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Prof: Irina Cavalcante

Estado patolgico provocado por uma insuficincia circulatria aguda e que se caracteriza por deficincia aguda e persistente do fornecimento de sangue aos tecidos, deficincia de perfuso.

Insuficincia circulatria Deficincia de perfuso CHOQUE

Sintomas:

Sudorese; Cianose; Taquicardia; Perda da conscincia; Hipotenso.

Ocorre uma falha no mecanismo que bombeia o sangue, problema nos vasos sanguneos e um baixo nvel de fluido no corpo.

Choque distributivo

Choque anafiltico Choque sptico

Choque hipovolmico; Choque cardiognico;

Secundrio a reao alrgica resultante da liberao de histamina.

Fatores predisponentes: Alergia medicamentosa; Mordedura de animal ou picada de inseto; Ltex; Meios de contraste (organo- iodados).

Manifestaes clnicas:

Pele e mucosas (urticria, conjutivite, renite, angioedema); Trato respiratrio (edema de glote, broncoespasmo e dispnia); Cardiovascular ( hipotenso + choque); Gastrointestinal (clicas abdominais, nuseas, vmitos, diarria); Neurolgica ( confuso mental, inquietao, agitao, crises convulsivas).

Drogas mais utilizadas:


Adrenalina (EV ou IM) em casos de edema de glote; SF 0,9% ( rpida EV); Anti. Histamnico; Nebolizao simples ou com broncodilatadores; Corticides.

Complicaes:

Choque refratrio a suporte medicamentoso; Asfixia;

PCR de dificil reanimao que pode gerar a morte.

Intervenes da equipe de enfermagem:


Remoo do possvel agente causador; Atento aos sinais e sintomas; Posicionar paciente de forma confortvel;

Garantir as vias permeveis;


Oferecer O2 Acesso venoso duplo e calibroso; Monitorar hemodinamicamente;

Verificar sinais vitais;


Mensurar dbito urinrio; Avaliar nvel de conscincia; Administrar medicao conforme PM; Manter paciente aquecido; Evitar gastos de energia.

Sndrome clnica ocasionada pela presena na corrente sangunea de microorganismos e seus produtos que promovem a insuficincia circulatria e perfuso tissular inadequada.

Definio de SIRS e SEPSE:


SIRS: sndrome da resposta inflamatria sistmica. SESPSE: infeco generalizada.
Primeiro ocorre um trauma inicial; Desenvolve-se a SIRS ao insulto; Hiper ou hipotermia; FC > 90bpm; Taquipnia; Leucograma > 1.200.

Definio de SIRS e SEPSE:


SEPSE desenvolve-se a partir de um foco de SIRS; SEPSE severa: SEPSE mais disfuno orgnica; CHOQUE SEPTICO; CHOQUE RESPIRATRIO.

Fisiopatologia:

Inicio Aumento do dbito cardaco Diminuio da resistncia vascular perifrica Diminuio da PA Aumento da freqncia cardaca

Fisiopatologia:
Depois Diminuio da resistncia vascular perifrica Diminuio da PA Estase jugular Diminuio do retorno venoso Diminuio do vaso sanguneo

Diminuio do dbito cardaco Diminuio da resistncia vascular perifrica Diminuio de O2 Acmulo de c. Ltico Acidose metablica

Manifestaes clnicas: Fase hiperdinmica (choque quente) Aumento do dbito cardaco e diminuio da resistncia vascular perifrica; Extremidades aquecidas; Dbito cardaco normal ou elevado; PA normal ou diminuda; Freqncia cardaca elevada.

Manifestaes clnicas: Fase hipodinmica (choque frio) Diminuio do dbito cardaco e aumento da resistncia vascular perifrica; Extremidades frias; Dbito diminudo; PA diminuda.

Intervenes da equipe de enfermagem:

Avaliar vias areas, respirao; Avaliar nvel de concincia; Monitorizao; ECG; Oferta de O2; SVD; Controle de DU; Balano hdrico; Acesso duplo calibroso; Monitorizar sinais vitais; Administrao de medicao conforme PM.

Reduo do volume sanguneo resultando em distrbios celulares. Tipos: Hemorrgicos; No hemorrgicos.

Fatores predisponentes:

Traumas; Queimaduras; Perda excessiva de lquidos; Hemorragias; Desidratao; Cetoacidose diabtica.

Manifestaes clnicas:

Taquicardia; Taquipnia; Pele fria, plida e mida; Agitao e inquietao; Reduo da diurese; Sudorese; Lbios descorados; Cianose de extremidades; Perda de sangue visvel; Hipotenso.

Fisiopatologia:
Diminuio no volume de sangue

Retorno venoso diminudo


Diminuio do volume sistlico

Diminuio do dbito cardaco


Diminuio da perfuso tecidual

Intervenes da equipe de enfermagem:


Avaliar vias areas, respirao e possveis hemorragias; Manter vias areas prvias; O2; Controlar hemorragias; Realizar acesso duplo e calibroso; Administrar medicao conforme PM; Checar Sinais vitais; Controle de diurese; Monitorizaro completa.

Insuficincia do corao em bombear uma quantidade de sangue suficiente para atender as necessidades metablicas.

Fatores predisponentes:

IAM; ICC; Tamponamento cardaco; Embolia pulmonar; Arritmias cardacas.

Sinais Clnicos:

Dbito urinrio diminudo; Sudorese; Confuso mental; Agitao; Taquipnia; Taquicardia; Congesto pulmonar; Hipotenso; Dor anginosa; Arritmias.

Fisiopatologia:
Diminuio da contratilidade cardaca
Diminuio do dbito cardaco e do volume sistlico Congesto pulmonar Perfuso tecidual sistmica diminuda

Perfuso diminuda da artria coronria

Intervenes da equipe de enfermagem:


Avaliar vias areas, respirao e possveis hemorragias; Monitorizao; ECG; Oferta de O2; SVD; Controle de DU; Acesso duplo calibroso; Monitorizar sinais vitais; Administrao de medicao conforme PM.

Escolhi os plantes, porque sei que o escuro da noite amedronta os enfermos. Escolhi estar presente na dor porque j estive muito perto do sofrimento. Escolhi servir ao prximo porque sei que todos ns um dia precisamos de ajuda. Escolhi o branco porque quero transmitir paz. Escolhi estudar mtodos de trabalho porque os livros so fonte saber. Escolhi ser parte da Enfermagem porque Amo e respeito a vida!!!

Obrigada!

enfairinacavalcante@bol.com.br