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ALCALOSIS RESPIRATORIA

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La alcalosis (o alcalemia) es un término clínico que indica un trastorno hidroelectrolitico en el que hay un aumento en la alcalinidad (o basicidad) de los fluidos del cuerpo, es decir, un exceso de base (álcali) en los líquidos corporales. Esta condición es la opuesta a la producida por exceso de ácido (acidosis), consiste en la acumulación de bases o pérdida de ácidos sin una pérdida equivalente de bases en los líquidos del organismo, lo que provoca una reducción en la concentración de iones hidrógeno en el plasma sanguíneo arterial. Generalmente se utiliza este término en aquellos casos en que el pH arterial es mayor a 7,45, Siendo los pulmones y los riñones los que regulan el estado ácido/básico del cuerpo, la disminución en el nivel de dióxido de carbono o el aumento del nivel de bicarbonato son las causas directas de este fenómeno

‡ La alcalosis respiratoria se debe a una ventilación excesiva (Una respiración rápida y profunda (hiperventilación), provoca una eliminación excesiva de anhídrido carbónico de la sangre) de los pulmones. Se produce también cuando una persona asciende a altitudes elevadas. El bajo contenido de oxígeno del aire estimula la respiración, lo que hace que se pierda demasiado CO2 y aparezca una alcalosis respiratoria leve.

La alcalosis respiratoria es ocasionada por los niveles bajos de dióxido de carbono en la sangre, lo cual puede deberse a: ‡ Falta de oxigeno ‡ Fiebre ‡ Hiperventilación Cualquier enfermedad pulmonar que lleve a la dificultad para respirar también puede ocasionar alcalosis respiratoria

Los síntomas pueden abarcar: ‡ Vértigo ‡ Mareo ‡ Entumecimiento de manos y pies Pueden presentarse cuadros de confusión, con mareos, náuseas y vómitos, a menudo acompañados de temblores, espasmos musculares, y entumecimiento en la cara o las extremidades.

‡ Arritmias ‡ Coma ‡ Desequilibrio de electrolitos (como la hipocaliemia

‡ La prevención depende de la causa de la alcalosis. Normalmente, las personas con riñones y pulmones sanos no tienen alcalosis significativa.

‡ Gasometría arterial (mide los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre; en la alcalosis respiratoria, el nivel de dióxido de carbono es demasiado bajo) ‡ Radiografía de tórax ‡ Pruebas de la función pulmonar un grupo de pruebas básicas confirmarán la alcalosis y determinarán si se trata de alcalosis respiratoria o metabólica

El tratamiento de la alcalosis depende de la causa específica. Para corregir las pérdidas químicas se pueden necesitar medicamentos. También es necesario controlar los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión sanguínea) ‡ Esta condición debe ser tratada por un médico. ‡ Mientras llegas al médico puedes ayudarte respirando dentro de una bolsa de papel (no de plástico), para intentar aumentar el contenido de anhídrido carbónico de la sangre, debes inhalar y exhalar dentro de la bolsa

‡ Presentamos a un hombre de 84 años con una historia de la enfermedad pulmonar obstructora crónica, tipo - la diabetes 2, la hipertensión, el glaucoma, y el cáncer de vejiga que presentó al departamento de la emergencia después de que la policía lo encontrara desorientaron y confundieron. La terapia de Metformin comenzó 3 días antes, y él negó cualquier sobredosis o ideación suicida. Otras medicaciones diarias incluyeron glipizide, fluticasone, la prednisona, aspirin, furosemida, la insulina, y suplementos del potasio. En el departamento de la emergencia, sus muestras vitales eran significativas para la hipertensión (168/90), la taquicardia (bpm 120), y las respiraciones de Kussmaul en 24 respiraciones por minuto. La saturación del oxígeno era el 99% en el aire del sitio, y una glucosa del fingerstick era 307 mg/dL. Lo desorientaron para medir el tiempo y contestó a preguntas lentamente. Metformin fue continuado, y por el día 3, el patient' resultados de las muestras vitales de s y del prueba de laboratorio normalizados. Él ha sido asintomático en las visitas subsecuentes de la carta recordativa. la acidosis láctica Metformin-asociada es un fenómeno bien conocido La alcalosis respiratoria puede ser un acontecimiento adverso temprano inducido por metformin antes del desarrollo de la acidosis láctica.

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Trataron y fueron descargada con éxito a una mujer del African-American de 69 años admitida a un hospital psiquiátrico para el tratamiento de la depresión importante con las características sicopáticas con quetiapine, junto con metronidazole y miconazole para tratar vaginitis bacteriano/monilial. Tres días después de la descarga, el paciente presentó a un hospital de la comunidad con la brevedad de la respiración y de la hiperventilación. Admitieron y fueron tratado al paciente para la taquipnea y la alcalosis respiratoria aguda. Durante esta hospitalización observaron al paciente para tener tarifa respiratoria creciente el seguir de la administración del quetiapine. DISCUSIÓN: La hiperventilación fue divulgada durante los ensayos clínicos del quetiapine; sin embargo, éste es el primer informe publicado hasta la fecha. La serotonina está implicada centralmente y periféricamente en la regulación de la respiración. Un factor que contribuye en este caso pudo haber sido la administración concomitante del metronidazole, que inhibe la enzima del citocromo P450 (CYP3A4) también responsable del metabolismo del quetiapine. CONCLUSIONES: El desarrollo de la hiperventilación y de la alcalosis respiratoria fue asociado a la administración del quetiapine.