SCPT Curso para Técnicos em Espirometria

AVALIAÇÃO PRÉ-TESTE

Dr. Paulo Gurgel

Instruções sobre...
• • • • Intercorrências Broncodilatadores Alimentação Fumo e álcool

Devem ser dadas quando o paciente marcar o exame. Na data e horário aprazados, o paciente deve trazer a solicitação da espirometria e os resultados de outros exames.

Intercorrências
• • • • • Infecção respiratória Hemoptise Dor torácica Dispnéia Outras

Infecção respiratória

Infecção respiratória (resfriado, gripe, sinusite, bronquite e pneumonia) nas últimas 3 semanas podem alterar a função pulmonar ou levar à HRB.

Broncodilatadores
SUSPENSÃO 4 horas para BD de ação curta (fenoterol, salbutamol) 12 horas para BD de ação prolongada (salmeterol, formoterol) AIE não devem ser suspensos

Alimentação

• Jejum não é necessário. • Refeições copiosas um pouco antes do exame (1 hora) devem ser evitadas.

Fumo e álcool
SUSPENSÃO Fumo: 2 horas Álcool: 4 horas

Teste adequado
Sistema de espirometria (exato, preciso, validado e calibrado) Testes obtidos (aceitáveis, reprodutíveis) Seleção Valores de referência (adequados para população) Avaliação clínica Interpretação Diretrizes 2002 - SBPT

Calibração
• • • • • Temperatura ambiente Umidade relativa do ar Pressão barométrica Busca automática do zero Calibração

Calibração

• Com uma seringa de 3L, conectada ao pneumotacógrafo através de um tubo, injetando-se o ar sob três velocidades. • Limites aceitáveis: +/-100mL e +/3,5%

Acolhimento
• • • • • • • • Identificação Sintomas Escala de dispnéia Doenças pulmonares Outras doenças (ex.: ICC) História ocupacional Tabagismo Exames complementares

Radiografias do tórax

• Dinâmica toracofrenopulmonar • Exclusão de tuberculose pulmonar ativa • Alteração anatômica como antevisão do diagnóstico funcional. Exemplos: Fibrose pulmonar, atelectasia, ICC, patologias pleurais, hiperinsuflação, bolhas etc • Alteração anatômica como integrante do diagnóstico funcional. Algoritmos IV e V das Diretrizes 2002 para Testes de Função Pulmonar (SBPT)

Valores de referência sexo, estatura, idade

Dados antropométricos estatura

Dados antropométricos envergadura
Portadores de deformidade espinhal Cadeirantes • Medida da semi-envergadura • Multiplicação por 2 • Divisão por 1,03 (em mulheres) ou por 1,06 (em homens)

Dados antropométricos peso
• IMC = peso / estatura ao quadrado (kg/m2) • Não afeta as variáveis espirométricas exceto se...
– IMC > 40 (obesidade mórbida) – IMC < 20

“Medicina baseada em etiqueta”
• • • • • • • Cumprimentar o paciente Indicar-lhe o local para o exame Tratá-lo pelo nome Apresentar-se Explicar o equipamento Salientar a segurança do exame Motivá-lo

Outros cuidados
• • • • • • Oclusão bucal Clipe nasal Manutenção da prótese dentária Cabeça em posição neutra Demonstração da primeira manobra Início do exame BOA SORTE!

GRATO PELA ATENÇÃO

scribd.com blogdopg.blogspot.com

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