TRASTORNOS HEMATOPOYETICOS

A N E M I A F E R R O P E N I C A A N E M I A E N E L E M B A R A Z O A N E M I A M E G A L O B L A S T I C A

ANEMIA
signos sntomas

1. Taquicardia 2. Taquipnea 3. Palidez 4. SOPLO SISTOLICO

y Astenia y Mareo y Cefalea y Frio en manos y pies

MULTIFOCAL

Es la disminucin de hemoglobina menos de 12 mg/dl y hematocrito menos de 30%

MEDULA OSEA

FISIOPATOLO GIA
MEDULA OSEA---FABRICA RIONES----ERITROPOYETINA CELULA MADRE HEMATOPOYETIC A VITAMINA B12 HIERRO ACIDO FOLICO

DISMINUCION DE LA PRODUCCION ERITROPOYETINA

HEMOLISIS PERDIDA ANEMIA SANGRADO

DEFICIT DE VITAMINA B12

DESNUTRICION

DEFICIT DE HIERRO

DEFICIT DE FOLATOS

EXAMENES DE LABORATORIO
y Hematocrito y Hemoglobina y VCM------ microcitica , macrocitica , normocitica y Hbcm ----- hipocromica , hipercromica ,

normocromica  PARAMETROS DE HEMOLISIS y LDH aumentada y Reticulocitos aumentado y Bilirrubina indirecta aumentado y Haptoglobina srica disminuida

y Frotis de sangre periferica y Vit b12 ---- menor a 150mg/dl y Acido folico: mayor a 24 y Calcio ---- hipercalcemia : paraneoplasia y Marcadores tumorales:

PSA 2. ALFA FETO PROTEINA

1.

Examen de sangre oculta en heces

72 horas no usar hilo dental 2. 72 h No comer nada de carnes 3. 71 h No usar cepillo de dientes 4. Al 3 dia recoger la muestra
1.

ETIOLOGIA DE LA ANEMIA VCM

DEFICIT VITAMINA B12 Y ACIDO FOLICO(anemia perniciosa, mala absorsio, drogas) Alcoholismo , anemia refracataria , enfermedad hepatica

AUMENTADO

NORMAL

Perdida aguada de sangre , uremia , enfermedad cronica , hemollisis Insuficiencia medular Enfermedad cronica , toxinas Deficiencia de hierro , talasemia , sideroblastosis refractaria

DISMINUIDO

ANEMIA FERROPENICA

AUMENTO DE LOS REQUERIMIENTOS EMBARAZO -- LACTANCIA DEFICIT NUTRICIONAL DEFICIT DE LA ABSORCION HEMOGLOBINURIA POR HEMOLISIS SANGRADO HEMOSISDEROSIS PULMONAR --- SECUESTRO DE HIERRO

ALIMENTOS RICOS EN Fe
y UVA y ALFALFA y LENTEJA y BERRO y MEYOCO y CARNICOS

CLINICA

y FATIGA CRONICA y ASTENIA y TAQUICARDIA y PALPITACIONES y TAQUIPNEA y CHEILITIS,

y LENGUA LISA y SINDROME PLUMMER y y y y

CHEILOSIS y GLOSITIS

VINSON UAS BRILLANTES Y QUEBRADIZAS PICA PALIDEZ CABELLO QUEBRADIZO

LABORATORIO
y HIERRO SERICO BAJO y FERRITINA SERICA DISMINUIDA MENOR 30

mcg/l y CAPACIDAD TOTAL DE COJUGACION DE Fe ELEVADO (TIBC) y Fe serica menor 30

Frotis de sangre periferica

y Hipocromia y Cell en diana y Celulas hipocromicas en lapiz y Eritroblastos ocasionalmente

tratamiento
y Sulfato ferroso 325 mg PO TIP , que aporte 180

mg/dl de los cuales algo mas de 10 mg es abosorbido y Hierro sacarosa 1- 1,5 g IV dosis total y Acido ascorbico para mayor absoricon del hierro

Anemia en el embarazo
y Epidemiologia

y 600.000 muertes cada a o por complicaciones

de embarazo y parto. Mortalidad prevenible (OMS 1.996) ao y Tasa de mortalidad materna mundial= No de muertes maternas/100.000 nacidos vivos = 390 y Paises en desarrollo 50 100 veces > que en paises industrializados. y OMS : Mortalidad atribuible a la anemia = 16.800 28.000

Prevalencia de anemia en el embarazo

y Se estima que en Amrica latina los porcentajes de

la hemoglobina se encuentran
   

Colombia 45% Paraguay 44% Peru 44% Ecuador 44%

Concepto
y Se define la anemia durante el embarazo

como aquella que se caracteriza por un nivel de hemoglobina menor a 10,5 g/ dl , en cualquier momento de la gestacion . y Su prevalencia es mayor en los pases en desarrollo y en mujeres de bajo nivel socioeconomico, en quienes los factores nutricionales y la falta de asistencia sanitaria prenatal esta fuertemente relacionada ( 30 40% )

Anemia en el embarazo

Causas
y 1. Nutricionales.

Deficiencia de hierro Anemia Megalobl stica Megalobl y 2. perdida de Sangre y 3. Enfermedades sistemicas cronicas. y 4. Hemlisis.