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INCIDENCIAS DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN PACIENTES ADSCRITOS A LA U. M. F. Nº 35.

AUTORES: Meza Cazares Gabriela Lee Millán Jesús Arturo Valle Trapero Carmen Uribe Martínez Miguel Ángel Samano Carrasco Luz María

ASESOR: LIC. ENF. ROSALBA CORRAL QUIROZ Coord. De Enseñanza del Hospital IMSS

MARCO TEORICO

Introducción

Introducciónº
TUBERCULOSIS PULMONAR

Es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que histológicamente se caracteriza por la formación de granulomas, la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar a cualquier órgano del cuerpo humano.

Introducciónº
Micobacterium Tuberculosis

Es un bacilo descubierto por Roberto Koch en 1882. Incluye 2 especies: M.Tuberculosis y M.bovis.

y la percepción de ese estigma por parte del paciente también puede hacer que no acepte el diagnóstico o no siga el tratamiento. Si no se le interna en forma adecuada.Introducciónº La Tuberculosos Pulmonar es una enfermedad curable. La Tuberculosis Pulmonar se asocia con la pobreza y el hacinamiento. lo que puede influir en su voluntad para aceptar el diagnostico y cumplir el tratamiento. pero mata si no se administran antimicobacterianos. . el paciente tal vez piense que la enfermedad es necesariamente mortal.

Puede padecerla hombres y mujeres. siempre se adquiere por contagio.Introducciónº CARACTERÍSTICAS Puede llegar a ser muy grave. si no se diagnostica a tiempo y no se trata correctamente. Puede presentarse a cualquier edad. . pero puede enfermar también cualquier otro órgano del cuerpo. posición social o económica. No se hereda. pero más frecuentemente en los jóvenes y más peligrosa en los niños. sin distinción de raza. Ataca preferentemente a los pulmones.

Introducciónº TRANSMISIÓN La tuberculosis es transmitida de persona a persona principalmente por vía respiratoria. La susceptibilidad del receptor. . a través de las gotitas de Pflüge. La posibilidad de que la enfermedad se transmita depende de cuatro factores: Las características del enfermo. El entorno en que tiene lugar la exposición. La duración de la exposición.

Personas con exposición ocupacional: sanitarios.Introducciónº Desde el punto de vista epidemiológico es importante conocer las personas que pertenecen a los grupos de riesgo mas frecuentemente expuestos a esta enfermedad: Contactos estrechos con enfermos con tuberculosis. Adictos a drogas por vía parenteral. especialmente población reclusa. etc. Residentes en instituciones cerradas. .

o o . Una tercera parte de la población mundial se encuentra infectada por el bacilo de TB En la próxima década. se estima que 300 millones más de personas serán infectadas. Una persona por segundo. Que 90 millones de personas desarrollarán la enfermedad y 30 millones morirán por su causa.Introducciónº INCIDENCIA Y DISTRIBUCIÓN o Literalmente con cada segundo del reloj se infecta una persona más con TB.

lo que arroja una tasa de 40-55/100.600 y 17.Introducciónº Se estima que cada año se producen en nuestro país entre 15.500 nuevos casos de tuberculosis.000 habitantes. de los cuales seis pierden la vida. lo que representa una carga intolerable de sufrimiento y un obstáculo para el desarrollo socioeconómico del país . En México se registran diariamente 50 casos de tuberculosis (TB).

5 por 100.000 hab.3 por clínica..000 hab. promedio de 5 años. Según el estadio de la enfermedad. 7% en hospitales y 3. Según el municipio. La morbilidad promedio de 5 años. Culiacán registra el 38% de los casos de TB Pulmonar. 23% con (++) y 21% con (+++). el 71% de los casos se captaron en la consulta externa.7% por pesquisa intencionada. El 71% se diagnostico por Baciloscopia. de tuberculosis pulmonar es de 18. la Baciloscopia reporta 42% de los casos con (+).7 por cada 100. Mazatlán 19% y Ahome 16%. 17. con mortalidad promedio de 3.000 hab.000 hab.5% por radiología y 2.Introducciónº Sinaloa registra una tasa de morbilidad por tuberculosis.4 por 100.6 casos por cada 100. de 24. .. con mortalidad de 3.

Objetivo General .

Determinar la Incidencia de Tuberculosis Pulmonar en Pacientes de la U.M.F. N° 35 que asistieron al Departamento de Epidemiología .

Metodología .

35 Culiacán.F.Metodología« UBICACION ESPACIO TEMPORAL TIEMPO: De Agosto del 2008 a Junio del 2009 ESPACIO: Pacientes que asistieron al Departamento de Epidemiología U. Sinaloa. UNIVERSO: 73 pacientes que acudieron a consulta en el Departamento de Epidemiología . No.M.

Se realizará un estudio descriptivo de proyección prospectiva de fuente primaria que abarcará el periodo agosto 2008 a junio del 2009.Metodología« METODO Se realizo una entrevista con 18 ITEMS de las cuales fueron validadas por un grupo de expertos y el asesor. . Se tomaron a pacientes que fueron ingresados en el área de epidemiología con diagnóstico de tuberculosis pulmonar durante agosto del 2008 a junio del 2009.

F. vespertino. matutino. . M.Metodología« CRITERIO DE SELECCION CRITERIO DE INCLUSION Se incluirán los pacientes que fueron enviados al área de epidemiología con diagnóstico de tuberculosis pulmonar en la clínica de la U. y que estén dispuestos a firmar el consentimiento. N°35 en el año 2008 al 2009 que reciben atención directa por el personal de enfermería que laboran en dicho centro en sus respectivos turnos.

Metodología« CRITERIO DE EXCLUSIÓN Se excluirán los pacientes que no se diagnostiquen como nuevos casos de tuberculosis o pacientes con tuberculosis ya diagnosticados previamente a este año. . CRITERIO DE ELIMINACION Todos los pacientes que no quisieron participar o no contestaron la entrevista al 100%.

M.Metodología« TIPO DE VARIABLES VARIABLE PRINCIPAL Incidencia de Tuberculosis Pulmonar en pacientes adscritos a la U. F. VARIABLES UNIVERSALES Edad Sexo Tipo de Domicilio Nivel Educativo . Nº 35.

Metodología« DEFINICION OPERACIONAL Tomando los siguientes criterios: Variables Definiciones Escalas .

.Metodología« PRESENTACION E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS Después de recoger la información mediante la aplicación del formulario elaborado para tales fines se procede a presentarlo mediante cuadros y gráficos y su correspondiente interpretación.

Metodología« Método: Entrevista Instrumento: Cuestionario con 18 ítems .

Variables Cuantitativas: Desviación Estándar. .Metodología« ANÁLISIS ESTADÍSTICO Variables Cualitativas: Frecuencias y porcentajes.

donde se le comunicó a los usuarios que la información que se obtuviera sería confidencial y con fines de investigación.ASPECTOS ÉTICOS Se solicitó a través del consentimiento informado de manera verbal. .

Resultados .

000 0. N° 35 CON TUBERCULOSIS 120.F.000 99.413 . N° 35: 101.072 % FUENTE: INDIRECTA.POBLACIÓN SEGÚN NÚMERO DE DERECHOHABIENTES DE LA U.000 40.000 20. TOTAL DE DERECHOHABIENTES ADSCRITOS A LA U.F.M.000 60.000 80.M.928 % 100.

POBLACIÓN SEGÚN NÚMERO DE CASOS CON TB PULMONAR EN EL PERIODO DE INVESTIGACIÓN AGOSTO DEL 2008 A JUNIO DEL 2009 33 40 Casos Viejos Casos Nuevos FUENTE: INDIRECTA. .

POBLACIÓN SEGÚN TIPO DE SEXO 1 20 Mujeres Hombres FUENTE: INDIRECTA. .

2 % 3.0 % Particular Familiar Renta 5 0% Otros 0 FUENTE: INDIRECTA.POBLACIÓN SEGÚN TIPO DE DOMICILIO 30 81. .8 % 25 20 15 10 15.

.POBLACIÓN SEGÚN OCUPACION 10% 35% Ama de Casa Empleado (a) Pensionado 55% FUENTE: INDIRECTA.

.POBLACIÓN QUE SABE LEER Y ESCRIBIR 6% SI NO 94% FUENTE: INDIRECTA.

POBLACIÓN SEGÚN EL GRADO DE ESTUDIOS REALIZADOS 51.06 % 0% Primaria Secundaria Preparatoria Profesional Otros INDIRECTA.52 % 27. FUENTE: .15 % 6.7 % 15.

POBLACIÓN SEGÚN TIENEN FAMILIARES QUE PADECEN SU MISMA ENFERMEDAD 21% SI NO 79% FUENTE: INDIRECTA. .

07 % Toser. 0 Series1 10 5 0 10 15 21 20 Otros 2 25 Contacto Directo Por Vía Parenteral Toser. Estornudar .63 % Por Vía Parenteral 0% Contacto Directo 30.POBLACIÓN SEGÚN EL CÓMO ADQUIRIÓ LA ENFERMEDAD Otros 6. Estornudar 63.3% FUENTE: INDIRECTA .

POBLACIÓN SEGÚN SÍNTOMAS QUE PRESENTARON CUANDO LE DETECTARON LA TUBERCULOSIS PULMONAR Tos Seca Dolor Dorsolumbar 12% SI NO SI NO 52% 48% 88% FUENTE: INDIRECTA. . FUENTE: INDIRECTA.

.POBLACIÓN SEGÚN SÍNTOMAS QUE PRESENTARON CUANDO LE DETECTARON LA TUBERCULOSIS PULMONAR Cefalea Pérdida de Peso SI NO 21% 79% SI NO 42% 58% FUENTE: INDIRECTA. FUENTE: INDIRECTA.

. SI NO FUENTE: INDIRECTA.POBLACIÓN SEGÚN SÍNTOMAS QUE PRESENTARON CUANDO LE DETECTARON LA TUBERCULOSIS PULMONAR Fiebre Otros SI NO 42% 58% 35 30 25 20 15 10 5 0 100 % 0% FUENTE: INDIRECTA.

15 20 88 % 25 30 35 .POBLACIÓN SEGÚN SÍNTOMAS QUE PRESENTARON CUANDO LE DETECTARON LA TUBERCULOSIS PULMONAR Otros Fiebre Cefalea Pérdida de Peso Dolor Dorsolumbar Tos Seca 0 100 % 0% 42 % 58 % 21 % 42 % 79 % NO SI 58% 52 % 48 % 12 % 5 10 FUENTE: INDIRECTA.

2 % No se lo realizó 1. 20 25 30 35 . % 100 % No se la realizó 0 0% 5 10 15 FUENTE: INDIRECTA.5 % 1 .5 % 54.POBLACIÓN SEGÚN ESTUDIOS QUE SE LE HAN REALIZADO No se la realizó 45.

5 % 45.8 % 18.8 % NO I 51.5 % 94 % 6% 54.2 % 15. Etambutol y Estreptomicina 0 5 10 15 FUENTE: INDIRECTA. 81.2 % 48.POBLACIÓN SEGÚN EL TRATAMIENTO UNA VEZ QUE LE DIAGNOSTICARON LA ENFERMEDAD Tratamiento Rifather y Etambutol Isoniacina Dotbal Refinah Rifather.5 % 84.5 % 20 25 30 35 .

2 % Bajo Peso Corporal 75.5 % 94 % NO SI Insuficiencia Renal 6% 24. 15 20 Diabetes Mellitus 69.8 % 30.5 % Neumonia 45.3 % 0 5 10 FUENTE: INDIRECTA.POBLACIÓN SEGÚN COMPLICACIONES QUE SE LE HAN DETECTADO 100 % Otros 0% 54.7 % 25 30 35 .

.97 % 54.POBLACIÓN SEGÚN EL SEGUIMIENTO QUE HA LLEVADO DEL TRATAMIENTO 35 30 25 20 15 10 5 0 96.03 % C/15 días C/30 días C/3 meses 6% C/6 meses 3.03 % C/Año FUENTE: INDIRECTA.5 % 58 % 45.5 % 42 % SI NO 3.97 % 94 % 96.

POBLACIÓN SEGÚN CONOCE LOS CUIDADOS QUE DEBE DE TENER PARA SU ENFERMEDAD 9% 91% SI NO FUENTE: INDIRECTA. .

POBLACIÓN SEGÚN EL TIEMPO QUE PADECE LA ENFERMEDAD 15% 15% 0-4 meses 5-9 meses 21% 28% 10-12 meses 1 año Más de 2 años 21% FUENTE: INDIRECTA. .

.8 % 15.POBLACIÓN SEGÚN LAS VECES QUE HA RECAÍDO 84.2 % 0% 0-3 veces 4-6 veces 7-10 veces Más de 10 veces 0% FUENTE: INDIRECTA.

Conclusiones .

se encontraron un TOTAL de 101.072% de la población derechohabiente se encuentra contagiada de TB Pulmonar.413 Derechohabientes adscritos a la U.F. N° 35 de los cuales 73 casos fueron positivos para Tuberculosis Pulmonar. encontrando como Incidencia de TB Pulmonar el 45% de los casos.M.Conclusiones« De acuerdo a nuestra Investigación realizada ´TUBERCULOSIS PULMONARµ y a resultados obtenidos en la encuesta realizada de Agosto del 2008 a Junio del 2009. de los cuales 40 son casos viejos y 33 casos nuevos. . esto es el 0.

En donde el 51. Y el 91% conoce de los cuidados que se deben tener. A todos los casos se le realizo el estudio de baciloscopía. La complicación mas frecuentes que se les presento fue el de bajo peso corporal con un 75.Conclusiones« De los cuales prevalece en el sexo masculino la incidencia de tuberculosis. Presentándose como síntoma mas frecuente el de tos seca o con flemas en un 88% y fiebre en un 58%.8%.5% tiene como tratamiento de DOTBAL. .

Sugerencias .

.Sugerencias« Identificar Medidas Preventivas a Nivel de Salud Promoción Educativa en la Clínica y en la Comunidad El trabajo de la enfermera debe dirigirse a todos los eslabones de la cadena epidemiológica. tarjeta de tratamiento y cuaderno de registro y seguimiento. para ser notificado a la Secretaría de Salud de acuerdo a lo establecido en la NOM. en todos los niveles de prevención de la TBP Que se implemente y fortalezca un programa de educación permanente en el área de tuberculosis pulmonar a fin de mantener actualizado al personal de enfermería y elevar así la calidad del cuidado.017-SSA2-1994. Todos los casos de tuberculosis deben registrarse en los establecimientos para atención médica de los sectores público. por medio de un expediente clínico. especialmente haciendo uso de la Educación para la Salud. social y privado.

Bibliografía .

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