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Neumoperitoneo

Presencia de aire libre dentro de la cavidad peritoneal, siendo su causa ms frecuente la perforacin de vscera hueca que implica un tratamiento quirrgico.

Mecanismo fisiopatolgico

El paso de aire a travs de las comunicaciones anatmicas de la cavidad torcica a la cavidad abdominal

Causas
Perforacin de una vscera hueca (85-95% de las ocasiones) 5-15% restante la causa constituye lo que se ha denominado neumoperitoneo no quirrgico, asintomtico, benigno o idioptico

Tcnica Abierta


El abordaje abierto o tcnica de Hasson consiste bsicamente en una laparotoma mnima utilizando pinzas de Kocher para la traccin y apertura de las sucesivas capas de la pared abdominal anterior. Posteriormente se coloca una sutura simple sobre cada borde de la aponeurosis y se sujetan las mismas a la oliva o manga del trcar, de manera que ste quede fijo y selle as el escape del gas insuflado a la cavidad abdominal.

Tcnica Cerrada


La tcnica de la aguja de Veress es la ms antigua y tradicional manera de entrada laparoscpica. Esta tcnica cerrada requiere la insercin ciega de una aguja en la cavidad peritoneal, la posterior instilacin de gas para crear el neumoperitoneo y una segunda entrada ciega en el peritoneo con un trocar de punta aguda.

Complicaciones

Leves Graves