorio para la producción de HCL
Br. Rosamaría Bolívar
Las prostaglandinas Las prostaglandinas
La somatostatina La somatostatina
Factor de crecimiento epidérmico Factor de crecimiento epidérmico
Br. Rosamaría Bolívar
as prostagIandinas
Son ácidos grasos, que inhiben las respuestas secretoras de la célula
parietal provocadas por la histamina tanto in vivo como en
preparaciones aisladas.
Este proceso de inhibición es causado por una reducción en la síntesis de
AMPc.
Las prostaglandinas activan un receptor especifico en la membrana
basolateral de la célula parietal, el cual a través de una proteína de tipo
"Gi¨ podría inhibir la actividad catalítica de la adenilciclasa y provocar
una reducción en la concentración intracelular de AMPc.
Para un ejemplo mas exacto se puede mencionar que la administración
de antiinflamatorios inhiben la síntesis de prostaglandinas lo que
conduce con frecuencia a ulceras.
a Somatostatina
Es un polipéptido detectado en terminales nervioso y en células
paracrinas del tracto gastrointestinal
Este proceso de inhibición se lleva a cabo mediante la activación de
un receptor en la célula parietal que conduciría a una reducción en
la concentración de AMPc.
Br. Rosamaría Bolívar
EI factor de crecimiento epidérmico
Es producido por las glándulas salivales y las glándulas de Brunner
del duodeno.
Es capaz de inhibir la respuesta de la célula parietal provocada por la
histamina.
A través de la activación de un receptor inhibitorio localizado en la
membrana basolateral
Br. Rosamaría Bolívar
Secreción del Pepsinógeno
Br. Xiuvelys Bermudez
¿Qué es un Pepsinógeno?
Pepsinógeno + Ácido
Clorhídrico
PEPSÌNA
Resumen esquemático de los principales
mecanismos regulatorios de la célula principal.
Br. Xiuvelys Bermudez
Br. Daniela Bracho
Regulación de la Secreción
del Pepsinógeno
Br. Daniela Bracho
Secreción de
Pepsinógeno
Por la acetilcolina liberada
desde los nervios vagos o
por el plexo nervioso
enterico del estomago
De la secreción péptica
en respuesta al ácido
gástrico
Regulación de la Secreción del
Pepsinógeno
Estimulación
Br. Daniela Bracho
Fases de la Secreción Gástrica
Br. Daniela Bracho
En la fase CEFALÌCA, las sensaciones y pensamientos sobre
comida se transmiten al cerebro de donde parten los estímulos
para los nervios parasimpáticos de la mucosa gástrica; ello
estimula directamente la secreción de jugo gástrico así como la
liberación de GASTRÌNA que prolonga y magnifica dicha
secreción.
Br. Daniela Bracho
En la fase GASTRÌCA, la presencia de comida y sobre todo la
distensión que genera en las paredes, estimula los reflejos
locales y parasimpáticos lo que aumenta la secreción de jugo
gástrico y GASTRÌNA (que aumenta también la secreción de
jugo gástrico). Los productos de la digestión proteica también
estimulan dicha secreción.
Br. Daniela Bracho
En la fase ÌNTESTÌNAL, a medida que la comida se desplaza
por el duodeno, la presencia de grasa, carbohidratos y ácido
estimulan los reflejos hormonales y nerviosos que inhiben la
actividad gástrica.
Br. Ederlin Bracho
El Factor Ìntrínseco
Br. Ederlin Bracho
El factor intrínseco
Es necesaria para una buena absorción
Es una proteína glicosilada
Es una proteína producida por las glándulas en el
revestimiento del estomago
Producida en la célula parietal de las
glándulas gástricas
Es resistente a la degradación
Br. Ederlin Bracho
Factor intrínseco Vitamina B
12
Complejo cobalamina FÌ
Br. Ederlin Bracho
Secreción del factor intrínseco
La secreción del FÌ es estimulada por los mismos
mecanismos que estimulan las mismas secreciones
de CHÌ (histamina, acetilcolina, gastrina)
La producción normal de FÌ 2 3mg/día.
Br. Ederlin Bracho
Gastrina
Br. Ederlin Bracho
Gastrina
Estimula al HCL y al Pepsinógeno
Es una hormona polipeptica segregada por las
glándulas pilóricas
Estimula la célula parietal
Estimula directamente la secreción de H+ mediante
un receptor especifico
Br. Ederlin Bracho
Composición química de la Gastrina
Br. Ederlin Bracho
Secreción de la Gastrina
Regulación de la secreción de la gastrina
Estimulación nerviosa
Núcleos motores dorsales de los nervios vagos
Reflejos locales de la pared del estomago
Neurona intermedia
Péptido liberador de gastrina
Encéfalo
Sistema límbico
Br. Ederlin Bracho
Las señales que se inician en el estomago puede activar
dos tipos de reflejos:
Reflejos vágales largos
Reflejos vágales cortos
Estos reflejos son estimulados por:
Distensión del estomago
Estímulos táctiles de la superficie de la mucosa gástrica
Estímulos químicos
Br. Ederlin Bracho
Br. Ederlin Bracho
Gastrina en sangre
Gastrina
Sangre
Glándulas oxínticas
Células parietales
Células pépticas
ENFERMEDADES ACÌDO
PEPTÌCAS
ra. Tibisay Rincon Rios, MgSc, Ph
ENFERMEAES ACIO - PEPTICAS
EFINICION: Son enfermedades acidopepticas las que requieren la
presencia del factor agresivo acidopepsina para su aparicion.
CASIFICACION:
· ULCERA PEPTÌCA (GASTRÌCA O DUODENAL)
· ESOFAGÌTÌS PEPTÌCA POR REFLUJO GASTROESOFAGÌCO
· GASTRODUODENÌSTÌS
MECANISMO E PRO&CCION:
Se producen por un desbalance en el equilibrio que existe entre los
factores agresivos y los mecanismos defensivos o de resistencia a favor
de los primeros, lo que deteriora la integridad de la mucosa.
OS FACTORES AGRESIVOS SON
LA SECRECÌON DE HCl
Producidos por la mucosa gastrica
LA PEPSÌNA
ENFERMEAES ACIO - PEPTICAS
MECANISMOS EFENSIVOS E A M&COSA GASTRO&OENA
· Secrecion de mucus y HCO
3

por las celulas epiteliales superficiales
· La barrera mucosal
· Secrecion luminal de fosfolipidos tensoactivos
· El flujo sanguineo
· La capacidad de restitucion celular
· Sintesis de prostaglandinas
Mecanismo finaI de produccion:
· Aumento de la secrecion de HClpepsina (agresion)
· Deficit de los mecanismos defensivos (resistencia)
· Combinacion de ambos
Secreción Pancreática
Br. Carmen Bracho
Páncreas
Es una glándula mixta:
Su secreción externa, el Jugo Pancreático.
Su secreción Ìnterna (la insulina, el
glucagón, la somatostatina y el
polipéptido pancreático)
Br. Carmen Bracho
Jugo pancreático
El liquido secretado por el páncreas es la combinación de la secreción del
acino como de los conductos pancreáticos
Se vierte el contenido al duodeno gracias a la acción de los conductos
pancreáticos.
Br. Carmen Bracho
Jugo pancreático
Jugo claro e incoloro.
La secreción basal es de: 0.20.3 cc /minuto.
Si se estimula asciende a: 4 cc /minutos.
La secreción pancreática diaria es de: 2.5 litros
aproximadamente.
pH alcalino de 7.6 a 8.2
Enzimas digestivas del páncreas
Br. Carmen Bracho
La unidad funcional del páncreas
exocrino es el Acino
Br. Carmen Bracho
Enzimas digestivas del páncreas
Br. Carmen Bracho
Los Acinos
Función:
Producir grandes cantidades de proteínas
enzimáticos que degradan:
PROTEÌNAS
HÌDRATOS
DE
CARBONO
GRASAS
Br. Carmen Bracho
Exocitosis
Br. Carmen Bracho
Exocitosis
Br. Carmen Bracho
Enzimas digestivas del páncreas
Hidratos de Carbono:
Amilasa Pancreática.
Hidroliza los
almidones, el
glucógeno, etc.
Formando
disacáridos y
trisacáridos.
Br. Carmen Bracho
Enzimas digestivas del páncreas
Proteínas
TRÌPSÌNA.
Quimiotripsina.
Carboxipolipeptidasa.
Enzimas digestivas del páncreas
Grasas:
Lipasa Pancreática.
Colesterol Esterasa
Fosfolipasas
Br. Carmen Bracho
Enzimas digestivas del páncreas
Proenzima
Br. Carmen Bracho
Enzima
Tripsinógeno
Tripsina
Quimiotripsinógeno
Quimiotripsina
enteropeptidasa
Activación de las Proteasas Pancreáticas en la luz duodenal
Enzimas digestivas del páncreas
Br. Carmen Bracho
Activación de las Proteasas Pancreáticas en la luz duodenal
Enzimas digestivas del páncreas
Br. Carmen Bracho
Ìnhibidor de la tripsina
Ìmpide la activación de la tripsina
tanto dentro de las células secretoras
de los acinos como el conductos
pancreáticos.
TRÌPSÌNA
Secreción de Ìones de Bicarbonato
Br. Carmen Bracho
Secreción de Ìones de Bicarbonato
Br. Carmen Bracho
Elaborado principalmente por las células
epiteliales columnares que revisten los conductos.
Cuando se estimula para la secreción copiosa de
jugo pancreático la concentración de iones de HCO3
aumenta hasta: MEQ/L.
Neutralizar el acido clorhídrico vertido en el duodeno
desde el estomago
Secreción de Ìones de Bicarbonato
Br. Carmen Bracho
Se secreta mas bicarbonato en el conducto pancreático y
menos cloro que el acino, y en este ultimo hay mas
secreción de cloro y menos de bicarbonato.
CO2
+
H2O
Anhidrasa Carbónica
H2CO3
H+
HCO3
H+
NA + NA +
Na+
HCO3
Transporte Activo.
Transporte Activo
H20
Sangre Células Ductales Lumen
Secreción de Ìones de Bicarbonato
Br. Carmen Bracho
Secreción de Ìones de Bicarbonato
Br. Carmen Bracho
El mayor agente estimulador del bicarbonato y
agua por el páncreas es la SECRETÌNA.
Agentes como la SOMATOSTATÌNAproducen
inhibición de la secreción pancreática, lo mismo
que las prostaglandinas de la serie E.
Regulación de la secreción
pancreática
Estímulos para la Secreción
Pancreática
Acetilcolina Colecistocinina
(CCC)
Secretina
Br. Dianeli Beltran
Br. Dianeli Beltran
Colecistocinina
Es capaz de producir:
Contracción de la Vesícula Biliar y la secreción de un
jugo pancreático rico en enzimas.
Aumenta la secreción de la secretina para producir un
jugo pancreático alcalino.
Ìnhibe el vaciamiento gástrico.
Aumenta la secreción de enterosinasa y puede reforzar
la motilidad del intestino delgado y colon.
La CCC junto con la secretina, aumenta la contracción
del esfínter pilórico.
Br. Dianeli Beltran
Secretina
Es capaz de:
Aumentar la secreción de Bicarbonato por las
células de los conductos del páncreas y las vías
biliares.
Su acción es mediada a través del AMPc.
Aumenta la acción de la CCC que produce la acción
pancreática de las enzimas digestivas.
Disminuye la excreción del acido gástrico.
Es capaz de neutralizar el acido del estomago.
Fases de la Secreción
Pancreática
Fase
Cefálica
Fase
Gástrica
Fase
Ìntestinal
Br. Dianeli Beltran
Br. Dianeli Beltran
Fases de la Secreción Pancreática
Br. Dianeli Beltran
Fases de la Secreción Pancreática
Br. Dianeli Beltran
Fases de la Secreción Pancreática
Secreción Biliar
Br. Daniel Bastidas
Secreción Biliar
Secreción Biliar
Br. Daniel Bastidas
Origen
Hepatocitos
Composición
Volumen diario
500 a 1000 mL/día
pH
7.8
Agua 97%
Sales biliares
Pigmentos biliares
Electrolitos: HCO
3

y Cl

Otros componentes:
Colesterol
Lecitina
Grasas neutras
Proteínas: muco y lipoproteínas
Esteroles
Secreción Biliar
Br. Daniel Bastidas
Circulación
Hepatocito
Canaículo biliar
Conducto hepático
Colédoco
Duodeno
Vesícula biliar
Sales Biliares
Br. Daniel Bastidas
Son sales de Na
+
y K
+
Los Ácidos biliares
Primarios
Ácido cólico y quenodexociolico
Secundarios
Desoxicolico y litocolico
Absorben 90 ÷ 95% en el intestino delgado por difusión, y el
resto en el íleon terminal por un sistema de cotransporte con
Na
+
y por acción de la ATPasa
Sales Biliares
Br. Daniel Bastidas
Funciones
1. Ayuda a la digestión y absorción de las grasas
1.1. Ácidos biliares: a) Emulsionar las grandes partículas de grasas
b) Absorción a través de la mucosa
2. Medio de transporte para la excreción de bilirrubina y exceso de colesterol
Bilirrubina (plasma)
Conjugada con ácido
glucuronico
Digluruconico de bilirrubina
(bilirrubina conjugada)
Canales biliares
Urobilinogenos
Ìntestino
(bacterias)
Circulación
enterohepática
Heces
Orina
Función de Ia VesícuIa BiIiar
1. Sirve de reservorio de la Bilis secretada por el hígado
2. Concentra la bilis hasta 5 veces mediante la
absorción de agua y electrolitos
Br. Gabriela Bompart
Función de Absorción de Ia VesícuIa BiIiar
Epitelio vesicular responde
A la concentración de bilis
Absorción de Na+, H2O y cloruro
Las células del Epitelio se caracterizan por:
1. Membrana plasmática luminar permeable a Na+, H2O y Cloruro
2. Membrana plasmática lateral ATPasa Na/K
Na+ del citoplasma K intercelular
3. Abundantes mitocondrias que sintetizan ATP para el trasporte
activo de Na y K
Br. Gabriela Bompart
AImacenamiento
¹ Almacena de 30 a 60 ml. de bilis concentrada
¹ Bilis concentrada: Colesterol, sales biliares,
bilirrubina etc.
¹ La bilis se concentra 5 veces
¹ Durante esta se da la absorción de H2O, Na
y cloruro
¹ Se almacena la bilis secretada en 12 horas
(450ml)
Br. Gabriela Bompart
Vaciamiento Vesicular
Consiste en la contracción rítmica de su pared, junto con la
relajación simultanea del esfinter de Oddi que ocluye la
desembocadura del colédoco en el duodeno
1. La Colecistinina estimula a la vesícula
2. Contracciones peristálticas
1. Relajacion del esfinter de Oddi
Colecistinina
Contracciones vesiculares
Contracciones intestinales
4. La bilis es drenada al duodeno
Br. Gabriela Bompart
ControI de Ia Secreción BiIiar
¹ Control Nervioso
¹ Control Hormonal
Parasimpático
Actividad
(Peristaltismo)
Colicistocinina
Secretina
Secreción biliar
Moderadamente
vaciamiento gástrico
Secreción biliar
Br. Gabriela Bompart
Secreción del Ìntestino Delgado
Br. Veronica Bozo
Enzimas digestivas contenidas en la secreción
del Ìntestino Delgado
Br. Veronica Bozo
Peptidasa: Fracciona los pequeños péptidos en
aminoácidos
Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa: descomponen los
disacáridos en monosacáridos
Lipasa Ìntestinal: escinde las grasas neutras, glicerol y ácidos
grasos
Regulación de las secreciones del
Ìntestino Delgado
Br. Veronica Bozo
Estímulos locales: reflejos nerviosos locales sobre todo
los estímulos táctiles e irritantes y por el aumento de la
actividad nerviosa intestinal, asociadas con los
movimientos gastrointestinales.
Regulación hormonal: es dada por la colecistocinina, la
secretina y el péptido inhibidor
Ìmportancia del Moco en
el Aparato Gastrointestinal
Ìmportancia del moco en el
aparato gastrointestinal
Br. Jorge Bendek
El moco muestra ligeras diferencias en las
distintas partes del tubo digestivo, pero en
todas ellas posee varias características
importantes que lo convierten en un
excelente lubricante y protector de la pared
gastrointestinal.
Ìmportancia del moco en el
aparato gastrointestinal
Br. Jorge Bendek
En primer lugar , tiene una calidad adherente que permite
fijarse con fuerza a los alimentos y a otras partículas ,
formando una fina capa sobre su superficie.
En segundo lugar , posee la densidad suficiente para cubrir
la pared gastrointestinal y evitar el contacto real de las
partículas de alimentos con la mucosa.
En tercer lugar , su resistencia al desplazamiento es muy
escasa, por lo que las partículas pueden desplazarse a lo
largo del epitelio con gran facilidad.
El moco facilita el deslizamiento de los alimentos a lo largo
del epitelio y evita la excoriación o daño químico del epitelio
Ìmportancia del moco en el
aparato gastrointestinal
Br. Jorge Bendek
En cuarto lugar , el moco hace que las partículas fecales se adhieran entre
ellas , formando masas fecales que pueden ser expulsadas gracias a los
movimientos intestinales.
En quinto lugar , es muy resistente a la digestión por las enzimas
gastrointestinales.
En sexto y ultimo lugar , las glucoproteinas del moco poseen propiedades
anfotericas , lo que significa que pueden amortiguar pequeñas cantidades de
ácidos ; además el moco suele contener cantidades moderadas de iones de
bicarbonato, que neutralizan específicamente a los ácidos.
Secreción del Ìntestino Grueso
Secreción del Ìntestino Grueso
Br. Jorge Bendek
Al igual que la mucosa del intestino delgado contiene criptas
de LÌERBERKÜHN , pero no vellosidades . además ,las
células epiteliales casi no poseen enzimas ,predominan las
células mucosas que solo secretan moco, por eso la secreción
principal del intestino grueso es un moco que contiene
cantidades moderadas de iones bicarbonatos segregados por
células epiteliales distintas de las productoras de moco, pero
ubicadas entre ellas.
La secreción de moco esta regulada sobre todo por la
estimulación táctil directa de las células mucosas de la
superficie interna del intestino grueso y por los reflejos
nerviosos locales que se originan en las células mucosas de
las criptas de LÌERBERKÜHN .
La inervación parasimpática del espacio comprendido entre la
mitad a las dos terceras partes del intestino grueso ,produce un
aumento notable de la secreción del moco que se combina
también con un incremento del peristaltismo cólico.
El moco del intestino grueso protege su pared frente a las
excoriaciones, y además proporciona un medio adherente que
mantiene unida la materia fecal entre si . Asimismo protege la
pared intestinal de la gran actividad bacteriana existente en el
interior de las heces y su alcalinidad (7.58.0). Ofrece una
barrera que mantiene los ácidos fecales alejados de la pared
intestinal.
Posee un volumen de 200 ml/dia
Secreción del Ìntestino Grueso
Br. Jorge Bendek
Capacidad máxima de Absorción
del Ìntestino Grueso
Br. Jorge Bendek
El intestino grueso puede absorber un máximo de 5
a 7 litros de liquido y electrolitos al dia ,cuando la
cantidad total que penetra en el intestino grueso a
través de la válvula ileocecal o debido a secreción del
propio intestino grueso supera esta cantidad , el exceso
se pierde con las heces en forma de diarrea .

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