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APOYO SOCIAL,SALUD

Y BIENESTAR
Centro Asociado de la UNED. Sevilla.

Gonzalo Musitu Ochoa


Universidad Pablo de Olavide
SUMARIO
Introducción
Ecuaciones del bienestar
¿Donde está el apoyo social?
Hitos históricos
Una preocupación de siempre
El concepto de apoyo social
El modelo de Lin y Ensel
Componentes
Evaluación
Resultados
Conclusiones
Reflexiones Finales
EDUCACIÓN DE ADULTOS
APRENDIZAJE APRENDIZAJE NO
COGNITIVO COGNITIVO

EMOCIONA- AFECTI- COMUNI-


AUTOESTIMA LIDAD VIDAD CACIÓN

SOCIALIZACIÓN Y
APOYO
ESPIRITUALIDAD HHSS

CRECIMIENTO PERSONAL Y BIENESTAR


RECURSOS

COMUNI-
AUTOESTIMA HHSS APOYO
CACIÓN

AFRONTAMIENTO Y ADAPTACIÓN

BIENESTAR
ECUACIÓN DEL BIENESTAR
(ALBEE,1982)

FACTORES ORGÁNICOS + ESTRÉS + EXPLOTACIÓN

B =
PSICO HABILIDADES DE GRUPOS DE
SOCIAL AFRONTAMIENTO + AUTOESTIMA
+ APOYO
ECUACIÓN DEL BIENESTAR
(ELIAS,1987)

ESTRESORES
PERSPECTIVA ECOLÓCICA + FACTORES DE RIESGO EN EL AMBIENTE

B =
PSICO PRÁCTICAS
FUENTES PARTICIPACIÓN
SOCIAL DE
SOCIALIZACIÓN
+ DE APOYO + SOCIAL
ALGUNAS
REFLEXIONES
HISTÓRICAS
que vive fuera de la sociedad
por organización y no por
efecto del azar es ciertamente
o un ser degradado o un ser
superior de la especie
humana. Aquel que no puede
vivir en sociedad y que en
medio de su independencia no
tiene necesidades no puede
ser un miembro de la polis, es
un bruto o un
Dios”(Aristóteles)
Todos los organismos
vivos están ligados en
su medio o situación
social general, a un
complejo de
interacciones sociales
del cual depende su
existencia continuada"
(Mead, 1934).
Así, en la Odisea, hace
casi 3000 años, el
poeta escribió:
"Y los dioses te
concedan cuanto en tu
corazón anheles:
marido, familia y feliz
concordia".
Hindú, puede leerse en el
Bhagavadgita (Libro del Señor):

"Aquellos por los cuales


anhelamos el reino, los
placeres y los bienes (...):
maestros, padres, hijos y
en verdad también
abuelos, tíos maternos,
suegros, nietos, cuñados,
parientes todos".
el pasaje bíblico:

"No es bueno que el


hombre esté sólo"
(Génesis).

Han transcurrido casi tres milenios desde


entonces y la idea de que determinados
vínculos sociales son de gran relevancia
para el individuo ha atraído y continúa
atrayendo a un buen número de pensadores
y científicos
el pasaje bíblico:

"No es bueno que el


hombre esté sólo"
(Génesis).

Han transcurrido casi tres milenios desde


entonces y la idea de que determinados
vínculos sociales son de gran relevancia
para el individuo ha atraído y continúa
atrayendo a un buen número de pensadores
y científicos
La importancia de lo social como via de
adaptación la había expresado
cintíficamente Hipócrates al reconocer la
importancia de los procesos sociales y
otros factores ambientales en el
desarrollo de la enfermedad
Podemos considerar patrimonio de nuestra época
el estudio científico y sistemático de la
influencia que los factores sociales
ejercen en el bienestar y ajuste del
individuo.

Una interés que, como veremos,


sirve de preludio al estudio científico
del apoyo social.
HITOS HISTÓRICOS:
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
LAS CLASES MÁS DESFAVORE-
CIDAS MUESTRAN 64 VECES MAS Edward Jarvis “Los determinantes
CASOS DE DEMENCIA QUE LAS 1855
sociales del suicidio”
CLASES MAS FAVORECIDAS
1897

ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIÓN
DURKHEIM ANOMIA, INDRUSTALIZACIÓN
DE LA S PATOLOGIAS EN LA
1897 Y SUICIDIO
POBLACIÓN

ESTUDIO DE LOS EMIGRANTES


THOMAS Y ZNANIECKI
1920 POLACOS A AREAS URBANAS

INDUSTRIALIZACIÓN/
ESCUELA DE CHICAGO DESORGANIZACIÓN:
1926 ZONAS DE TRANSICIÓN

FACTORES ECOLÓGICO
FARISH Y DUNHAM AMBIENTALES:
1940 ESQUIZOFRENIA
Los estudios epidemiológicos
contribuyeron con una gran
afluencia de datos, conceptos,
teorias y modelos a la
comprensión de la influencia
de los factores sociales en el
bienestar psicológico de las
personas
ESTRÉS

DESEQUILIBRIO

DEMANDA PERCEPCIÓN
PERCIBIDA INDIVIDUAL

DE SU HABILIDAD PARA AFRONTARLO


SÍNDROME GENERAL DE
ADAPATACIÓN:1956
HANS SELYE A.R.A.

E ESTUDIOS DE HINKLE Y
FACTORES AMBIENTALES
WOLFF(1957) Y
S FRENCH Y KAHN(1962
ESTRES

T ENFERMEDAD

R HOLMES Y RAHE(1967)
DESARROLLO DE ESCALAS
E DE MEDICIÓN AMBIENTAL

S
LAZARUS (1966):HIPÓTE
1.VALORACIÓN PRIMARIA:El EVENTO
SIS DE LA VALORACIÓN.
COMO : AMENAZA, DESAFIO, DAÑO
El PAPEL DE LOS RE-
O PÉRDIDA
CURSOS .
2.VALORACIÓN SECUNDARIA:
BALANCE DE LOS RECURSOS
PROGRAMAS DE SALUD COMUNITARIA
 1. DUNHAM (1939). CIUDAD DE CHICAGO. REINTEGRACIÓN DEL
PACIENTE PSIQUIATRICO EN LA COMUNIDAD. EL PAPEL DE LA
COMUNIDAD. APOYO INFORMAL

 2. IMPORTANCIA DE LAS PERSONAS PRÓXIMAS DE LA


COMUNIDAD EN EL AJUSTE PSICOSOCIAL DE LOS INDIVIDUOS.

DUHL(1963). APROVECHAMIENTO DE LOS RECURSOS COMUNITARIOS.


ADVERTENCIA SOBRE EL PELIGRO DE PROFESIONALIZAR
EXCESIVAMENTE. TEMOR A PERDERLOS.
AYUDANTES INFORMALES: SU ROL EN EL AJUSTE DE LOS INDIVIDUOS

 3. KLEIN (1959). ACCESO A LOS RECURSOS. IGLESIA Y AJUSTE.


PAPEL DE LOS AGENTES URBANOS
SON LOS GRANDES MEDIADORES
 4. KELLY (1966). AGENTES URBANOS Y AJUSTE. PELUQUEROS,
COMERCIANTES......
PROCESOS INFORMATIVOS Y COMUNICACIONALES
EL CONCEPTO DE APOYO SOCIAL

CONJUNTO DE PROVISIONES EXPRESIVAS O


INSTRUMENTALES -PERCIBIDAS O RECIBIDAS-
PROPORCIONADAS POR LA COMUNIDAD, LAS REDES
SOCIALES Y LAS PERSONAS DE CONFIANZA. LAS
PROVISIONES SE PUEDEN PRODUCIR TANTO EN
SITUACIONES COTIDIANAS COMO DE CRISIS.
•EL CONCEPTO DE APOYO SOCIAL NACE
DETERMINADO POR ALGUNOS
DESCUBRIMIENTOS:

1. EFICIENCIA DE LOS NO PROFESIONALES EN UNA


VARIEDAD DE TRATAMIENTOS DIRECTOS
(COMPAÑÍA,VOLUNTARIADO,ETC..

2. ROL DEL MANTENIMIENTO DE LOS LAZOS


PRIMARIOS Y LA INTEGRACIÓN EN UNA COMUNIDAD
INTERDEPENDIENTE

3. EVIDENCIA DE QUE UNA COMUNIDAD ATOMIZADA


CONTRIBUÍA A LA APARICIÓN DE DESÓRDENES
CASSEL (1974)

CUANDO EL INDIVIDUO ES INCAPAZ DE


INTERPRETAR ADECUADAMENTE LAS
SEÑALES E INFORMACIÓN PROCEDENTES DE
SUS RELACIONES SOCIALES MÁS
IMPORTANTES, SE SITÚA EN UNA
POSICIÓN DE DESVENTAJA Y
VULNERABILIDAD ANTE LAS
DEMANDAS AMBIENTALES ( APOYO SOCIAL).
COBB (1976)

SÓLO CONSIDERA APOYO SOCIAL


AQUELLA INFORMACIÓN QUE LE
LLEVA AL SUJETO A SENTIRSE
QUERIDO Y CUIDADO, ESTIMADO Y
VALORADO, Y QUE PERTENECE A
UNA RED DE COMUNICACIÓN Y
OBLIGACIONES MUTUAS.
CAPLAN (1974)

UNA PERSONA QUE ESTÉ SIEMPRE


EN CONTACTO CON GRUPOS DE
APOYO, ESTÁ PRÁCTICAMENTE
INMUNIZADA CONTRA EL EFECTO
NEGATIVO EN LA SALUD DE LAS
DEMANDAS AMBIENTALES
AMBIENTE FUERZAS RESULTADO

RECURSOS B
SOCIAL
ESTRESORES
I
E
RECURSOS N
B PSICOLÓGICO E
ESTRESORES
S
T
RECURSOS
FISIOLÓGICO A
ESTRESORES R
MODELO DE LIN Y ENSEL DE BIENESTAR (1989)
AMBIENTE FUERZAS RESULTADO

APOYOSOCIAL
B
SOCIAL
EXPERIENCIAS
I
ESTRESANTES E
AUTOESTIMA N
PSICOLÓGICO E
B DEPRESIÓN
S
T
CONDUCTAS DE SALUD
FISIOLÓGICO A
ESTATUS DE SALUD R
MODELO DE LIN Y ENSEL DE BIENESTAR (1989)
RESULTADOS
Conclusiones
APOYO SOCIAL
El  efecto  del  apoyo  social  ­  integración 
comunitaria­  en  la  depresión  ocurre  a  través  de 
una doble via:
1. Incidiendo  directamente  y  de  forma negativa en 
la depresión
2.  Disminuyendo  la  probabilidad  de  que  se 
produzcan eventos vitales 
“Así, aquellas  personas con bajos  niveles  de apoyo 
social  tendrían  una  mayor  vulnerabilidad  a 
deprimirse  así  como    a  experimentar  un  mayor 
nivel  de  estrés,  lo  que  a  su  vez  incrementa  la 
depresión”   
AUTOESTIMA
El papel observado por la autoestima familiar 
es  el  predecible:  disminuye  la  presencia  de 
eventos  vitales  estresantes 
­fundamentalmente  porque  gran  parte  de 
éstos se producen en el ámbito familiar y en 
relaciones  próximas  y  de  confianza­  lo  que 
indirectamente  disminuye  el  nivel  de 
depresión posterior.
 DE INTERÉS DESTACAR QUE:

Las  interrelaciones  entre  las  variables  de 


autoestima  familiar,  integración  y  depresión, 
llevan  a  pensar  que  quizás  el  efecto  de  la 
integración  comunitaria  en  la  depresión  se 
vea  potenciado  a  través  de  su  efecto  en  la 
autoestima familiar y no en el estrés.
Dentro  de  esta  lógica,  la  percepción  de 
integración  y  pertenencia  llevaría  al 
individuo,  en  primer  lugar,  a  un  cambio 
progresivo  en  sus  autopercepciones  con 
respecto  a  su  interacción  familiar,  para 
posteriormente  iniciar  un  cambio  en  sus 
relaciones sociales y de confianza.
DE DESTACAR

Esta  nueva  vía  de  investigación  ­el  efecto  del 


apoyo  social  en  los  recursos  psicológicos­  es 
ciertamente  prometedora,  ya  que  permitiría 
analizar  el  efecto  del  apoyo  social  en  el 
mantenimiento y cambio de la identidad (a través 
de  la  autoestima  familiar);  un  tema  de 
importancia  capital tanto  para  la  teoría en  apoyo 
social  como  para  la  intervención  psicosocial  y 
comunitaria.
SALUD

La salud física muestra una


influencia directa en el nivel
de depresión posterior,
mientras que no se observa
una influencia significativa
en el nivel de eventos
vitales posterior.
IMPLICACIONES PARA LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA

n  en  psicología  debe  estar  en  el  servicio  no  de 


teorías abstractas sino en los diversos problemas 
del mundo

ALGUNAS REFLEXIONES FINALES


•Maximizar la participación, control y protagonismo de 
la propia comunidad en el proceso intervención, 
manteniéndose el profesional en un plano de igualdad.
•Descubrir  lo  que  ya  existe:  es  decir,  la  gente  que 
compone  las  redes,  la  estructura  de  estas,  las  figuras 
comunitarias que pueden servir como personas­clave de 
la  intervención,  las  instituciones  vecinales  que  mueven 
el  capital  social  de  la  comunidad  y  pueden  desarrollar 
roles  de  ayuda,  las  reuniones  regulares  pero  informales 
de  personas  que  comparten  necesidades  básicas  e 
intercambian ayuda mutua.etc.
•Utilizar  esos  recursos  comunitarios  existentes  para  la 
creación,  diseño  y  desarrollo  de  los  programas  de 
intervención,  implicando  a  los  mismos  destinatarios  así 
como a la comunidad como un todo.
•Potenciar  y  facilitar  el  desarrollo  de  las  mismas  redes 
informales de apoyo, así como de cualquier tipo de grupo 
SERVICIOS
COMUNITARIOS

Los programas sociales y educativos planteados por los gobiernos


centrales y autonómicos, deben intentar apoyar, no suplantar, los
recursos informales de ayuda.
El solo aumento de la profesionalización no es la clave para mejorar la
calidad de los sericios sociales y educativos; la clave para ello reside
en la capacidad creativa para combinar recursos profesionales e infor-
males en cualquier estrategia de servicio.
Un servicio social fuerte y vital requiere la participación de los miembros
de la comunidad y un rol firme y central de las asociaciones de volunta-
riado y ayuda informal
En definitiva:
Se trata de utilizar los recursos comunitarios
como un elemento positivo de cambio que
promuevan la socialización, la participación social,
la ayuda mutua y el que las personas sean
independientes de modos competentes.
Se trata de crear recursos de apoyo y
crecimiento, programar sistemas de apoyo
comunitario y potenciar las redes informales de
apoyo. De esta manera la comunidad se desarrolla
y aumenta en autoeficacia y control de sí misma.