INMUNIZACIONES

Curso:

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA Facultad de Medicina Humana

PEDIATRIA I Pediatría I. INMUNIZACIONES

Docente: Dra. Alicia Leturia Montes. M. C. Marco David Loza Flores Integrantes: Álvarez Chávez, Heidy. Heidy. Hernández Gutiérrez, INTEGRANTES: Frank. ‡ Becerra Cacho Miguel Ángel Infante Fernández, ‡ Bolaños Félix Hilton Dalen Clariza. Clariza. ‡ Huaripata, Giancarlo Morales Cuervo, Vicky. ‡ Marín Aliaga Alfredo Enrique Semestre Académico: 20092009-02.

Trujillo - Perú

CONCEPTOS GENEREALES DE VACUNAS

Conceptos básicos de Inmunología Vacunación Constituyentes de las vacunas Consideraciones generales según el tipo de vacunas Intervalos de administración de vacunas Vacunas ² Prematurez -Inmunosupresión Contraindicaciones

CONCEPTOS BÁSICOS DE INMUNOLOGÍA .

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que son producidas por células derivadas de los Linfocitos B.‡ INMUNIDA D Es la acción conjunta de células y moléculas que nos defienden de las agresiones externas por agentes infecciosos y de las internas causadas por alteraciones que producen los agentes infecciosos y de las degeneraciones malignas ANTÍGEN O ANTICUERP O ‡ Toda molécula que pueda ser reconocida por receptores específicos que para ella tiene los linfocitos tanto B como T ‡ Son proteínas. . Se genera como respuesta al contacto de etas células con un Ag. llamadas células plasmáticas. llamadas inmunoglobulinas (Igs).

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sustancias antimicrobianas. ‡ Citoquinas: ‡ Regulan y coordinan actividades celulares .INMUNIDAD INNATA ‡ Barreras externas contra la infección: ‡ Epitelios. ‡ Células fagocíticas: ‡ Neutrófilo polimorfo nucleares/Macrófagos ‡ Proteínas sanguíneas: ‡ Sistema de complemento y otros mediadores inflamatorios.

BARRERAS EXTERNA CONTRA LA INFECCIÓN ‡ Epitelios sustancias antimicrobianas .

CÉLULAS FAGOCÍTICAS ‡ Neutrófilo polimorfo nucleares/macrófagos .

IgD. IgE. IgM .INMUNIDAD ADQUIRIDA ‡ Linfocitos T y B ‡ Anticuerpos. IgG. IgA.

Formas de obtener inmunidad adquirida Natura l Artifici al Larga duración Corta duración Natura l Artificia l .

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPUESTA INMUNITARIA ALA VACUNACIÓN ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Presencia de anticuerpos materno circulantes La naturaleza y la dosis del antígeno La vía de administración de la vacuna La edad Factores nutricionales Factores genéticos Enfermedades coexistentes .

Infecció n Patógen o s oxina Enfermed ad Respues ta inmune Curación y protección Vacuna Respues ta inmune Protecció n .

VACUNA ‡ Producto biológico utilizado para conseguir una inmunización artificial. .

¿CÓMO SE LOGRA? .

VACUNACIÓN Procedimiento de administración de preparados vacunales .

CONSTITUYENTES DE LAS VACUNAS .

Paperas. Paperas. Sarampión. Sarampión. Pentavalente) . Rubeola. Rubeola.CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS VACUNA ABSORBIDA: Vacuna en que los antígenos están fijados (absorbidos) a la superficie de un adyuvante (fosfato o hidróxido de aluminio) VACUNA COMBINADA: Vacuna que contiene antígenos de varios agentes infecciosos diferentes (por ej. Pentavalente) VACUNA CONJUGADA: Vacuna de antígeno polisacárido al que se une (conjuga) de forma covalente un derivado proteico con el objeto de aumentar su capacidad inmunogénica que contiene antígenos de varios agentes infecciosos diferentes (por ej.

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CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS. SEGÚN COMPOSICIÓN MICROBIOLÓGICA .

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RESPUESTA INMUNITARIA A LA VACUNA .

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GRUPO OBJETIVO CALENDARIO DE VACUNACIÓN EDAD DE APLICACION Recién nacido Recién nacido 2 eses TODO EL PERU BCG H B( onodosis) 1°Penta +1° APO + 1°Rotavirus 1° neu ococo 2° Penta + 2°APO + 2°rotavirus 2° Neu ococo 3° Penta + 3° APO 1° Influenza 2° Influenza Menor de 1 año 3 4 5 6 eses eses eses eses eses eses eses Mayor de 6 eses a 23 eses. 29 dias Un Año 15 18 eses eses A partir de los 7 8 12 15 18 SPR + 3° Neu ococo AMA Pri er refuerzo DaPT Segundo Refuerzo Dapt Refuerzo SPR eses de edad eses de edad(*) 4 años 4 años (*) El refuerzo de DaPT se aplicara después de un año de la ulti a dosis de aplicada la .

VACUNA DPT D I F T E R I A P E R T R U S I S ( T O S F E R I N A ) T É T A N O S .

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5 UI 5.7-12.0 UI 16 UI Toxoide diftérico atenuado Toxoide tetánico Microorganismos muertos de Bordetella pertrusis  Indicado: Todo lactante y niño < 18m.  Dosis: 0.VACUNA DPT  Contiene: 6. Adultos: cuadrante superoextreno de la nalga.Lactantes y preescolares: cara anterolateral del muslo.pertrúsico (abierto 4 semanas) reactividad al  Conservación: Conservadas y transportadas a T entre 2-8ºC.5 ml Vía IM . . > 6 años no se recomienda: comp.  Presentación: Frasco para 20 dosis.

VACUNA CONTRA LA DIFTERIA (Corybacterium diphteriae) .

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diphtheriae toxigénico Toxina diftérica en medio líquido Formaldehído Inactivado Toxoide diftérico Adherido sales de aluminio Conservante: tiomersal .COMPOSICIÓN C.

No es necesario reiniciar una serie vacunal independientemente del tiempo transcurrido entre las dosis. si tienen contacto con un caso. Vía intramuscular . independientemente del tiempo transcurrido. La interrupción o retraso del calendario vacunal de las dosis subsiguientes no reduce la inmunidad final.PAUTA VÍA ADMI I TRACI Niños recibieron las 3 primeras dosis de la primo vacunación deben recibir una cuarta dosis.

. ‡ Fiebre(10%). prurito(25%) Enrojecimiento.EFECTOS SECUNDARIOS ‡ Dolor. Anafilaxia. tumefacción(30%). quebrantamiento. neuropatía periférica. Cefalea. nódulo doloroso cutáneo (1-3 semanas). llanto inconsolable. Urticaria (r). adinamia. disnea.

VACUNA CONTRA LA TOS FERINA (Bordetella petrussis) .

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DTP+Hib+VHB .Epidemiología Cerca de 355000 niños mueren por esta causa cada año en América Agente etiológico Bordetella pertussis G(-) Trasmisión a través de secreciones respiratorias. Afecta frecuentemente a niños de 0 a 4 años de edad Clínica período Catarrral (2 semanas) período Paroxístico (6 a 10 semanas) Combinaciones DTP+Hib. DTP+VHB.

(<48hrs. Hipotonía.) fiebre(47%).) Trombocitopenia. inflamación(40%). anorexia(22%) Urticaria transitoria.EFECTOS SECUNDARIOS Efectos locales Dolor(80%). Encefalopatía aguda PERTRUSIS Efectos sistémicos PARACETAMOL -IBUPROFENO . letargo(32%) Irritabilidad(53%). Aparece en forma precoz o hasta 8-10 d y desaparece en 1-2 d Nódulos cutáneos persistentes. desconexión (min.-hrs. anemia hemolítica. anafilaxia Convulsiones(1-20 000 ó 10 000 dosis) Llanto intenso y gritos estridentes Episodios colapsiformes ( shock like ). Enrojecimiento(7%). Abscesos estériles o bact.

inconsolable.CONTRAINDICACIONES ‡ una reacción alérgica grave a un componente de la vacuna o a una dosis anterior. . Entre las contraindicaciones relativas se encuentran las siguientes reacciones en las 4 horas posteriores a una dosis anterior: ‡ fiebre • 40. y ‡ un antecedente de encefalopatía en los siete días que siguieron a una vacunación previa. y ‡ convulsiones. con o sin fiebre.5 °C sin otra causa‡ un episodio hipotónicohiporreactivo ‡ llanto persistente. en los tres días posteriores a una dosis anterior. sin otra etiología que la explicase. que dura más de tres horas.

VACUNA CONTRA EL TÉTANO (Clostridum tetani) .

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Epidemiología En Latinoamérica. el tétanos neonatal muestra un franco descenso En países industrializados es casi exclusivamente de individuos > 60 años Agente etiológico Clostridium tetani G(+) anaerobio Trasmisión a través de material contaminado. Clínica El tétanos generalizado El tétanos neonatal El tétanos localizado .

DTP+VHB. Preparados Monovalentes 3. Combinada con la vacuna anti tos ferina y toxoide diftérico (DPT) Exclusivamente con el toxoide tetánico con dosis de vacuna antidiftérica tipo pediátrico (DT) o tipo adulto (Td). DTP+Hib+VHB .TIPOS DE VACUNAS CONTRA TETANO 1. 2. Combinaciones DTP+Hib.

.Vacuna Monovalente contra el Tétano 14-16 años c/10 años durante la vida adulta El tétanos clínico no provoca niveles suficientemente protectores de antitoxinas para evitar nuevas infecciones Los que lo han padecido deben recibir las dosis vacunales requeridas.

INDICACIONES Aplicación sistemática a todos los niños a partir de los 2 meses de edad CONTRAINDICACIONES ‡ Enfermedades febriles agudas ‡ Anafilaxia por alguno de los componentes ‡ Embarazo (excepto en caso de riesgo) .

REACCIONES ADVERSAS LOCALES: ‡ Dolor ‡ Inflamación ‡ Enrojecimiento. ‡ Posibles nódulos cutáneos persistentes ‡ Abscesos estériles o bacterianos SISTÉMICAS (primeras 48h): Fiebre (47%) Letargo (32%) Irritabilidad (53%) Anorexia (21%) Urticaria transitoria Anafilaxia. .

EFECTOS ADVERSOS EN DPT .

VACUNA CONTRA HIB H. INFLUENZAE TIPO B .

CHILE .

URUGUA Y .

‡ Causa fundamental de meningitis bacteriana aguda en lactantes y en < 5 años. ‡ Responsable de hasta 1/4 parte de los casos de neumonía grave en niños pequeños. ‡ Niños entre 1 a 5 años de edad pueden quedar protegidos con una sola dosis de la vacuna conjugada anti-Hib.VACUNA CONTRA HIB ‡ Es una de las principales causas de infección en lactantes y niños pequeños. .

Combinada (HiB + DTP o HiB + DTP + HVB) PENTAVALENTE * No se pueden utilizar antes de las 6 semanas de edad debido a que la inmunogenicidad de los componentes de DTP y HiB se ve reducida antes de esta edad. 2. .TIPOS DE VACUNAS 1. Vacunas monovalentes (conjugada) ‡ HbOC (HibTITER®) ‡ PRP-OMP (PedvaxHIB®) ‡ PRP-T (ActHIB® y Omni-HIB®).

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.CALENDARIO 1º dosis 2-3 meses de vida 2º dosis 4 meses 3º dosis 6meses REFUERZO 1 año ‡ Entre 1 . ‡ Dosis: 0.5 mL x dosis.5 años (una sola dosis). INTRAMUSCULAR.

VACUNA CONTRA HIB
INDICACIONES: ‡ En todos los niños < 5a, y en sujetos > con factores de riesgo como Asplenia anatómica o funcional, infección por VIH. CONTRAINDICACIONES: ‡ Absolutas: Hipersensibilidad. ‡ Relativas: Enfermedades febriles o enfermedades agudas relevantes. EFECTOS SECUNDARIOS: ‡ Generalmente leves y de corta duración: ‡ Signos inflamatorios locales (10%), dolor, induración y eritema.

VACUNA ANTI HB
(H E P AT I T I S B )

Nombre Genérico: Vacuna HB Tipo de vacuna: muerta, fracción de virus Antígeno: antígeno de superficie de la hepatitis (HBsAg) Eficacia: 98% Volumen de dosis: 0.5 ml Vía de administración: IM Profunda Sitio Anatómico de Aplicación: <18m 1/3 vasto externo region antero lateral del muslo >18m Deltoides Conservación: 2-8 ºC Precauciones: no vacunar a niños con Infección aguda reciente

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uveítis. . cefalea. ‡ Fiebre moderada. ‡ Eritema nudoso. ‡ Disminuir a las 24-4 horas.EFECTOS SECUNDARIOS ‡ < 2% eritema local ‡ 5-20% efectos sistémicos leves. astenia y náuseas. glomerulonefritis o síntomas extrahepáticos de la hepatitis B son excepcionales.

. ‡Alergia a cualquier otro componente de la vacuna. ‡Personas con enfermedad moderada o severa.CONTRAINDICACIONES: ‡Alergia a la levadura. ‡Reacción a alérgica a una dosis previa de vacuna contra hepatitis B.

VACUNA ANTIPOLIOMELÍT ICA POLIOMELITIS .

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. ‡ Administra VP. ‡ Efectividad 96% . ‡ Tres serotipos: Mahoney.4 dosis. ‡ Inactivo con formol. ‡ Cultivo celulares riñón de mono. MEF -1.VACUNAS ANTI .POLIOMIELITIS VPI (SALK) ‡ Descubierta 1952. Saukett.

‡ Resiste ciclos de descongelación. ‡ Cultivos celulares de células diploides.VACUNAS ANTI . ‡ Seroconversión 2 dosis: 90%.POLIOMIELITIS VPO (SABIN) ‡ Cepas de neurovirulencia atenuadas de 3 serotipos. ‡ Inmunogenicidad: 25ºC. ‡ Multiplican mucosa orofaringea a intestinal. . ‡ Conservar 1 año: 4ºC.

PAUTA DE ADMI I TRACI 1º dosis 2º dosis 3º dosis REFUERZO 6 meses/ 14 meses 2 meses/ 6 semanas 4 meses/ 10 semanas VIA DE ADM. Oral .

‡ Embarazadas (salvo peligro inminente) ‡ Niños con enfermedad febril. ‡ Niños Hospitalizados VPI ‡ Cuadro febril infeccioso . vómitos o diarreas.CONTRAINDICACIONES VPO ‡ Niños con alteraciones del sistema inmune.

vómitos. Reacción de hipersensibilidad diarrea. (estreptomicina.REACCIONES ADVERSAS VPO: VPI: ‡Cefalea. erupcion cutánea. neomicina Desarrollo de Guillain-Barré y polimixina) .

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PAPERAS Y RUBEOLA (SPR) .VACUNA CONTRA EL SARAMPIÓN.

. ‡ PAROTIDITIS Virus de la parotiditis. familia togaviridae. Familia Paramyxoviridae. familia Paramyxoviridae. ‡ RUBÉOLA Virus de la rubéola. del género Rubulavirus. Género rubivirus.‡ SARAMPIÓN El virus del sarampión. Género morbilivirus.

‡ Contiene tres sepas de virus vivos atenuados conocida como triple viral. humanas MRC-5 . Edmonston-Enders. Virus atenuado de sarampión Embrión de pollo 1 Schwarz Edmonston-Zagreb Células D.

humanas 2 Virus atenuado de rubeóla MRC-5 cepa RA 27/3 Células D. humanas Wl-3 .Células D.

humanas RC-5 y WI3 Cepa Jeryl Lynn Virus atenuado de parotiditis 1 Cepa Rubini rabe Embrión de pollo . Embrión de pollo Células D..

.‡ Contiene: estabilizadores y antibióticos (neomicina²kanamicina). ‡ Vacuna termolábil: pierde potencia con el calor ( C = T +2 ºC a + ºC) ‡ Puede o no contener proteínas heterólogas.

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(sin previa enfermedad).‡ Indicada para la inmunización activa SPR en niños a partir de los 12 meses de edad. ‡ Pacientes candidatos a TOS . ‡ Pacientes con VIH ‡ Mujeres en edad fértil no inmunizada. así como adolescentes y adultos.

5 ml ‡ Vía de aplicación: S/C (tercio medio de la región deltoidea del brazo izquierdo) ‡ Cronograma: a los 12 meses y a los 4 años de edad .‡ Dosis: 0.

‡ las reacciones adversas se puede mostrar al cabo de 5 a 12 días. ‡ Fiebre ‡ Dolor/rigidez articular ‡ Salpullido ‡ Convulsión(PC) ‡ Conteo de plaquetas bajo/sangrado(PC) ‡ Adenopatía(PC) .

‡ Leucemia linfoblástica aguda. ‡ Tratamiento con Glucocorticoides. ‡ Embarazo.‡ Hipersensibilidad a Ags relacionados al huevo (alergia al huevo). ‡ Antecedentes de trombocitopenia o púrpura trombocitopénica idiopática. . ‡ Alergia a neomicina o gelatinas.

‡ Disminución de la respuesta temporal a la tuberculina. ‡ No se administra junto con otra vacuna vida atenuada(varicela) se deben separar 1 mes entre sí.‡ Se puede administrar junto a cualquier otra vacuna. .

VACUNA CONTRA LA VARICELA .

ETIOLOGIA ‡ El virus del herpes humano (alfa) 3 (virus de la varicela zoster. virus V-Z) que es miembro del grupo herpesvirus. ‡ Responsable de dos enfermedades diferentes la varicela y el herpes zoster. .

DESCRIPCIÓN .

TIPOS .

INMUNOGENICIDAD/EFICACIA EFECTIVIDAD ‡ Inmunogenicidad:90%-99% ‡ Eficacia:75% ‡ Efectividad: 60% .

INDICACIONES ‡ Dosis: 0. o intramuscular ‡ Vacuna termolábil: pierde potencia con el calor ( C = T +2 ºC a + ºC) ‡ 2 Dosis de vacunas antivaricela en niños entre 12 meses y 12 años. ‡ La primera a los 12 -15 meses y la segunda 4-6 años.5 ml ‡ Vía de aplicación: S/C. .

INDICACIONES .

‡ Niños que padecen con leucemia.CONTRAINDICACIONES ‡ Hipersensibilidad a gelatinas. ‡ Embarazo. ‡ Pacientes con tratamiento con esteroides a altas dosis. . ‡ Tuberculosis activa no tratada.

Age te patóge Flavivirus único. Se multiplica en muchos tipos de animales y mosquitos (El Aedes hembra). 2 a 3 días 3 ± 7 días .ANTIAMARILI A (CONTRA LA FI BRE AMARILLA). viremia F s vr Presentación leve y asintomática.

15% de los casos la enfermedad progresa a una variedad mas grave.

‡Fie re ‡Ic ericia ‡Insuficiencia renal ‡ anifes aciones emorr gicas.

‡Vomi o negro ‡Anormalidades de coagulación

Tasa de mortalidad 20% o mayor. La muerte se presenta en los 7 a 10 días de la enfermedad.

Los pctes mueren o se recuperan totalmente. No secuelas.

Grave

Muchos casos se caracterizan por

Hemorragia con alta mortalidad y colapso circulatorio.

Disfunción renal Disfunción hepática

Tr t i t , r v ió y tr l.
No hay tratamiento farmacológico antiviral. Programas de control y prevención del mosquito.

Las numerosas mutaciones en los genes del virus han dado lugar a la variante atenuada 17D.

At t ji s r i

t s s s ri , ri i bri s ll ir f r vis r trò i

i

l t ltiv r ió s i r tró i .

la protección parece tener una duración de 30-35 años o más. En el 90% de las personas vacunadas se producen niveles protectores de anticuerpos neutralizantes. En la mayoría de los casos. en un plazo de 10 días y en el 99% en 30 días.La vacuna se preparó en huevos y se distribuyó como liofilizado. .

se puede aplicar a partir de los 6 meses.Esquema de Vacunación Aplicar la vacuna contra la fiebre amarilla a partir de los 12 meses de edad. En caso de brotes. El Reglamento Sanitario Internacional recomienda la vacunación de viajeros hacia zonas enzoóticas cada 10 años. para validar el Certificado Internacional de Vacunación contra la Fiebre Amarilla .

. rubéola) y varicela. diferentes. SRP. La única excepción es la vacuna contra el cólera. apliquen en sitios ‡ SR (sarampión. SR y varicela). Se puede administrar simultáneamente con cualquier vacuna: y Siempre ‡ Sarampión. en la parte superior del brazo. inmunitaria. cuando se ‡ SRP (sarampión.5 ml. buena respuesta Si la vacuna contra la fiebre amarilla NO se administra simultáneamente con otras vacunas inyectables de virus vivo (sarampión. se respetará un intervalo mínimo de cuatro semanas entre las aplicaciones. rubéola y paperas). Una sola dosis de 0.vía subcutánea.

¿Qué tan eficaz y segura es esta vacuna contra la fiebre amarilla? Las personas vacunadas producen niveles protectores de anticuerpos neutralizantes en un plazo de: 90 En la mayoría de los casos. . la protección parece tener una duración de 30-35 años o más.

induración. Frecuentes: enrojecimiento. hematoma. fatiga. dolor. Infrecuentes: malestar.Trastornos en el punto de administración. Excepcionalmente: fallo multiorgánico. síntomas de tipo gripal. Trastornos Generales Frecuentes: astenia. fiebre. . Muy raras: reacción alérgica.

cefalea. edema. meningitis. Trastornos de la piel y anejos Raras: exantema. Muy raras: eczema. .Trastornos del Sistema Nervioso Central y Periférico Frecuentes: cefalea. dolor abdominal. Trastornos hepatobiliares Muy raras: disfunción hepática. Hematológicos Muy raras: linfadenopatía (asociada con el punto de inyección). urticaria. Raras: artralgia. vómitos. diarrea. Trastornos Músculoesqueléticos Frecuentes: mialgia. Trastornos Gastrointestinales Infrecuentes: nauseas. Muy raras: meningoencefalitis.

ovo l úm H rs s l r cc ó gr v tr s u m str c ó r v VIH Tr t m to mu osu r sor l v cu

I mu o f c co gé t o qu r

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Em

r zo or s c os os. 6m s s m r s VIH os t v s,

N ños m N ños f ct

vacunación después de un mes interrupción de dicho tratamiento parámetros biológicos se han normalizado

Pacientes que han recibido tratamiento inmunosupresor:

En sujetos alérgicos

prueba de tolerancia: inyección intradérmica de 0,1 ml de vacuna

reacción durante 10 a 15 minutos administrar el resto de la dosis, es decir 0,4 ml

ersonas de 5 a os de edad

viajan a áreas que presenten fiebre amarilla epidémica

cuidadosamente controladas en cuanto a la aparición de reacciones adversas durante los 10 días siguientes a la vacunación.

VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) Agente patógeno Los papilomavirus son virus pequeños. La cápsida viral está organizada en 72 capsómeros. Cada uno de estos capsómeros está constituido por dos proteínas estructurales, la proteína mayor L1, que el 0% del total de la cápsida, y la proteína menor L2, que está en menor proporción que L1.

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lesiones cutáneas ‡ ¶·Bajo riesgo·· que usualmente causan verrugas benignas y que ocasionalmente.Tabla 1. se asocian con lesiones no invasivas ‡ ¶·Alto riesgo" por su gran potencial carcinogénico . Clasificación de los tipos de VPH según datos obtenidos mediante estudios filogenéticos y epidemiológicos.

70%-90% resolución espontánea en los 12-30 meses .

PREVENCIÓN VACUNAS FRENTE AL VPH .

por ingeniería genética de las VLP (partículas semejantes a virus) .una vacunas recombinantes. fabricadas mediante el ensamblaje.

Es una vacuna recombinante no infecciosa preparada usando las partículas similares al virus (VLP. el AS04. que contiene 500 g de hidróxido de aluminio y 50 g de monofosforil lípido A 3-desacilado (MPL) con el objetivo de inducir una respuesta inmunitaria más potente y duradera. virus-like particles) muy purificadas de la proteína principal de la cápside L1 Las partículas parecidas a virus de cada tipo se purifican y se adsorben en el adyuvante de aluminio (sulfato hidroxifosfato de aluminio amorfo) en el caso del GARDASIL. CERVARIX La vacuna ha sido formulada con un nuevo sistema adyuvante. .

inhabilitándolo al no permitir la penetración celular . La vacuna contra el CCU. consiste en la protección a través de anticuerpos que se adhieren a la superficie del virus VPH oncogénico.

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2 y 6 meses. La vacuna no se debe administrar durante el embarazo. El esquema recomendado de vacunación es a los 0. .¿Quién se debe de aplicar esta vacuna y cuándo? Se recomienda la aplicación de la vacuna en mujeres de 9 a 26 años de edad y en hombres de 9 a 17 años de edad.

31 y 45 (oncogénicos) Adyuvante: Sistema adyuvante avanzado . 11 (no oncogénicos) Adyuvante: Sistema adyuvante tradicional Nueva vacuna: Cervarix Edad de protección: De 10 años edad sin límite de Tipos de virus VPH: 16.Primera vacuna Edad de protección: De 9 a 26 años Tipos de virus VPH: 16. 18. (oncogénicos) 6. 18.

En estos estudios se demostró que la vacuna es 100% eficaz contra el cáncer cervicouterino.¿Qué tan eficaz y segura es esta vacuna contra el VPH? La vacuna con los tipos 6. vaginal y 99% eficaz contra verrugas genitales. .000 pacientes de 9 a 26 años de edad. 16 y 18 se ha estudiado en más de 20. vulvar. 11. La vacuna ha demostrado ser bien tolerada.

W-135). C. Igualmente es compatible su administración con el uso de anticonceptivos orales. Y.Compatibilidad con otras vacunas de calendario o con fármacos Existen datos de administración junto a la vacuna antihepatitis B. . sin reducción de la inmunogenicidad de ninguna de las dos vacunas. Según la ficha técnica de Gardasil también existe un estudio de compatibilidad con difteria-tétanostos ferina tipo adulto de carga reducida (dTpa) y con la antimeningocócica conjugada tetravalente (A.

Efectos adversos locales: dolor. mialgias y síntomas digestivos. tumefacción y eritema en el punto de inyección. Efectos generales: fiebre.Ambas vacunas suelen ser bien toleradas. cefalea. .

No debe emplearse en embarazadas. aunque no hay evidencia. Puede administrarse lactantes.CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES La única contraindicación absoluta es la anafilaxia tras la administración de alguna dosis de vacuna o frente a algún componente de la vacuna. a madres . Existen insuficientes datos acerca de su administración en mujeres inmunodeficientes. de teratogenicidad o efectos adversos para el feto. ni en estudios en animales ni en embarazadas vacunadas inadvertidamente.

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VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A .

‡ El mecanismo más común de transmisión es de persona a persona por la vía oral-fecal. o la ingestión de aguas o alimentos contaminados. .GENERALIDADES ‡ El virus de la Hepatitis A (VHA) es un picornavirus (enterovirus) ‡ La Hepatitis A es una enfermedad de amplia distribución mundial y endémica en los países en desarrollo.

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que esten en riesgo de infecciones de hepatitis A ‡ Composición: ‡ El virus HA se propaga en células diploides humanas MRC5 ‡ Una dosis de 1. no inmunes.0 ml de TwinrixŒ contiene no menos de 720 unidades ELISA del virus HA inactivado .VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A ‡ Forma farmacéutica: ‡ Suspensión inyectable ‡ Indicaciones: ‡ Utilización en adultos y niños a partir de 1 año de edad.

o en la cara anterolateral del muslo en los niños muy pequeños ‡ La vacuna debe agitarse para obtener una suspensión blanca ligeramente opaca y antes de la administración.‡ Propiedades farmacológicas: ‡ Confiere inmunidad contra la infección por VHA al inducir anticuerpos específicos anti-VHA ‡ Usos ‡ Método de administración: Debe inyectarse por vía intramuscular. la vacuna debe ser inspeccionada visualmente para detectar cualquier partícula extraña y/o variación del aspecto físico . preferentemente en la región deltoidea en adolescentes y niños mayores.

formaldehído. fosfato de aluminio. polisorbato 20.CONTRAINDICACIONES ‡ No debe administrarse la vacuna a personas con hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la vacuna(Lista de excipientes: Hidróxido de aluminio. sulfato de neomicina. aminoácidos para inyección. 2-fenoxietanol. cloruro sódico y agua para inyección) ni a personas que hayan demostrado previamente señales de hipersensibilidad tras la administración de vacuna o de las vacunas monovalentes de hepatitis A .

no debe congelarse. .PREACUCIONES ‡ Debe almacenarse a una temperatura de entre +2 a + ºC.

EFECTOS ADVERSOS ‡ Síntomas generales: Muy comunes: fatiga. malestar. ‡ Aparato gastrointestinal: Comunes: náuseas. comunes: cefalea. nada comunes: vómito . nada comunes: fiebre.

la segunda dosis de seis a doce meses después de la primera dosis.ESQUEMA DE VACUNACIÓN ‡ Uso en adultos y niños a partir de 1 año de edad bajo riesgo de infección tanto de hepatitis A..la primera administrada en la fecha elegida. ‡ El ciclo primario estándar de vacunación con hepatitis A consta de dos dosis. .

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO SEM INARIO: INM UNIZACIÓN PEDIATRIA I .

‡ Coloniza la rinofaringe. por su efecto anti fagocitario que le confieren. ‡ Segunda causa de meningitis ‡ Niños y adultos de edad avanzada. bacteria Gramm +. . anaeróbico facultativo no esporulativo. catalasa negativa. ‡ La pared celular y la capsula. ‡ Una de las principales causas de neumonias extrahospitalarias.GENERALIDADES ‡ Germen ‡ Streptococcus Pneumoniae. son lo mas importante en sus estructuras.

‡ Suele ser secundaria. hipoacusia ‡ Neumonía ‡ ‡ ‡ ‡ Febricula elevada. otalgia.GENERALIDADES ‡ Clinica ‡ Otitis media y sinusitis ‡ Niños menores de 3 años y entre 5-6. Dolor toracico Escalofrios Esputo purulento ‡ Bacteriemia y meningitis. . ‡ Febricula elevada.

VACUNA ‡ Debe contener los serotipos de neumococo con mayor frecuencia. ‡ Formado por polisacaridos capsular de los 23 serotipos( 23 valente) mas frecuentes: ‡ Vacuna conjugada heptavalente .

14. 4. 11A. 6B. 18C. 5. 22F. 19F. que contiene los serotipos. 3. 2. 7F. 12F.VACUNA POLISACARIDO 23 VALENTE ‡ Disponible desde 19 3. 20. 9N. 10A. 9V. 8. 23F y 33 F ‡ Indicaciones de uso de la vacuna: ‡ Personas mayores de 2 años y com mas de 65 años ‡ Personas com mayor riesgo de enfermedades causadas por neumococo . 19A. 17F. 15B. ‡ 1.

‡ Revacunados despues de 5 años de la primera dosis.5ml.‡ Esquema de vacunación: ‡ Inmunocompetentes: ‡ Dosis única ‡ Inmunocomprometidos: ‡ Niños menores de 10 años deben ser revacunados 3 años despues de la primera dosis. IM preferencialmente también puede ser subcutánea. ‡ Via de administración: ‡ 0. en deltoides o cara anterolateral del muslo .

‡ Menos eficaz en inmunocomprometidos. . preveniendose el 60-70% de las infecciones invasivas. Actúan poco sobre el estado de portador y no generan respuesta de memoria. ‡ No están recomendadas en niños < 2 años por su baja inmunogenicidade y rápido descenso de anticuerpos en pocos anos.‡ Respuesta inmunológica: ‡ Los adultos jovenes producen anticuerpos especificos para cada serotipo.

CONTRAINDICACIONES Y EVENTOS ADVERSOS ‡ No tiene contraindicaciones. ‡ Febrícula de 1 a 3 días. Vacunas Disponibles Pneumovax (Merck) Pneumo 23 (Sanofi Pasteur) . eritema. ‡ Eventos adversos: ‡ Inflamación. induración.

6B.14. 9V. 18C.VACUNA DE POLISACÁRIDO CONJUGADA HEPTAVALENTE (PCV 7) ‡ Polisacárido conjugada a proteína (CRM 197 difteria no tóxica) ‡ Induce a una respuesta inmune celulas T dependiente ‡ Inmunogenica en niños menores de 2 años. ‡ Inducir a memoria inmunológica ‡ Esta licenciada desde el 2000 y contiene los serotipos: ‡ 4. 19F y 23F .

a partir de las 6 semanas de edad. ‡ Esquema de vacunación (OPS/OMS) ‡ 3 Dosis. intervalo mínimo de 4 semanas.( alta protección) ‡ 1 única dosis en niños de 12 a 23 meses no vacunados. . ‡ 1 única dosis en niños entre 2-5 años de alto riesgo Los países industrializados tienen utilizado: ‡ 3 dosis + un refuerzo en el segundo año de vida o ‡ 2 dosis + un refuerzo en el segundo año de vida .‡ Indicaciones: ‡ Menores de 2 años y de 2 a 5 años con alto riesgo de presentar infección neumocócica.

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al inducir respuesta de anticuerpos circulantes protectores. . ‡ Protege contra infecciones sistémicas y de mucosa.‡ Via de Administración ‡ Intramuscular ‡ Respuesta inmunitaria: ‡ Genera memoria inmunológica. ‡ Previene la colonización de nasofaringe.

‡ Vacuna Disponible: Prevnar (Wyeth) .CONTRA-INDICACIONES Y EVENTOS ADVERSOS ‡ Reacción anafiláctica ‡ Segura y bien tolerada ‡ Puede presentar algunos eventos leves locales y ocasionalmente fiebre.

7F.6A.3.PERPECTIVAS FUTURAS ‡ Vacuna 10 valente PHiD-CV (GSK) Pneumococcal Haemophilus protein D-Conjugated Vaccine ‡ Contiene serotipos de la heptavalente mas 7F. 5 y 1. ‡ Vacuna 13 valente Prevenar 13 (Wyeth/Lederle) Contiene serotipos de la heptavalente mas ‡ 19A.1.5. . .

debe ser considerada como una alta prioridad.000 muertes anuales de niños. en los países con una incidencia de mortalidad de > 50/1000 o con mas de 50. ‡ Recomienda que los países en desarrollo con alta incidencia de VIH deben priorizar la introducción de la vacuna una vez que esta demostró ser segura y eficaz en niños infectados .OMS RECOMENDACIONES SOBRE LA INTRODUCCIÓN DE LA VACUNA NEUMOCOCOCIA CONJUGADA* ‡ Esta vacuna debe ser una prioridad en los programas de vacunación y.

‡ Los países deben establecer una vigilancia epidemiológica de las enfermedades invasivas por neumococo para conocer la carga de la enfermedad y monitorear el impacto de la vacunación. además. ‡ El desarrollo de vacunas eficaces a precios asequibles a los países debe ser considerado una alta prioridad . la ocurrencia de posibles reemplazos de serotipos.

VACUNA CONTRA ROTAVIRUS INM UNIZACIÓN PEDIATRIA I .

000 hospitalizaciones y 15. ‡ Es una enfermedad que no está afectada por las mejoras en saneamiento y salud.GENERALIDADES ‡ Está caracterizado por diarrea aguda grave asociada con vómitos que pueden producir la deshidratación. el choque y la muerte. ‡ Es un virus que cobra la vida de más de 600. . ‡ Es una enfermedad prevenible por vacunación.000 niños todos los años. ‡ Constituye la única causa más importante de muertes por diarrea en los niños de hasta cinco años de edad. ‡ Es responsable por 75.000 muertes en América Latina. más de 2% en los países en desarrollo.

2006. January 11.CARACTERÍSTICAS DE LAS VACUNAS Fuente: New England Journal of Medicine. .1133. p.

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11-33.EFICACIA Y SEGURIDAD Fuente: New England Journal of Medicine.2006. . January 11. p.

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22 de Febrero 2007. se analizaran los casos de invaginación intestinal temporalmente asociados a la vacuna rotavirus . ‡ EUA ‡ Última reunión de ACIP.CONTRAINDICACIONES Y EVENTOS ADVERSOS ‡ América Latina ‡ Reportes mensuales: no hay indicios de asociación causal entre la vacuna contra rotavirus y eventos adversos graves.

. ‡ Él o ella tiene la enfermedad de inmunodeficiencia combinada severa (SCID). un grave problema con su sistema inmunológico. ‡ Sistema digestivo del bebé tiene un defecto (no es normal).¿QUIÉN NO DEBE TOMAR ROTARIX? ‡ Bebé no debe recibir ROTARIX si: ‡ Él o ella ha tenido una reacción alérgica después de recibir una dosis de Rotarix. ‡ Él o ella es alérgica a cualquiera de los componentes de esta vacuna. ‡ Él o ella tiene una historia de un problema grave llamada invaginación intestinal que se produce cuando una parte del intestino se bloquea o trenzado.

TENER EN CUENTA POR PARTE DEL MEDICO:
‡ ‡ ‡ ‡ Es alérgico al látex. Tiene problemas con su sistema inmunológico. Tiene cáncer. Estará en contacto cercano con alguien que tiene problemas con su sistema inmune o está recibiendo tratamiento contra el cáncer.

INTERACCIONES DE DROGAS
‡ Administración concomitante de la vacuna no hubo evidencia de interferencia en la respuesta inmune a ninguno de los antígenos cuando PEDIARIX ® [difteria y tetánico y tos ferina acelular adsorbida, la hepatitis B (recombinante) y la vacuna antipoliomielítica inactivada], un EE.UU. 7-valente conjugada neumocócica, y una vacuna conjugada con licencia de Estados Unidos (Sanofi Pasteur SA) se administra junto con Rotarix en comparación con la administración separada de Rotarix. ‡ Las terapias inmunosupresoras terapias inmunosupresoras, incluso la irradiación, antimetabolitos, agentes alquilantes, drogas citotóxicas y corticosteroides (utilizado en dosis fisiológicas más elevadas), puede reducir la respuesta inmunológica a Rotarix.

RECOMENDACIONES DE LA OMS
‡ La inclusión de la vacuna de rotavirus en los programas rutinarios de vacunación es fuertemente recomendada para las regiones y países donde la eficacia de la vacuna sugieren que tendrá un significante impacto en salud pública y donde hay una apropiada infraestructura y mecanismos de financiamiento y sostenibilidad para la utilización de la vacuna.

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GRACIAS« .

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