Sistema Digestivo II

Q.F. Pamela Berrios Ossa

Intestino Delgado
Situado en la cavidad abdominal, el intestino delgado es un tubo alargado y hueco con paredes más delgadas que las del estómago. Mide entre siete y nueve metros de largo, plegado varias veces. Se divide en tres partes: duodeno, o parte más cercana al estómago; yeyuno, o porción media; e íleon, tramo final.

Intestino Delgado
Al igual que el estómago, el intestino delgado tiene músculos que, al moverse, hacen que los alimentos vayan avanzando. La pared interior del intestino delgado no es lisa, sino que presenta una gran cantidad de vellosidades intestinales, las que están irrigadas internamente por pequeños vasos sanguíneos. El páncreas produce el jugo pancreático, y el hígado, la bilis. Estos dos jugos son vertidos al intestino delgado.

Intestino Delgado
La bilis ayuda a disolver las grasas. El jugo pancreático completa la digestión de las proteínas y los azúcares, Una vez digeridos los alimentos, sus componentes deben pasar a la sangre para ser distribuidos a todos los órganos del cuerpo, los productos son absorbidos por la pared del intestino, especialmente del delgado. Pequeñas fracciones en forma de dedo, llamadas vellosidades intestinales, cubren toda la superficie de la mucosa intestinal, cada una de las cuales contiene una red de capilares sanguíneos y un capilar linfático en su centro, al cual son transferidos los nutrientes.

Actividad en el Colon
La función principal del colon es convertir en heces el líquido del intestino delgado, llamado quimo. Los millones de bacterias del colon producen vitaminas K y B, así como los gases de hidrogeno, anhídrido carbónico, sulfuro de hidrógeno y metano. El sodio, el cloruro y el agua son absorbidos a través del recubrimiento del colon y pasan a la circulación, de modo que las heces se hacen más secas. En el tracto intestinal viven miles de millones de bacterias, que si se mantienen en esta parte del cuerpo son totalmente inofensivas para el individuo. Estos microorganismos se alimentan de la fibra no digerida de la materia fecal y ayudan a reducir así la cantidad de heces que se producen.

las materias restantes pasan del intestino delgado al grueso.Intestino Grueso Una vez que han sido absorbidos los nutrientes. dispuesto en el abdomen en forma de U invertida. de mayor diámetro y paredes mas gruesas que los segmentos anteriores. .

.Intestino Grueso A poca distancia de la terminación del intestino se encuentra un área denominada ciego de cuyo extremo sobresale una porción del tamaño de un dedo meñique. Desde la unión de los dos segmentos del intestino. como su nombre lo indica. llamada apéndice. el colon ascendente. se extiende en dirección vertical por el lado derecho del abdomen hasta llegar a nivel del hígado.

que el cuerpo excreta como heces por el recto y ano. . vuelve a doblarse en ángulo recto y a tomar dirección descendente (colon descendente) hasta llegar al recto. El colon elimina productos digestivos de desecho. ya se han absorbido los nutrientes esenciales para las funciones del cuerpo. el que cruza la cavidad abdominal por debajo del hígado y estómago.Intestino Grueso En ese lugar cambia de dirección en ángulo recto y se denomina colon transverso.Grueso o Colon. Cuando la comida llega al I. Ya a la izquierda del abdomen.

Cierta cantidad de agua es absorbida en el intestino delgado. los movimientos peristálticos más enérgicos impelen o conducen las materias hacia el recto. . siendo más frecuentes después de haber comido. La principal función del Colon es absorber agua y reducir los desechos a consistencia semisólida. Cada cierto tiempo. En el Colon se producen también movimientos peristálticos.Formación de Desechos y Defecación Aunque las materias que llegan al Colon han perdido mucha parte de sus componentes. el conjunto todavía es líquido. debido a un mecanismo reflejo por el cual la contracción del estómago estimula el vaciamiento del Colon. aproximadamente la equivalente a la aportada por la bilis y el jugo pancreático. aunque de frecuencia más lenta.

. y en parte involuntaria. dependiente de la relajación del esfínter interno del ano y de la contracción del intestino grueso y el recto. del diafragma y a la relajación del esfínter externo del ano. La distensión del recto y el estímulo resultante de los nervios de sus paredes es lo que despierta el deseo de defecar. que impulsan las heces hacia el ano. debido a la contracción de los músculos de la pared abdominal.Formación de Desechos y Defecación La defecación en parte es voluntaria.

llamada ampolla. La parte terminal del intestino o recto mide unos 15 centímetros de longitud y debe este nombre a su forma casi recta. excepto en su parte inferior. Su forma es cilíndrica.Recto y Ano El recto forma parte del intestino grueso y está situado a continuación del mismo. .

Posee una longitud de 13 cms y está cerrada por el músculo que lo rodea. Por debajo del recto está el canal anal.Recto y Ano La salida del recto se llama ano. . de unos 4 cms de longitud. el esfínter anal.

. Páncreas y Vesícula Biliar Si bien estos órganos no forman parte del sistema digestivo.Hígado. sí se encuentran en estrecha relación con ellos.

por ejemplo alcohol y fármacos. transformándolas en elementos más seguros. produce proteínas y almacena glucógeno. Además. Tiene forma de cuña y se encuentra dividido en dos lóbulos. hierro y algunas vitaminas. Su función es la de producir colesterol y bilis a partir de la descomposición de los productos de la grasa dietética.Hígado El hígado es el órgano interno más grande. es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden ser tóxicas para el organismo. . Usa aminoácidos.

así como también produce la insulina.Páncreas El páncreas está situado profundamente por detrás del hígado y del estómago. tiene forma alargada y se dispone transversalmente. hormona fundamental para la síntesis de la glucosa. hidratos de carbono y ácidos nucleicos. grasas. . rico en enzimas que descomponen las proteínas. Secreta el jugo pancreático.

Vesícula Biliar La vesícula biliar es un pequeño depósito en forma de pera que interviene en la digestión de las grasas y transporta al intestino la bilis producida por el hígado. .

Esta bilis es recogida en los conductos hepáticos y llega a la vesícula biliar. Se libera gracias a la acción de una hormona llamada colecistoquinina. lípidos. es la causa de la ictericia (pigmentación amarilla de la piel y mucosas. colesterol y pigmentos variados. proteínas y sales minerales. El ser humano produce 1. y de la esclerótica de los ojos). Un aumento de la bilirrubina en la sangre en vez de su excreción en la bilis. formada principalmente por la descomposición de los glóbulos rojos que han llegado al final de sus cuatro meses de vida. . que a su vez es liberada por el duodeno cuando hay comida en el estómago.ube la Bilirrubina La bilis es un complejo líquido amarillo-verdoso que contiene una mezcla de sales biliares.5 litros de bilis al día. El color amarillo se lo da la bilirrubina. donde espera a que se presente una comida.

pues el hígado metaboliza el 95 por ciento. El alcohol es la más agresiva de esas sustancias. por eso el hígado graso parece más grande y amarillento.Hígado y Alcohol Si por alguna razón llega a ingresar en el hígado alguna sustancia nociva. por lo general se recupera y vuelve a gozar de buena salud. La forma más benigna del trastorno hepático producido por el alcohol es la aparición de una creciente cantidad de grasa en las células que forman este órgano. Afortunadamente. . el hígado tiene un notable poder de regeneración. y si cesa el consumo de alcohol. . este de inmediato actúa para convertirla en inofensiva. no importando la forma en que se tome.

Patologías frecuentes TGI Esofagitis por Reflujo Gastritis Aguda Ulcera Péptica Dispepsia funcional Flatulencia Diarrea Aguda Constipación o Estreñimiento Colon Irritable Parasitosis .

Trastornos Relacionados Con el Aparato Digestivo Muchos de los síntomas que se atribuyen a enfermedades del estómago pueden estar originados por trastornos psicosomáticos. enfermedades sistémicas generales o enfermedades de órganos vecinos. como el corazón. las alteraciones gástricas incluyen: dispepsia (indigestión gástrica). Además de las úlceras y el cáncer. hígado o riñones. fuera de las originadas por las cicatrices de las úlceras curadas. gastritis y estenosis. .

Es resistente a la acidez del jugo gástrico y se piensa que es el agente causante del 70% de estas úlceras. se combina una dieta absoluta y blanda con algunos fármacos que bloquean la acidez. Así. Se ha demostrado la existencia de una bacteria. úlceras) se establece un tratamiento. que vive en el estómago de algunas personas que presentan úlcera gástrica. llamada Helycobacter pilori.Trastornos Relacionados Con el Aparato Digestivo En el caso de trastornos orgánicos (gastritis. dependiendo del tipo de alteración específica. debiendo tratarse con antibióticos. .

ajetreo de la vida moderna y comidas abundantes o condimentadas. rara vez. Úlcera gastroduodenal. Peritonitis. . Sus principales síntomas son: dolor en el lado derecho del vientre (bajo la línea que une el ombligo con la cadera). bebidas alcohólicas. acompañado por vómitos.Apendicitis. Es la inflamación del apéndice. a raíz de un aumento de las secreciones gástricas estimuladas por tensiones nerviosas. estreñimiento y/o. por acción de bacterias patógenas provenientes de la ruptura del apéndice (apendicitis mal cuidada) o por la perforación del estómago. Las úlceras son heridas que se producen en la mucosa del estómago o el duodeno. diarrea. Es la inflamación del peritoneo (una membrana que recubre la cavidad abdominal).

.

Estreñimiento o estitiquez. Los músculos abdominales se contraen con fuerza. por la boca. y la vida sedentaria. y otros problemas que requieren de asistencia médica. también del intestino. del contenido gástrico y. La causa de esta demora puede ser patológica. lo impulsa hacia el esófago. la ingestión de medicamentos como antidepresivos. El vómito prolongado puede provocar deshidratación grave. están el estrés. que empuja el contenido estomacal. .Principales Signos Que Caracterizan Una Alteración Digestiva Vómito. como tumores o inflamaciones de la pared intestinal. a veces. las dietas incorrectas. Consiste en la expulsión brusca. elevando la presión abdominal. y luego es expulsado por la boca. aunque dentro de sus orígenes más frecuentes. hoy en día. Retardo de la defecación.

Una diarrea prolongada puede traer como consecuencia una deshidratación. Las causas pueden ser bacterias patógenas. trastornos nerviosos o una irritación provocada en las paredes intestinales por los alimentos no digeridos.Principales Signos Que Caracterizan Una Alteración Digestiva Diarrea. Es la defecación frecuente de materias generalmente líquidas. sin tener el tiempo suficiente para la absorción del agua. sustancias químicas. Se debe al paso anormalmente rápido de las heces por el intestino grueso. .

A veces el dolor puede simular un cuadro anginoso. Regurgitaciones o devoluciones ácidas. amargas o mixtas con o sin alimentos. debido a un cierre inadecuado del cardias. Sintomatología: Ardor. acidez y pirosis(fiebre). . Tos irritativa y molestias al tragar.Esofagitis por Reflujo Definición: es la inflamación del esófago que ocurre a consecuencia de un reflujo de alimentos con contenido ácido desde el estómago.

evitar consumo de alimentos irritantes. famotidina. ranitidina. . Disminuir el grado de acidez del contenido que refluye al esófago (antiácidos. tabaco y fármacos que interfieran con el cierre del cardias. Medidas específicas: Aumentar las contracciones descendentes del esófago para impedir el reflujo ácido desde el estómago (Domperidona). Aumentar la eficiencia del esfínter cardial: (domperidona).Esofagitis por Reflujo Tratamiento: Medidas generales: manejo de la obesidad. omeprazol).

Esofagitis por Reflujo .

alcohol.Gastritis aguda Definición: es la inflamación de la mucosa del estómago. ranitidina. . debida a algún agente irritante o en respuesta al estrés. famotidina. suspensión del cigarrillo. breve. café. etc. omeprazol. Medidas farmacológicas: antiácidos. Tratamiento: Medidas generales:dieta blanda.

Gastritis aguda .

sintomática:dolor moderado en la parte alta del abdomen. también se acompaña de dispepsia (indigestión estomacal).Ulcera péptica Definición: Presencia de una o más ulceraciones o heridas ubicadas en aquellos segmentos del tubo digestivo que están en contacto con el ácido clorhídrico y estómago y/o duodeno. . a veces dolor nocturno. puede aliviarse transitoriamente con alimentos. Formas clínicas como se presenta: asintomática.

Medidas específicas: erradicación de Helicobacter pylori (LEA). reeducación hábitos alimentarios. manejar el estrés. ranitidina. Medidas generales: dieta. alcohol y AINEs. famotidina. . suprimir cigarrillo. Ulcera complicada: por lo general tiene una resolución quirúrgica. Manejo sintomático: antiácidos.Ulcera péptica Tratamiento: Ulcera no complicada. omeprazol.

Ulcera gástrica .

Ulcera duodenal .

 Existen 2 tipos: Ulcerosa y No-Ulcerosa  Sintomatología  Dolor  Distensión  Flatulencia  Según orígen  Componente ansioso  Transgresión alimentaria .Dispepsia  Definición: sensación de molestia en la parte superior del abdómen.sin mediar afección orgánica. recurrente.

El paciente muestra rasgos ansiosos. lo que transitoriamente puede hacer necesario un aporte adicional de fermentos pancreáticos (Digenil.Dispepsia ‡Componente ansioso. ‡Transgresión alimentaria Sobrecarga de aporte de grasas. . Nutrizima. el componente de estrés es muy importante. proteinas y/o azúcares. Neopancreoflat).

como la Simeticona. Se debe a procesos de fermentación y putrefacción intestinal. Se controla con la ingesta de alimentos. con medicamentos para disminuir la distensión intestinal y los trastornos dispéptidos. Es producción abundante de gases de origen gástrico o intestinal que se eliminan por la boca (eruptos) o via anal (ventosidades). . o por la ingesta de alimentos con efecto flatulento. En ocasiones los gases antes de ser eliminados dilatan las paredes del estómago e intestinos generando meteorismo.Flatulencia.

tto con antidepresivos. intestinales y dispépticos. PIPRAN. Domperidona y Metoclopramida tienen efecto antiemético (antivómito). Utiles en trastorno de motilidad gastrointestinal tales como intestino flojo. CISAPRIDA. AEROITAN DOSIN. GOTAS. DOMPERIDONA CISAPRIDA GOTAS. pero hay que tener cuidado en embarazdas ya que no se ha probado su seguridad en este caso. COMP. . por su efecto en SNC. COMP. TONOCIS FORMA FCA. GOTAS. Parkinson. No deben utilizarse en obstrucción intestinal. INY JBE. SUP. DOMPERIDONA. INY.JBE. NOMBRE METOCLOPRAMIDA MR ITAN. GASTROMET. METOCLOPRAMIDA. Utilizan asociados en tratamientos de trastornos gástricos. reflujo gastroesofágico y dispepsias. epilepsia.Procinéticos y Antiflatulentos. RESTOL ONDAX. IDON. COMP.  Procinéticos.

LOMPRAX. DIMETILPOLISILOXANO AEROITAN. Son medicamentos que estimulan la producción de sales biliares (efecto colerético) y la eyección de estas desde la vesícula biliar (efecto colagogo). SIMECO COMP. Son los útiles en trastornos dispépticos funcionales.250 MG ACIDO DEHIDROCÓLICO LCH .  AC.ANTIFLATULENTO SIMETICONA.DEHIDROCÓLICO COMP. DIMETICONA O DIGESPAR. trastornos de la digestión (dificultad para digerir algunos tipos de alimentos grasos). FLAPEX. PLUS   COLERETICOS Y COLAGOGOS.

Disentérica: hay sangre. Tipos de diarrea. pus. Aguda febril: puede ser bacteriana o viral. Coleriforme: es de alto volumen y lleva rápidamente a la deshidratación.Diarrea Aguda Definición: aumento del contenido líquido y volumen de las heces. generalmente febril. escaso volumen. Se acompaña habitualmente de un aumento de la frecuencia. Simple: sin fiebre ni otras complicaciones. . mucocidades. alta frecuencia.

(sueros) Manejo dietético. Antiespasmódicos (caso dolor). Tratamiento sintomático.Diarrea Aguda Diagnóstico: reconocer el tipo de diarrea. . En la diarrea simple no es necesario conocer el agente causal. ANTIBIOTICO INTESTINAL. Reposición de sales y agua. Tratamiento: Medidas generales.

en todo tipo de diarreas.9% o preparados salinos. baja en grasas. Lo que se recomienda es una dieta liviana. Se utiliza suero fisiológico 0. La dieta siempre es importante. en bajas cantidades en forma periódica (duración 24 hrs después de preparados). lácteos fermentados y libre de sustancias irritantes (aliños). debido a que el intestino está muy sensible al volúmen y composición de las sustancias que llegan a él.MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS La diarrea es un síntoma. Terapia de Rehidratación. aparte de las sales minerales se pierde gran cantidad de líquido que en algunos casos puede llegar a ocacionar shock y finalmente muerte (caso del Cólera). . indicativo de la presencia de otra patología. si la diarrea es contínua y abundante.

FORMA FCA. JBE. Normalmente van asociados a algún tipo de antibiótico intestinal (nifuroxacida. NIFURA. GASTROFLORAL. JARABE JARABE CAPS.MEDICAMENTOS ANTIDIARREICOS NOMBRE CAOLIN PECTINA LACTOBASILUS (reconstituiyentes de flora bacteriana) ATAPULGITA (adsorvente) CARBON ACTIVADO (adsorvente) MR FURAZOLIDONA FURAZOLIDONA BIOLACTUS. DIARFIN. ENTEROMICINOVO CARBON SULFAGUANIDINA COMP. . Y SOBRES DIAREN. COMP. sulfaguanidina). LACTEOL FTE.

. PSILLIUM PLANTAGO OVATA CARBOXIMETIL CELULOSA EUROMUCIL. EN POLVO COMP. REFRESH TEARS. SALIVART. BILAXIL. GOTAS OFT. OMNIA A. Se utilizan más como laxantes. pero al ser normalizadores bidireccionales. EN POLVO.Formadores de volúmen. PLANTABEN KCMC. en pequeñas cantidades pueden servir como aumentadores de la consistencia de las heces fecales. FIBRASOL. METAMUCIL EUROMUCIL.

GOTAS Afectan la motilidad y la capacidad de secreción del intestino. COLIPER. LOPERAMIDA NO DISPONIBLE COMP. LOPEDIAR.Antidiarreicos. Estos medicamentos literalmente ³cortan la diarrea´.. LOPERAMIDA DIFENOXILATO CAPENT. por lo que hay que tener precaución si se presenta con infección. .

Hay que tener en cuenta que una dieta en base a fibras sin líquidos abundantes puede producir estitiquez o constipación. . Escasa ingesta de líquidos y fibra. Fármacos. Falta de ejercicio físico. Principales causas: Estilo de vida y factores psicológicos (uso sólo baño de su casa).Constipación Definición: es la dificultad o disminución de la frecuencia de las evacuaciones intestinales por períodos variables.

Dar el tiempo necesario a la evacuación y evitar reprimir su manifestación natural.Constipación Tratamiento. no se absorben. . no irritan la mucosa intestinal. Fármacos para el estreñimiento.Euromucil). no generan acostumbramiento. ablandan las heces y generan el reflejo defecatorio fisiológico por distensión. Laxantes de volumen son ideales (ej. Aumentar el consumo de fibra y líquido. Realizar ejercicio físico adecuado.

GOTAS OFT. PLANTABEN KCMC. significa que en menor cantidad producen aumento en volúmen de las heces y mayor cantidad la defecación. Hay que considerar utilidad de ciruelas secas.Fármacos para el estreñimiento. Formadores de volúmen: laxantes suaves. PSILLIUM PLANTAGO OVATA CARBOXIMETIL CELULOSA EUROMUCIL. EN POLVO. jugo naranja. METAMUCIL EUROMUCIL. REFRESH TEARS. . EN POLVO COMP. OMNIA A. Son normalizadores bidireccionales. FIBRASOL. SALIVART. vegetales poco absorbibles. BILAXIL. recomendados para tratamiento crónico.

aumentando la capacidad de penetración del agua intestinal hacia el interior de estas.Fármacos para el estreñimiento.  Utiles en tto post operatorio.  Humedificantes: . Aumenta el peristaltismo y desplazamiento. y disminuyen la dureza. aumentan de volumen. ablandan la heces.

PHILLIPS. LACTULOSA INSTALAX. MR DISMAN. SECAND. totalmente contraindicados en obstrucción intestinal. SIMILAC SAL INGLESA. Líquido Polvo y líquido. CALCIO CM.Fármacos para el estreñimiento. Comp. ablandando las heces y aumentando el peristaltismo.   Agentes Osmóticos: también llamados catáticos salinos. SOLUCIÓN COLONOSCOPIA PEDIALITE. DUPHALAC. CHOLINOGO. NOMBRE LACTULOSA SORBITOL POLIETILENGLICOL MgCl (cloruro magnesio) MgSO4 (sulfato magnesio) . Líquido. Actúan en aproximadamente 3 hrs. FORMA FCA. ENSURE.

SUPOS.  Secretores llamados también catárticos estimulantes o irritantes. A. RICINO MR HOJA BULGAROLAX BULGAROLAX. GRAG. actuan irritando la mucosa intestinal a nivel neuronal (plexos nerviosos). COMP.Fármacos para el estreñimiento. NOMBRE SEN CASCARA SAGRADA FENOLFTALEÍNA BISACODILO AC. RICINO FORMA FCA. CHOLAX. FENOLFTALEINA ALSYLAX. FENOKOMP. HOJA Comp. Son metabolizados en el hígado y vuelven al intestino a través de la bilis. . COMP. LAXÓGENO.

favoreciendo la salida de agua y sales al lúmen Generan hábito catártico Algunos pasan a la leche materna (senósidos) Pueden originar motilidad uterina refleja . su acción es producto de ocasionar una inflamación en la mucosa intestinal.Laxantes irritantes Efectos adversos Provocan daño en la mucosa.

Abuso de laxantes irritantes Uso de Fenolftaleína .

Colon Irritable Definición: enfermedad muy frecuente que no se acompaña de daño orgánico. . Farmacoterapia. Régimen dietético. Tratamiento: Psicoterapia. Se caracteriza por dolor abdominal. dispepsia y alteración del tránsito intestinal. Su origen se relaciona con estímulos sicológicos que producen problemas en el funcionamiento digestivo.

Colon Irritable Es un trastorno de consulta muy frecuente en la actualidad. en algunos. y que es más frecuentemente percibido en la parte inferior izquierda del abdomen. se relaciona estrechamente con el aumento del estrés. Es usual además que se presenten deseos de evacuación intestinal después de comer. aumento en la producción de gases e hinchazón abdominal. . angustia y estrés. diarrea o episodios alternados de ambos. e incluso. Hay alteraciones en el hábito intestinal. Se caracteriza por dolor o malestar abdominal que habitualmente se alivia después de las defecaciones. pudiéndose presentar estreñimiento. Aunque no se conoce el origen específico de esta alteración en la motilidad digestiva. casos irradiado hacia la espalda. Consiste en una alteración motora del tubo digestivo como resultado de cuadros tensionales.

PARASITOSIS Afección intestinal producida por distintos tipos de parásitos capaces de proliferar y establecerse en nuestro organismo. Entre los endoparásitos más comunes están los Oxiuros. destruye pared intestinal y llega a los vasos sanguíneos y linfáticos. etc). ubicandose en la zona pubioanal. Se clasifican en Endoparásitos y Ectoparásitos. en forma interna (helmintos) o externos (pediculosis. y plurisegmentado. ubican en la región anal. Las Tenias son de cuerpo alrgado. por los cuales llega al pulmón (embrión). expulsados al exterior. Se les conoce como pidulles o piulles. tiña. aplanado. Helmintos son los que producen enfermedades parasitárias. provocando en rojecimiento y prúrito. Los Ascaris forma de lombriz. Conocida como Lombriz Solitaria. ingresa por via oral. luego en estado adulto vuelve al intestino. .

Lombriz Solitaria .

ZENTEL MENZOLE. Los tratamientos deben realizarse al afectado y a todo su grupo familiar. . aunque no siempre sobre sus huevos. CISTICID 200-400 MG 100 MG 100-500 MG PAMOATO DE PIRVINIO 50MG / 5 ML Son fármacos que tienen acción directa sobre el helminto. a modo de prevención. contactos directo o del polvo ambiente. alimentos. dado que los huevos pueden migrar fácilmente de un individuo a otro traspasándose a través de manos. PAMOATO DE PIRVINIO PAMOATO DE PIRENTEL ALBENDAZOL MEBENDAZOL PRAZIQUANTEL CEPRAZOL. DIACOR CESOL.Tratamientos Antihelmínticos.

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