PATRONES PATOLOGICOS

Dra. Mavel Bacarreza Agosto - 2011

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aparecen en el músculo 1-3 semanas más tarde unos potenciales en reposo que se denominan potenciales de FIBRILACIÓN Y ONDAS POSITIVAS. 5 . Son potenciales originados por la despolarización de fibras musculares aisladas correspondientes a axones o neuronas dañadas. en las neuropatías con una afectación de MN o una lesión en el axón.ELECTROMIOGRAMA PATOLÓGICO NEUROPATIAS REPOSO Con el músculo en reposo.

Aparecen en miopatías con necrosis muscular (miositis y distrofias musculares). denervacion. Para considerar el electromiograma patológico tienen que aparecer en dos o más puntos. membrana celular inestable. Ondas difasicas o trifasicas A. F. Disminuye su aparición con el frío y con la isquemia. 0. 50 – 500 μvol D.5 a 1.NEUROPATIAS Pueden mantener durante años en lesiones de asta anterior y radiculopatías. 2 a 20 ciclos/seg 6 .5 miliseg Fr. inflamaciones.

NEUROPATIAS En los procesos de asta anterior y en algunas radiculopatías aparecen FASCICULACIONES. fatiga o ansiedad. 3 a 4 ciclos / seg. que llegan a ser visibles a través de la piel. de cualquier tamaño e irregular Fr. que son producidas por la contracción espontánea de un grupo de fibras musculares de una UM. Su origen es desconocido. ya que aparecen ante situaciones de tensión. 7 . lesión de la MN. F.

Mas de 20 ciclos/seg 8 . Ondas simples. con disminución del Nº de UM y la intensidad varia de acuerdo al Nº. Normal F.NEUROPATIAS En neuropatías y miopatías crónicas es frecuente descargas complejas de alta frecuencia o SEUDOMIOTÓNICAS que reflejan la actividad espontánea de fibras musculares denervadas o en proceso de reinervación o atrofia muscular. tronco o terminaciones nerviosas. Ante una lesión periférica localizada en el asta anterior. A. raíz. complejas. Fr.

según edad. se incrementa en las neuropatías en relación con la REINERVACIÓN que se produce en el músculo y está especialmente aumentada en procesos de asta anterior y neuropatías crónicas. en las que unidades motoras sanas reinervan a las fibras musculares denervadas aumentando la densidad de las fibras.NEUROPATIAS La duración de los potenciales de UM. Aumentada D. que normalmente es de 3-15 ms. F. Ondas polifásicas A. Aumentada 9 . músculo y temperatura.

Potenciales de fibrilación y ondas positivas. 10 .

MIOPATIAS En reposo ocasionalmente se obtienen potenciales de FIBRILACIÓN de tipo di trifásico y ondas positivas especialmente en miositis y distrofias musculares. En los procesos que cursan con miotonía (distrofia miotónica de Steinert. 11 . miotonía congénita de Thomsen. en el resto de las miopatías no hay actividad espontánea. miopatías metabólicas).

MIOPATIAS Son procesos que afectan primariamente al músculo esquelético produciendo una pérdida de fibras musculares funcionantes en las UM y afectan preferentemente a los músculos proximales de los miembros. el estudio electromiográfico debe ser realizado en la musculatura proximal de un miembro superior e inferior estudiando también un músculo distal y explorando las conducciones motora y sensitiva de los miembros. 12 . Ante la sospecha clínica de una miopatía.

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en las metabólicas y miopatías congénitas. en las que aparecen potenciales de fibrilación y ondas positivas. y son menos manifiestos en miopatías lentamente progresivas. En reposo habitualmente no hay actividad espontánea excepto en miopatías que cursan con necrosis o degeneración rápida (miositis. distrofias musculares).Los hallazgos son muy claros en las miopatías inflamatorias y degenerativas progresivas. 14 .

Figural Estimulación repetitiva. 15 .

Aumento de Nº global de UM.Durante la contracción Sub . pero con menos fibras. De corta duración A. Aumentada Fr.máxima Miopatia F. Aumentada con UM Polifásicos de larga duración A. Aumentada D. Disminuida por el Nº global de UM 16 . Aumento de UM con ondas D. NEUROPATIA F.

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Disminución de PA “Patrón de Interferencia Miopatico” NEUROPATIA F. ondas pequeñas D.Durante la contracción máxima Miopatia F. Aumentada del PA D. Aumentada del PA Ondas mezcladas con líneas isoelectricas 18 . Disminución de numero de ondas A. Disminución del tamaño de UM.

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20 .En neuropatías y miopatías crónicas es frecuente la presencia de descargas complejas de alta frecuencia o descargas seudomiotónicas en reposo. Con el músculo a máximo esfuerzo se observa un trazado interferencial de amplitud disminuida como consecuencia de la sumisión de potenciales de UM de duración y amplitud disminuidas. con frecuencia. y su forma es. La duración media de los potenciales de UM está reducida por la pérdida de fibras musculares en las UM. polifásica y de amplitud disminuida.

GRACIASSSSSS 21 .

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