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SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM E PROCESSO DE ENFERMAGEM: aspectos conceituais, pedaggicos e da prtica profissional

Rio de Janeiro-RJ Janeiro2011

ASPECTOS CONCEITUAIS

BRASIL
PROFUSO DE TERMOS ASSOCIADOS AO TEMA

 CONSULTA DE ENFERMAGEM  METODOLOGIA DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM  METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM  PLANEJAMENTO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM  PROCESSO DE ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM  PROCESSO DE ATENO EM ENFERMAGEM  PROCESSO DE CUIDAR EM ENFERMAGEM  PROCESSO DE ENFERMAGEM  PROCESSO DE TOMADA DE DECISO  PROCESSO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM  SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

MTODO
CAMINHO PELO QUAL SE ATINGE UM OBJETIVO MODO DE PROCEDER MANEIRA DE AGIR

PROCESSO
SUCESSO DE ESTADOS OU DE MUDANAS

SISTEMATIZAO = ato de SISTEMATIZAR


REDUZIR DIVERSOS ELEMENTOS A UM CONJUNTO ORDENADO DE MEIOS DE AO OU DE IDIAS, TENDENTE A UM RESULTADO TORNAR SISTEMTICO, ORDENADO, METDICO

A SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM ORGANIZA O TRABALHO PROFISSIONAL QUANTO A MTODO MTODO, PESSOAL E INSTRUMENTOS TORNANDO INSTRUMENTOS, POSSVEL A OPERACIONALIZAO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

METODOLOGIA DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM O CAMINHO, O MODO DE CONDUZIR O PROCESSO DE ENFERMAGEM, ENFERMAGEM, COM A ADOO DE UM DETERMINADO MODO DE PENSAR

 CONSULTA DE ENFERMAGEM  METODOLOGIA DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM  METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM  PLANEJAMENTO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM  PROCESSO DE ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM  PROCESSO DE ATENO EM ENFERMAGEM  PROCESSO DE CUIDAR EM ENFERMAGEM  PROCESSO DE ENFERMAGEM  PROCESSO DE TOMADA DE DECISO  PROCESSO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM  SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

A SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM TORNA POSSVEL A OPERACIONALIZAO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM METODOLOGIA DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM O MODO DE CONDUZIR O PROCESSO DE ENFERMAGEM

NO MBITO DESSE PROCESSO QUAIS SO PROCESSO, FENMENOS DE INTERESSE OS PARTICULAR PARA A ENFERMAGEM?

AS NECESSIDADES DA PESSOA, FAMLIA OU COLETIVIDADE HUMANA, EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SADE E DOENA, QUE DEMANDAM O CUIDADO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM

PROCESSO DE ENFERMAGEM
ENVOLVE O que a Enfermagem faz

INTERVENES DE ENFERMAGEM
face ao julgamento sobre necessidades humanas e sociais

DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM
para alcanar determinados resultados

RESULTADOS SENSVEIS S INTERVENES DE ENFERMAGEM

DIAGNOSTICAR, INTERVIR E PRODUZIR OS RESULTADOS QUE SE ESPERA ALCANAR FACE A NECESSIDADES HUMANAS E SOCIAIS SO PROCESSOS COMPLEXOS QUE REQUEREM

     

CONHECIMENTO TERICO EXPERINCIA PRTICA HABILIDADE INTELECTUAL HABILIDADE TCNICA HABILIDADE DE INTERAO INTERPESSOAL ... ... ...

APLICADOS AO COMPORTAMENTO DA CLIENTELA EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SADE E DOENA

PROCESSO DE ENFERMAGEM CONJUNTO DE AES QUE SE EXECUTA, MEDIANTE UM DETERMINADO MODO DE FAZER, FAZER E SEGUNDO UM DETERMINADO MODO DE PENSAR EM FACE DE PENSAR, NECESSIDADES DA PESSOA, FAMLIA OU COLETIVIDADE HUMANA, EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SADE E DOENA, QUE DEMANDAM O CUIDADO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM

RESOLUO COFEN-358 / 2009 COFENDISPE SOBRE A SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM E A IMPLEMENTAO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM EM AMBIENTES, PBLICOS OU PRIVADOS, EM QUE OCORRE O CUIDADO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM, E D OUTRAS PROVIDNCIAS

CONSIDERANDO QUE A SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM organiza o trabalho profissional quanto ao mtodo pessoal e instrumentos mtodo, instrumentos, tornando possvel a operacionalizao do Processo de Enfermagem O PROCESSO DE ENFERMAGEM um instrumento tecnolgico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentao da prtica profissional

Art. 1 O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de sistemtico, modo deliberado e sistemtico em todos os ambientes, pblicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem 1 os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a instituies prestadoras de servios de internao hospitalar, instituies prestadoras de servios ambulatoriais de sade, domiclios, escolas, associaes comunitrias, fbricas, entre outros 2 quando realizado em instituies prestadoras de servios ambulatoriais de sade, domiclios, escolas, associaes comunitrias, entre outros, o Processo de Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta de Enfermagem

ART. 2 O PROCESSO DE ENFERMAGEM ORGANIZASE EM CINCO ETAPAS INTER-RELACIONADAS, INTERDEPENDENTES E RECORRENTES

Coleta de dados de Enfermagem Diagnstico de Enfermagem Planejamento de Enfermagem Implementao Avaliao de Enfermagem

I - A ETAPA DE COLETA DE DADOS


COLETA DE DADOS DE ENFERMAGEM (OU HISTRICO DE ENFERMAGEM ENFERMAGEM) PROCESSO DELIBERADO, SISTEMTICO E CONTNUO, REALIZADO COM O AUXLIO DE MTODOS E TCNICAS VARIADAS, QUE TEM POR FINALIDADE A OBTENO DE INFORMAES SOBRE A PESSOA, FAMLIA OU COLETIVIDADE HUMANA E SOBRE SUAS RESPOSTAS EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SADE E DOENA

II - A ETAPA DE DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM


DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM PROCESSO DE INTERPRETAO E AGRUPAMENTO DOS DADOS COLETADOS NA PRIMEIRA ETAPA, QUE CULMINA COM A TOMADA DE DECISO SOBRE OS CONCEITOS DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM a) QUE REPRESENTAM, COM MAIS EXATIDO, AS RESPOSTAS DA PESSOA, FAMLIA OU COLETIVIDADE HUMANA EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SADE E DOENA; E b) QUE CONSTITUEM A BASE PARA A SELEO DAS AES OU INTERVENES COM AS QUAIS SE OBJETIVA ALCANAR OS RESULTADOS ESPERADOS

o Aumento de queixas fsicas

Diminuio da capacidade de concentrao

Diminuio da capacidade de concentrao Letargia

Aumento de queixas fsicas Propenso a acidentes

Relato de falta de energia Instabilidade emocional

FADIGA

III - A ETAPA DE PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM


PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM DETERMINAO DOS RESULTADOS QUE SE ESPERA ALCANAR; E DAS AES OU INTERVENES DE ENFERMAGEM QUE SERO REALIZADAS FACE S RESPOSTAS DA PESSOA, FAMLIA OU COLETIVIDADE HUMANA EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SADE E DOENA, IDENTIFICADAS NA ETAPA DE DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM

PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM
ENVOLVE

    

DEFINIO DE PRIORIDADES ENTRE OS DIAGNSTICOS ESTABELECIMENTO DE RESULTADOS ESPERADOS DETERMINAO DE AES OU INTERVENES DE ENFERMAGEM DEFINIO DE PRIORIDADES ENTRE AS AES OU INTERVENES DE ENFERMAGEM DOCUMENTAO DO PLANO DE CUIDADO

DEFINIO DE PRIORIDADES
NECESSIDADES HUMANAS FISIOLGICAS SEGURANA E PROTEO AMOR E PERTENCIMENTO AUTO-ESTIMA AUTO-REALIZAO DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM Padro respiratrio alterado Risco para leso Medo Isolamento social Imagem corporal distorcida Desconforto espiritual

ESTABELECIMENTO DE RESULTADOS ESPERADOS


Fatores relacionados

RESULTADOS ESPERADOS

DIAGNSTICOS

INTERVENES

RESULTADOS

Evidncias

DOCUMENTAO DO PLANO DE CUIDADO

  

Coordenar e orientar as aes de enfermagem individualizadas para cada cliente Facilitar a comunicao entre os profissionais Fornecer um registro escrito que pode ser usado posteriormente para avaliar a evoluo do cliente

IV - A ETAPA DE IMPLEMENTAO IMPLEMENTA


IMPLEMENTAO REALIZAO DAS AES OU INTERVENES DETERMINADAS NA ETAPA DE PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM

V - A ETAPA DE AVALIAO DE ENFERMAGEM


AVALIAO DE ENFERMAGEM PROCESSO DELIBERADO, SISTEMTICO E CONTNUO DE VERIFICAO DE MUDANAS NAS RESPOSTAS DA PESSOA, FAMLIA OU COLETIVIDADE HUMANA, EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SADE E DOENA, PARA DETERMINAR

SE AS AES OU INTERVENES DE ALCANARAM O RESULTADO ESPERADO

ENFERMAGEM

 SE

H NECESSIDADE DE MUDANAS OU ADAPTAES NAS ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

Art. 4 Ao Enfermeiro observadas as disposies Enfermeiro, da Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986 e do Decreto n 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, incumbe a liderana na execuo e avaliao do Processo de Enfermagem, de modo a alcanar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe privativamente, cabendo-lhe, privativamente o diagnstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, famlia ou coletividade humana em um dado momento do processo sade e doena, bem como a prescrio das aes ou intervenes de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas

Art. 5 O Tcnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em conformidade com o Enfermagem disposto na Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986, e no Decreto 94.406, de 08 de junho de 1987, que a regulamenta, participam da execuo do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a superviso e orientao do Enfermeiro

RESOLUO COFEN-358 / 2009 COFENPROCESSO DE ENFERMAGEM um instrumento metodolgico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem e a documentao da prtica profissional

DOCUMENTAO

ESPELHA A ORGANIZAO DOS SERVIOS DE ENFERMAGEM E O CUIDADO PROFISSIONAL

ART. 6 A EXECUO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM SER REGISTRADA FORMALMENTE ENVOLVENDO: FORMALMENTE,

DEVE

 um

resumo dos dados coletados sobre a pessoa, famlia ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo sade e doena; famlia ou coletividade humana em um dado momento do processo sade e doena;

 os diagnsticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa,  as


aes ou intervenes de enfermagem, realizadas face aos diagnsticos de enfermagem identificados; e resultados alcanados como consequncia das aes ou intervenes de enfermagem realizadas.

 os

... eu tenho buscado, em todos os locais, as informaes; mas, em raras ocasies eu consigo obter os registros hospitalares possveis de serem usados para comparaes Florence Nightingale - 1820-1910 1820-

PROCESSO DE ENFERMAGEM E A PRTICA PROFISSIONAL

PROCESSO DE ENFERMAGEM
UM INSTRUMENTO METODOLGICO OU UMA METODOLGICO, TECNOLOGIA, TECNOLOGIA QUE ATUA COMO

EIXO
FUNDANTE E ESTRUTURANTE DA

PRTICA PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM

PROCESSO DE ENFERMAGEM

PRTICA PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM

CAMPOS DA PRTICA PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM

ENSINO

PESQUISA

ASSISTNCIA

GERNCIA / GESTO

A OPERACIONALIZAO DO PROCESSO DE CONHECIMENTOS, CONHECIMENTOS ENFERMAGEM DEMANDA HABILIDADES E ATITUDES QUE DEVEM / DEVERIAM

 SER ENSINADOS E DESENVOLVIDOS NO PROCESSO DE


FORMAO PROFISSIONAL

 SER APLICADOS NO CUIDADO PROFISSIONAL  SER USADOS NA GERNCIA / GESTO DO CUIDADO, DOS  SER EXPLORADOS EM PROJETOS DE PESQUISA QUE

SERVIOS E DOS RECURSOS HUMANOS DE ENFERMAGEM OBJETIVEM A QUALIFICAO DA PRTICA PROFISSIONAL

DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS PARA OS CURSOS DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

RESOLUO CNE / CES N 3, DE 7 DE NOVEMBRO DE 2001 INSTITUI DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS PARA OS CURSOS DE GRADUAO EM ENFERMAGEM

ASPECTOS DESCRITOS
1. PERFIL DO FORMANDO EGRESSO / PROFISSIONAL 2. COMPETNCIAS ESPECFICAS) E HABILIDADES (GERAIS E

3. CONTEDOS CURRICULARES 4. ESTGIOS E ATIVIDADES COMPLEMENTARES 5. ORGANIZAO DO CURSO 6. ACOMPANHAMENTO E AVALIAO

Art. 5 A formao do Enfermeiro tem por objetivo dotar o profissional dos CONHECIMENTOS requeridos para o exerccio das seguintes COMPETNCIAS e HABILIDADES especficas: (...) XVII - identificar as necessidades individuais e coletivas de sade da populao, seus condicionantes e determinantes (...) XIX - coordenar o processo de cuidar em enfermagem considerando enfermagem, contextos e demandas de sade XX - prestar cuidados de enfermagem compatveis com as diferentes necessidades apresentadas pelo indivduo, pela famlia e pelos diferentes grupos da comunidade (...)

FATORES QUE INFLUENCIAM A IMPLANTAO DELIBERADA E SISTEMTICA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

A COMUNIDADE EM QUE A ORGANIZAO SOCIAL FUNCIONA A ORGANIZAO SOCIAL EM QUE OCORRE AS PESSOAS NELE ENVOLVIDAS O PRPRIO PROCESSO

DESAFIOS

CAMPOS DA PRTICA PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM

ENSINO

PESQUISA

PROCESSO DE ENFERMAGEM

ASSISTNCIA

GERNCIA / GESTO

ENFERMAGEM Cofen 2010


 224.708 ENFERMEIROS  567.734 TCNICOS DE ENFERMAGEM  648.567 AUXILIARES DE ENFERMAGEM  58.989 ATENDENTES DE ENFERMAGEM  337 PARTEIRAS

TOTAL 1.500.329 PROFISSIONAIS

A IMPLANTAO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM DEPENDE DA POLTICA DA INSTITUIO, DA LIDERANA DE ENFERMAGEM, DA LIBERDADE DE TOMAR DECISES, DA SOCIALIZAO DO CONHECIMENTO SOBRE O TEMA, DA COMUNICAO EXISTENTE E DA VONTADE DE SE PERCORRER O PROCESSO DE MUDANA NA FORMA DE ASSISTIR
(MARIA, 1997)

Telma Ribeiro Garcia


Coordenadora da Subcomisso de Sistematizao da Prtica de Enfermagem, Diretoria de Assuntos Profissionais, ABEn Nacional Gesto 2007-2010 Diretora de Publicaes e Comunicao Social, ABEn Nacional Gesto 2010-2013

telmagarciapb@gmail.com